目前治療惡性腫瘤的主要方法有哪些

青惠

腫瘤是指機(jī)體局部組織細(xì)胞在各種致瘤因子作用下增生所形成的新生物。目前，惡性腫瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入了綜合治療時(shí)代。首先要對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行診斷分期，之后有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，較大幅度地提高患者治愈率，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。

1腫瘤治療方法有哪些？

1.1 手術(shù)切除

對(duì)早期或較早期實(shí)體腫瘤來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除仍是首選的治療方法。對(duì)未轉(zhuǎn)移的早期癌癥來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)徹底切除腫瘤病灶，是完全可以治愈的。但有些晚期腫瘤患者，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，為減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，也會(huì)考慮做腫瘤大部切除，降低瘤負(fù)荷，為以后的放療、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。

1.2 放療

放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤，約70%的癌癥患者在病程的不同階段需要接受放療。

1.2.1 適用范圍

放療主要針對(duì)相對(duì)比較局限的實(shí)體腫瘤的根治治療，例如鼻咽癌、頭頸部腫瘤等對(duì)化療不敏感，單用放療就可以根治。對(duì)于其他腫瘤，放療多作為綜合手段之一。特別是對(duì)于中晚期腫瘤患者，術(shù)前可以縮小腫瘤范圍，為手術(shù)創(chuàng)造條件;術(shù)中進(jìn)行姑息治療;術(shù)后對(duì)切得不徹底的部位進(jìn)行放療，可以防止復(fù)發(fā)。但對(duì)白血病等全身性腫瘤進(jìn)行放療，作用有限。

1.2.2 毒副反應(yīng)

放療的毒副反應(yīng)以局部反應(yīng)為主，與放療射野有關(guān)。例如，頭頸部放療會(huì)出現(xiàn)口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺(jué)功能減退等;胸部放療可能出現(xiàn)放射性肺改變、放射性食管炎等。隨著放療技術(shù)進(jìn)步，以前經(jīng)常出現(xiàn)的放射性腦損傷、截癱等則較少發(fā)生。

1.3 化療

化療常用靜脈注射、口服或其他形式使化學(xué)藥物進(jìn)入體內(nèi)殺死癌細(xì)胞。因?yàn)榛熓侨碇委?，藥物?huì)隨血液全身流動(dòng)，所以對(duì)微小不可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶也有很強(qiáng)的殺滅效果。

1.3.1 適用范圍

化療適于用對(duì)化療藥物比較敏感的腫瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病，乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌及生殖系統(tǒng)腫瘤等?；熕幬镞M(jìn)入體內(nèi)后會(huì)分布到全身各處，不光對(duì)實(shí)體腫瘤有作用，對(duì)微小不可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶也同樣有很強(qiáng)的殺滅作用?；煹男ЧQ于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

1.3.2 毒副反應(yīng)

化療的毒副反應(yīng)以全身反應(yīng)為主，一般以骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)多見(jiàn)，如血象降低、惡心、嘔吐及靜脈炎等。只要處理得當(dāng)，嚴(yán)重的肝腎功能損傷、心功能損傷等劇烈反應(yīng)在臨床上并不十分常見(jiàn)。隨著技術(shù)不斷的發(fā)展，新化療藥的副作用已大大減少，安全性顯著提高。

1.4 靶向治療

靶向治療是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的治療方式。靶向治療可以使藥物能輸送到治療期望達(dá)到的特定部位，使癌細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)影響腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，副作用相對(duì)較小。此外，靶向藥物大多是口服藥物，服用方便，無(wú)需住院。但是藥物價(jià)格非常昂貴，且需要長(zhǎng)期用藥。

1.5 物理治療

二氧化碳激光和液氮冷凍等物理療法也常用于腫瘤的治療。其中激光療法具有能力密度高、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)適度聚焦后對(duì)病灶做無(wú)血切除術(shù)。冷凍療法主要通過(guò)冷凍時(shí)細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶，從而損傷癌細(xì)胞。另外，還可采用超聲聚焦及射頻技術(shù)等物理方法治療。

1.6 免疫治療

免疫療法主要是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞，具體可采用癌癥疫苗療法以及單克隆抗體療法。

2關(guān)于腫瘤治療那些事兒

2.1 放療和化療的區(qū)別

放療和化療都是治療惡性腫瘤的重要方法，各有優(yōu)勢(shì)。放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤來(lái)殺滅癌細(xì)胞，是一種局部治療方法?；熓菓?yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤，是全身治療方法。二者殺滅癌細(xì)胞的原理不同：化療藥物作用于細(xì)胞周期的某一階段，對(duì)處于休眠的G0期細(xì)胞殺傷作用不強(qiáng)，而放射線作用于細(xì)胞的DNA，對(duì)各期細(xì)胞都有較強(qiáng)殺傷力。有些對(duì)化療不太敏感的細(xì)胞放療仍然有效，所以常將放療、化療聯(lián)合使用，爭(zhēng)取最大限度地殺滅癌細(xì)胞。

2.2 需首選手術(shù)治療的腫瘤

手術(shù)治療是目前治療腫瘤的最有效和最普遍的方法之一，除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤（如白血病、惡性淋巴瘤）外，大多數(shù)實(shí)體瘤都可以采用手術(shù)治療。尤其是早、中期癌癥未發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤體一般較小，非常適宜首選手術(shù)治療。所以，只要沒(méi)有禁忌證，凡是有可能手術(shù)切除的實(shí)體腫瘤，原則上都應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療。

2.3 治療應(yīng)當(dāng)掌握的原則

（1）腫瘤治療是綜合治療，尤其是中晚期腫瘤，難以僅僅依靠某一種手段獲得最佳療效;（2）腫瘤治療又是個(gè)體化治療，適合別人的不一定是適合自己的;（3）腫瘤治療應(yīng)該順勢(shì)而為，適可而止，不要勉強(qiáng)患者做超出個(gè)人體力和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以涉及的范圍。