茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射在新生兒黃疸中的治療效果

程濤

【摘要】目的：探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射在新生兒黃疸中的治療效果。方法：80例新生兒黃疸均選自2017年6月至2019年10月我院新生兒科，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組模式，各40例，對(duì)照組患兒接受藍(lán)光照射治療，以對(duì)照組為基礎(chǔ)，研究組患兒口服茵梔黃口服液治療，比較兩組患兒的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：以對(duì)照組為參照，研究組患兒治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）;同樣以對(duì)照組為參照，研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射可有效緩解黃疸癥狀，且不良反應(yīng)少，對(duì)促進(jìn)新生兒黃疸患兒病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃口服液;藍(lán)光照射;新生兒黃疸;不良反應(yīng)

新生兒黃疸是新生兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要因膽紅素代謝障礙所致，臨床上常表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜黃染，一般經(jīng)對(duì)癥治療后預(yù)后良好，若對(duì)患兒未進(jìn)行及時(shí)的治療，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)膽紅素腦病、心力衰竭等，患兒的生命安全會(huì)收到嚴(yán)重的威脅[1]。藍(lán)光照射是臨床治療新生兒黃疸的有效手段，但長(zhǎng)期應(yīng)用易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，治療效果欠佳。本研究以新生兒黃疸患兒為對(duì)象，探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

80例新生兒黃疸均選自2017年6月至2019年10月我院新生兒科，患兒均確診，其家長(zhǎng)自愿參與本次研究，且排除合并全身感染性疾病、先天性心臟病、意識(shí)障礙、過(guò)敏體質(zhì)及臨床資料不全者。其中男42例，女38例，日齡2～18d，平均日齡（10.24±1.43）d;體重2.4～4.3kg，平均體重（3.11±0.25）kg;病程1～8d，平均病程（4.56±1.21）d。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組模式，各40例，兩組患兒在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒入院后均給予糾正酸中毒、補(bǔ)液、抗感染等治療，在此基礎(chǔ)生，對(duì)照組患兒給予藍(lán)光照射治療，治療前采用黑布遮擋患兒雙眼、會(huì)陰及肛門(mén)，選擇波長(zhǎng)在420-480nm的藍(lán)色熒光單面照射，2至3小時(shí)翻身一次，治療期間每天查房?jī)纱?，持續(xù)照射24h，持續(xù)治療5-7d。

以對(duì)照組患兒為基礎(chǔ)，研究組患兒口服茵梔黃口服液（北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020607）治療，每次3mL，每日3次，連續(xù)治療5-7d。將兩組的治療總有效率級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率加以對(duì)比和分析。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：黃疸相關(guān)癥狀完全消退，血清膽紅素值降至90μmol/L以下;有效：黃疸癥狀顯著緩解，血清膽紅素值在90-200μmol/L;無(wú)效：黃疸癥狀改善不明顯，血清膽紅素值在200μmol/L以上;總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率

研究組患兒治療總有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（80.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（7.50%）顯著低于對(duì)照組（22.50%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表2。

新生兒黃疸是一種進(jìn)展性疾病，屬中醫(yī)“胎黃”范疇，其病機(jī)為母體受濕熱侵襲、肝膽受濕熱熏蒸使膽汁外溢，導(dǎo)致黃染。藍(lán)光照射是通過(guò)藍(lán)光投射至患兒皮膚上，促進(jìn)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性E型膽紅素而隨膽汁及尿液排出，從而將血清膽紅素的水平降低、實(shí)現(xiàn)治療的目的[3]。茵梔黃口服液是一種中藥制劑，由茵陳、梔子、黃芩、金銀花等制成，方中茵陳清熱利濕、利膽去黃;黃芩清熱解毒、瀉火燥濕;梔子清熱利濕、涼血解毒;金銀花清熱解毒。諸藥共奏利濕退黃、清熱解毒之功效[4]。現(xiàn)代藥理研究表明，茵陳可促進(jìn)膽汁分泌及膽紅素排泄;黃芩能夠?qū)颊叩哪蛞号判蛊鸬酱龠M(jìn)作用，使毛細(xì)血管通透性增加;梔子利膽保肝，利于排便，抑制膽紅素肝腸循環(huán);金銀花具有抗菌抗炎的作用。諸藥與藍(lán)光照射聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性的緩解黃疸癥狀，降低血清膽紅素水平，且可縮短病程，緩解藍(lán)光照射所致的不良反應(yīng)[3]。本研究結(jié)果表明，以對(duì)照組為參照，研究組患兒治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）;同樣以對(duì)照組為參照，研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射可有效緩解黃疸癥狀，且不良反應(yīng)少，對(duì)促進(jìn)新生兒黃疸患兒病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]馮春玲.藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃口服液治療對(duì)新生兒黃疸的療效及肝功能的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（6）：45-47.

[2]王喜成，張春燕，于璐.茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的有效性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（8）：42-43.

[3]馬巖，顧嵐，高麗，等.藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸的療效觀察及安全性分析[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（12）：3237-3240.

[4]唐敬麗，劉小萍，鐘守瓊，等.茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（3）：427-429.