SPOC翻轉課堂在康復功能評定學課程的實踐研究

李夢醒，陳朝暉，劉芳，張慧，張陽，唐巍

1.安徽中醫(yī)藥大學針灸推拿學院（康復醫(yī)學院）康復養(yǎng)生系，安徽合肥 230012；2.安慶醫(yī)藥高等?？茖W校臨床醫(yī)學系，安徽安慶 246052；3.中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院康復科，安徽合肥 230036

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》中強調，“教育信息化發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導……注重信息技術與教育的全面深度融合”[1]。大規(guī)模在線開放課程在高校教育中全面運用，其中小規(guī)模限制性在線課程（SPOC）是其最具影響力的形式之一，它利于個性化學習，促進學生知識掌握度和參與度；可使教師可靈活掌控課程進度，成為真正的課堂掌控者[2-9]。

翻轉課堂本質是“學習知識在課外，內化知識在課堂”，一方面教師與學生角色翻轉，另一方面，翻轉單一的課堂教學組織模式[10-11]。研究顯示，翻轉課堂模式提升學生綜合能力，對促進深度學習效果較好[12-16]。而在這一翻轉中教師的地位未被削弱反而增強，擔任對學生予以引導、支持的“腳手架”角色。

SPOC能積極推動翻轉課堂的實施，翻轉課堂與SPOC結合，使學生更高效地獲取知識，開放的優(yōu)質教學資源促進了教育的公平發(fā)展[17-19]。但在康復醫(yī)學相關領域的教學鮮有研究。參考國內外教學經(jīng)驗，立足于學情分析，該研究于2017年9月—2018年9月，選取116名全日制本科生，首次嘗試將SPOC翻轉課堂應用于康復治療學專業(yè)課程，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將安徽中醫(yī)藥大學2016級康復治療學專業(yè)學生105名設為對照組，2017級康復治療學專業(yè)學生116名設為實驗組，均為高考統(tǒng)招本科生。兩組學生的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組學生的性別、年齡比較

1.2 方法

對研究組實施SPOC翻轉課堂。結合課程教學特點，利用學校網(wǎng)絡教學平臺資源，將基于SPOC的翻轉課堂康復功能評定學教學模式主要設計為課前線上學習、課堂線下教學和課后線上討論3個版塊。

①課前線上學習，促進信息傳遞。授課前1周，向學生介紹關于SPOC翻轉課堂教學的實施方法，進行學情調查，發(fā)放預習任務。將“關節(jié)活動度的評定”章節(jié)中知識點錄制成數(shù)個SPOC并上傳至平臺，要求學生課前按順序觀看視頻。開放平臺討論區(qū)供學生提問，教師在線輔導。

②課堂線下教學，鞏固吸收內化。課堂教學中，教師針對課前測驗、小組任務等學習情況進行總結，對章節(jié)重難點知識進行講解；教師導入臨床案例并提出思考題，以學習小組為單位自行討論、匯報；教師點評，回看SPOC，及時練習。

③課后線上討論，深化學習內容。學生根據(jù)個人學習情況或進行查缺補漏或實現(xiàn)知識拓展。學習小組上傳課堂學習任務，教師進行檢查評價、反饋，有的放矢地關注基礎知識的輸入和學習思維的培養(yǎng)。

對對照組實施傳統(tǒng)教學。理論教學主要以傳統(tǒng)課堂講授為主，臨床實踐教學主要是在教師的講解和指導下，學生進行示范操作。

1.3 觀察指標

學生參與反饋。參考相關資料自行設計調查問卷，以了解學生對SPOC翻轉課堂教學的評價。內容包括接受度、參與度、滿意度等[20]，采用Likert5級評分法評分，該問卷具有良好的信度、效度。

教師評價調研。教學實施中，邀請學校教學督導和部分教師進行聽課，并對其發(fā)放調查問卷展開調查，以評價此教學模式效果。

章節(jié)成績考核。課程結束后即進行章節(jié)考核，分閉卷理論考試和技能操作考核兩種形式，總評成績（100%）為百分制，成績加權構成：平時成績（10%）＋實訓成績（40%）＋理論成績（50%）。兩組考核和評價的試題和問卷相同。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗，計數(shù)資料的表達方式為頻數(shù)和百分比（%），采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 學生參與反饋分析

該研究共發(fā)放問卷116份，收回有效問卷116份，問卷回收率為100%。數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)學生認為該教學模式能激發(fā)學習興趣、促進知識記憶理解、提高自主學習和團隊協(xié)作能力等。見表2。

表2 研究組學生對SPOC教學模式的評價情況（n＝116）

2.2 教師評價調研分析

該研究共發(fā)放問卷18份，收回有效問卷18份，問卷回收率為100%。數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)教師都對此教學模式持肯定態(tài)度，認為該教學模式不僅在學生層面，從學習態(tài)度、知識內化、學習思維方面起到良好引導和促進作用，同時在教師層面，助于教師專業(yè)全面發(fā)展。此外，大部分受訪教師表示愿意在所教授課程中嘗試使用這種教學模式。見表3。

表3 教師對SPOC教學模式評價結果（n＝18）

2.3 兩組學生章節(jié)成績比較

研究組各項成績和總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組學生章節(jié)成績比較[（±s），分]

表4 兩組學生章節(jié)成績比較[（±s），分]

注：與對照組比較，a P＜0.05

組別平時成績實訓成績理論成績 總成績對照組（n=105）研究組（n=116）85.42±4.78（89.73±1.73）a 77.73±7.85（81.40±4.26）a 64.25±11.54（68.47±12.94）a 72.05±7.14（75.86±7.17）a

3 討論

該研究結果顯示，大多數(shù)師生對此教學模式表示認可，研究組學生成績均高于對照組（P＜0.05），尤其是平時成績和理論成績，提示該教學模式助于規(guī)范學生學習態(tài)度、提高學習效果。這得益于一刀切的集體授課模式被顛覆，教師也從重復的教學活動中抽身出來，將更多精力投入重難點精講、學習策略的科學指導及不同層次學生的個體化輔導。

SPOC翻轉課堂教學模式對技能操作水平的提升有一定效果，這提示通過課堂教學總結和任務驅動，既促進知識獲得途徑的轉變和吸收內化，又著力解決了理論和實踐脫節(jié)的矛盾，提升學生實踐能力。同時需正視的是，這對于基本理論和實踐技能并重的康復治療學專業(yè)來說仍有較大提升空間?！跋葘W后教”的翻轉課堂模式如何融入學生實踐能力的培養(yǎng)中去，在教學實施過程中發(fā)現(xiàn)并亟需解決的問題。

康復功能評定學是康復治療學專業(yè)的基礎課程，既有基礎理論又有實際操作，一直是康復治療學專業(yè)教學的難點、重點。傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式主要采取以授課為基礎的學習教學法，學生易產(chǎn)生倦怠心理，加之課堂教學學時有限、學生學習能力上有所差別等，導致教學效果欠佳[21]。SPOC翻轉課堂在解構傳統(tǒng)課堂教學、重構新型課堂教與學方面具有旺盛生命力，近年來，教育學者就SPOC翻轉課堂在教學中的應用展開廣泛研究[22-24]。但涉及康復醫(yī)學相關領域的教學模式鮮有報道。課題在已有研究基礎上不斷實踐探索，嘗試將“先學后教”的翻轉課堂模式融入學生綜合能力的培養(yǎng)，“任務”驅動下學習，做到理論知識鞏固與實踐能力培養(yǎng)的齊頭并進。形成了更加全面客觀的考評機制，使成績組成多樣化，更注重過程評價。以期為教學活動開展和人才培養(yǎng)注入活力與生機，并為促進康復專業(yè)教育教學方面實現(xiàn)創(chuàng)新與變革提供一定參考。盡管師生對此反饋中有一定認可，但在具體實施過程中，以下4點仍值得思考。

①加強學生學習策略指導。新教學模式與傳統(tǒng)教學模式有較大差異，部分學習主動性差的學生在學習之初會存在一定困惑和不適應?？茖W的指導可幫助學生更高效地完成學習任務，強化學習效果。同時，提高新型教學模式效果和緩解兩級分化現(xiàn)象的關鍵路徑應落腳于學生自主學習能力的提高，因此，教師的指導仍不可或缺，幫助學生合理規(guī)劃學習時間與進程，從線上、線下、多角度、全方面地對學生實施必要的管理。

②實施分層教學管理模式。SPOC教學模式為學生提供了自由的學習環(huán)境，教師還需針對不同層次學生，進一步開展分層教學。為學生提供個體化的學習內容和學習方法，充分發(fā)揮學生的主觀能動性。

③對教師綜合能力提出更大挑戰(zhàn)。此教學模式避免了教師大量重復性勞動，將更多精力用于學生個性化教學，但角色的改變對教師要求也不斷地提高。由于“翻轉教學”活動設計與組織難度較大，重構新型課堂需發(fā)揮創(chuàng)造力、提升自身教學能力及信息素養(yǎng)為教學服務，在實際教學實施中，教師往往需花費數(shù)倍于傳統(tǒng)教學的精力、時間，若無完善的師資培訓、專業(yè)的教學隊伍及合理的教學量評定體系保障，難有持續(xù)性。

④將此模式最終學科化是研究重點。課題研究中，存在研究對象范圍小、涉及課程單一等不足，此教學模式研究具有一定的局限性?？祻歪t(yī)學的學科特點，決定了學生學習中要兼顧枯燥的理論知識和復雜的操作技能，如何將SPOC的翻轉課堂學習模式特點與復醫(yī)學學科領域相契合，促進康復專業(yè)教育教學方面實現(xiàn)創(chuàng)新與變革，使教育技術研究的做到學科化，這也將是該課題后期擬持續(xù)深入研究的內容。