一例幼犬疥螨和細菌混合感染的診療

戎慶麗，張翠翠，馬國紅

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關(guān)鍵字：犬；疥螨；皮膚??；診治

寵物犬為家庭貢獻的價值不僅僅是看家護院，更多的是陪伴，給主人帶來歡樂。然而寵物主人常常因?qū)櫸锩撁⑵ば?、紅疹、丘疹、瘙癢感染等皮膚問題而煩惱。犬疥螨病是由在表皮內(nèi)掘穴寄生的犬疥螨引起的一種皮膚病[1]，因其在皮膚角質(zhì)層中挖掘隧道引起皮損，其分泌物、代謝產(chǎn)物等造成敏感犬劇烈瘙癢，嚴重者繼發(fā)細菌感染，造成全身性病變，使得機體虛弱、體重下降。

疥螨是專性寄生蟲，整個生活周期只能在宿主身上完成，離開宿主后很難長時間存活。疥螨的致病作用是成熟的雄性疥螨和雌性疥螨在宿主的皮膚表面交配后，雌螨于表皮深層橫向挖掘隧道，其線路為鋸齒形，排卵部位在鋸齒形的折轉(zhuǎn)點，蟲卵經(jīng)過2～3周完成經(jīng)幼蟲、若蟲和成蟲的發(fā)育，并可由通向體表的縱向通道爬出，以宿主角質(zhì)組織、淋巴液為食，疥螨感染病灶多位于耳廓邊緣和骨隆起的地方，特別是肘部，以及胸部和腹部的腹側(cè)[2]。

1 病例情況

患犬柯基名叫布丁，雌性，3月齡，2.4kg，無疫苗史和驅(qū)蟲史。家養(yǎng)半月有余，平日飼喂犬糧，食欲良好，排便正常。近日發(fā)現(xiàn)兩前肢、胸部有較多的小疙瘩，皮屑增多，有瘙癢的現(xiàn)象，經(jīng)常舔咬患處。

2 檢查診斷

用拇指和食指觸摸兩耳，耳緣有不同程度的增厚，且有很強的耳廓-足反射，瘙癢程度較高。除主訴癥狀以外，全身毛發(fā)稀疏，皮膚發(fā)紅，表皮有脫落。

取樣做皮膚刮片鏡檢，選擇耳緣、肘部兩個部位，刮取患處與健康皮膚交界的表層皮膚樣本，均勻涂于載玻片上，另制作一壓片，染色備檢；取樣部位用碘酊消毒，防止醫(yī)源感染。顯微鏡觀察，于100倍鏡下發(fā)現(xiàn)一成蟲（圖1），橢圓形身體、前兩對足向前伸出體外，后兩對足短未伸出體外，1000倍油鏡下發(fā)現(xiàn)大量球菌（圖2），由此確診患犬為疥螨和細菌混合感染。

圖1 100×疥螨成蟲

圖2 1000×球菌

3 治療

依據(jù)臨床癥狀和診斷結(jié)果，分別治療疥螨病和細菌感染?？紤]動物福利，首先給予患犬止癢藥物，緩解疥螨對機體造成的瘙癢感；使用治療疥螨的外用藥涂抹于患犬肩甲處或舔舐不到的位置，每2周使用一次，療程共3次，根據(jù)實時體重選擇相應的規(guī)格；細菌感染選用長效抗生素，避免每天注射帶來的應激；全身剃毛暴露病變處，涂擦外用藥，佩戴伊麗莎白圈阻止其舔咬患處減少繼發(fā)感染。

4 預防

犬疥螨屬于直接接觸性感染，傳染性強，因此在飼養(yǎng)過程中應避免與患病犬直接接觸，并且定期做好體內(nèi)外驅(qū)蟲和體檢。同時要加強對寵物犬的飼養(yǎng)管理，增強抵抗力，補充維生素促進皮毛生長；適量運動、曬太陽；地墊定期清洗、消毒、晾曬，保持其生活環(huán)境干凈、干爽。

5 討論

當寵物犬皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皮屑增多、掉毛、瘙癢等癥狀時，不可隨意使用藥物，需要到正規(guī)寵物醫(yī)院做皮膚取樣鏡檢進行真菌、細菌鑒別診斷。然而，一些病例由于皮膚取樣的局限性，以及疥螨爬行速度較快，難以發(fā)現(xiàn)疥螨成蟲或蟲卵，容易漏檢，可根據(jù)情況擇日復查皮檢。

一旦發(fā)現(xiàn)皮膚異常首先隔離、做好個人防護、盡早治療。疥螨病治療時間較長，一定要堅持徹底治愈[3]，因疥螨由卵、若蟲、幼蟲發(fā)育為成蟲需要2～3周的時間，因此每2周需要使用一次治療藥物，將已有成蟲和卵新發(fā)育的成蟲“斬草除根”。