柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛的臨床效果及可行性分析

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（湖北省鄂州市古樓街辦怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

近幾年來(lái)，胃脘痛人數(shù)增多，對(duì)胃脘痛患者機(jī)體健康形成一定損害，應(yīng)實(shí)施有效用藥治療干預(yù)[1-2]。該文報(bào)告調(diào)查數(shù)據(jù)資料源自于2017年2月至2019年6月本醫(yī)院實(shí)施治療的72例胃脘痛患者對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容，探析中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案實(shí)施在胃脘痛患者中的給藥效果及可行性。

1 資料與方法

1.1 研究資料。這次數(shù)據(jù)指標(biāo)報(bào)告中將2017年2月至2019年6月本醫(yī)院實(shí)施治療的72例胃脘痛患者歸入樣本分析資料，實(shí)行兩個(gè)組別構(gòu)建之后，各個(gè)組別納入人數(shù)36例，構(gòu)建組別方法為隨機(jī)抽簽方式。參照組：歲數(shù)統(tǒng)計(jì)值為（38.69±3.58）歲；試驗(yàn)組：歲數(shù)統(tǒng)計(jì)值為（38.41±3.62）歲。驗(yàn)證不同組別胃脘痛患者相關(guān)數(shù)值分析資料，指標(biāo)對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容存在較低差距結(jié)果（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組采用西藥治療方案：一天服用三次胃必治，一次服用200 mg用量，一天服用兩次法莫替丁，一次服用20 mg用量，若存在幽門螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性情況，一天增加服用阿莫西林三次，一次服用0.5 mg用量，實(shí)行一個(gè)月治療。

（2）試驗(yàn)組采用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案：中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯藥方是，白芍20 g、川芎10 g、白術(shù)10 g、枳殼10 g、黨參15 g、陳皮12 g、炙甘草6 g、茯苓15 g、柴胡10 g，若存在胃處泛酸感則加入煅瓦楞子15 g、黃連6 g、吳茱萸5 g、海螺蛸12 g，若存在重度胃部疼痛感受則加入元胡10 g、川楝子10 g，實(shí)行水煎一天服用一劑，分成兩次口服，實(shí)行一個(gè)月治療。

1.3 有關(guān)指標(biāo)。調(diào)查用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值、用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值、對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值，統(tǒng)計(jì)實(shí)行用藥治療之前和實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：X線檢測(cè)結(jié)果表明，胃黏膜比較光滑，胃黏膜對(duì)應(yīng)蠕動(dòng)情況較佳，癥狀基本不見；好轉(zhuǎn)：病灶減少30%及以上，胃脘痛出現(xiàn)頻次降低；無(wú)效：并不滿足以上對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)[3]。中醫(yī)癥候方面共30分，分?jǐn)?shù)值較低的時(shí)候表示患者中醫(yī)癥候相關(guān)癥狀表現(xiàn)更加輕微[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選擇t檢驗(yàn)法對(duì)中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值予以研究，選用χ2檢驗(yàn)方式對(duì)用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值、用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值、對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值實(shí)行分析，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果加入SPSS 23.0實(shí)行數(shù)據(jù)檢測(cè)，P＜0.05，指標(biāo)對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容存在較高差距結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)不同組別用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值。對(duì)于有關(guān)數(shù)值指標(biāo)項(xiàng)目分析，試驗(yàn)組用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值比較于參照組對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況增加（P＜0.05），詳情見表1。

表1 不同組別用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值觀察（n，%）

2.2 統(tǒng)計(jì)不同組別實(shí)行用藥治療之前和實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值。對(duì)于有關(guān)數(shù)值指標(biāo)

項(xiàng)目分析，試驗(yàn)組實(shí)行用藥治療之前中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值比較于參照組組間對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況區(qū)別結(jié)果較低（P＞0.05）；試驗(yàn)組實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值比較于參照組組間對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況減少（P＜0.05），參照組、試驗(yàn)組實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值比較于實(shí)行用藥治療之前組內(nèi)對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況減少（P＜0.05），見表2。

表2 不同組別實(shí)行用藥治療之前和實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值觀察（±s）

表2 不同組別實(shí)行用藥治療之前和實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值觀察（±s）

組名 例數(shù) 實(shí)行用藥治療之前實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后 t P參照組 36 24.63±3.30 17.60±2.33 10.441 0.000試驗(yàn)組 36 24.50±3.16 12.45±1.20 21.389 0.000 t - 0.170 11.790 - -P - 0.864 0.000 - -

2.3 統(tǒng)計(jì)不同組別用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值。對(duì)于有關(guān)數(shù)值指標(biāo)項(xiàng)目分析，試驗(yàn)組用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值比較于參照組對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況減少（P＜0.05），見表3。

表3 不同組別用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值觀察（n，%）

2.4 統(tǒng)計(jì)不同組別對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值。對(duì)于有關(guān)數(shù)值指標(biāo)項(xiàng)目分析，試驗(yàn)組對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值比較于參照組對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容情況增多（P＜0.05），見表4。

表4 不同組別對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值觀察（n，%）

3 討論

胃脘痛患者劍突之下對(duì)應(yīng)上腹處存在疼痛感受，此類疾病患者還常具有鈍痛癥狀，存在惡心表現(xiàn)，具備食欲降低情況等，對(duì)其身體健康帶來(lái)不良干擾，并導(dǎo)致其日常生活形成負(fù)面影響，嚴(yán)重的時(shí)候還可能威脅患者生命健康情況[5]。故針對(duì)胃脘痛患者需實(shí)施及時(shí)治療干預(yù)，積極改善其病癥情況，促進(jìn)胃脘痛患者病情獲得好轉(zhuǎn)。西藥治療方法為胃脘痛患者常用治療方式，能夠獲得良好治療功效，不過，西藥治療方法難以得到良好個(gè)體化給藥治療效果，影響西藥治療有效性[6]。

中醫(yī)學(xué)理論顯示，胃脘痛可歸入“真心痛”、“寒”、“心痛”等醫(yī)學(xué)范疇，其患病原因和體內(nèi)肝氣喪失所調(diào)、飲食不良而傷及胃部、過于憂慮、外部寒邪引發(fā)客胃等。胃脘痛實(shí)證是體內(nèi)氣機(jī)存在阻滯情況，進(jìn)而不通暢而存在疼痛感受，虛證是胃腑喪失濡養(yǎng)，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，中醫(yī)方面多建議為胃脘痛患者實(shí)施益氣和健脾、理氣且舒肝、化瘀及活血、理胃與調(diào)脾治療。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果中，將中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案、西藥治療方案歸入相比，選用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案的胃脘痛患者用藥治療之后好轉(zhuǎn)及治愈所占百分值增加，用藥治療之后12個(gè)月中疾病復(fù)發(fā)所占百分值下降，對(duì)于用藥治療效果滿意所占百分值提高，實(shí)行用藥治療一個(gè)月之后中醫(yī)癥候方面評(píng)判分?jǐn)?shù)值減少[7]。中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯藥方中使用柴胡存在疏肝及解郁作用，白術(shù)能夠消腫和利尿、止汗且固表、健脾并燥濕，茯苓可起到消腫和利水、止瀉及健脾、心脾且補(bǔ)益、安神并寧心功效，黨參能夠益氣并補(bǔ)血、健胃及醒脾，枳殼可以寬中和理氣、消脹且行滯，陳皮能夠健脾和理氣、燥濕并調(diào)中，川芎存在開郁且行氣、化瘀及活血，白芍能夠柔肝并止痛，炙甘草存在調(diào)和作用，以上中藥予以一起運(yùn)用，能夠得到止痛及活血、疏肝和理氣功效。

綜上所述，為胃脘痛患者選用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案存在良好給藥效果，能夠促進(jìn)其癥狀改善，緩解其中醫(yī)癥候表現(xiàn)，減少疾病復(fù)發(fā)情況，提升對(duì)用藥治療效果方面滿意程度，具備中藥治療可行性。