康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素用于牙周炎治療的臨床效果分析

王世超

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

0 引言

牙周炎是常見口腔疾病，是指牙周組織由于細(xì)菌感染而引起的感染性疾病[1]。牙周炎主要以炎癥為主，多由于牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌塞等因素引起，患者易出現(xiàn)牙齦紅腫、牙周袋溢膿、牙松動(dòng)等臨床癥狀[2-3]。疾病早期階段癥狀并不明顯，隨著疾病的發(fā)展，進(jìn)展至晚期患者可出現(xiàn)牙周袋，甚至引起牙齒松動(dòng)或脫落，從而對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3-4]。因此，若患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前，對于牙周炎的臨床治療，可采取藥物治療、手術(shù)治療等方式，多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療，預(yù)后效果較為理想[5]。本次研究為牙周炎患者采取康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素治療，并探究其臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經(jīng)倫理委員會等部門批準(zhǔn)，選取2018年10月至2019年10月收治的70例牙周炎患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對照組（n=35例）、觀察組（n=35例）。觀察組中，男19例，女16例，年齡34～62歲，平均（42.35±2.47）歲；對照組中，男15例，性20例，年齡37～65歲，平均（43.29±2.53）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床相關(guān)診斷符合牙周炎者；②未采用其他治療方式；③所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等重要器官有嚴(yán)重疾病者；②患有精神疾病或者配合度低的患者；③對本次研究所用藥物過敏者；④妊娠期及哺育期婦女；⑤患者資料不全。

1.2 方法。在本次研究中，對照組患者采用米諾環(huán)素進(jìn)行治療，觀察組患者采取康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素進(jìn)行治療，具體如下。對照組：為患者選擇米諾環(huán)素軟膏（Sunstar INC Japan 0.5 g×5支 國藥準(zhǔn)字H20150106）進(jìn)行治療。采用專用針頭，在患者牙周袋深處予以軟膏將其填充，1次/周，患者應(yīng)治療1個(gè)月。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，增加康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司100 mL 國藥準(zhǔn)字Z43020995）進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者口含康復(fù)新液，保持5 min，每次10 mL，每日3次，患者需堅(jiān)持治療1個(gè)月。同時(shí)叮囑患者保持合理作息時(shí)間，并調(diào)整飲食習(xí)慣，以清淡、粗纖維食物為主，忌辛辣食物、煙酒、咖啡等；多飲水，促進(jìn)新陳代謝，加快疾病痊愈速度。保持早晚刷牙的習(xí)慣，掌握正確刷牙方式，餐后及時(shí)漱口，保證口腔清潔。

1.3 效果判定

（1）兩組患者臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床癥狀消失，恢復(fù)咀嚼形式功能，牙齦無出血，牙齒未有松動(dòng)狀況。②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕，基本能夠咀嚼食物，牙齦出血量較少。③無效：較治療前無明顯變化?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

（2）記錄兩組患者出現(xiàn)嘔吐、反酸、厭食、腹痛及頭暈癥狀的發(fā)生情況，并進(jìn)行對比。

（3）記錄兩組患者治療前后PD指數(shù)變化，指數(shù)越大，代表疾病越嚴(yán)重。對兩組患者治療前后齦溝出血指數(shù)（SBI）及菌斑指數(shù)（PLI）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者齦溝出血越嚴(yán)重，菌斑更多。

（4）采用醫(yī)院自制咀嚼評分表對兩組患者治療前后咀嚼功能進(jìn)行評分，總分為10分，得分越高，代表患者咀嚼功能越好。采用視覺模擬評分法對兩組患者治療前后疼痛程度進(jìn)行評分，評分范圍0～10分，得分越高，代表疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比。觀察組治療總有效率為97.14%，對照組為71.43%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對比。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，對照組為37.14%（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n（%）]

2.3 兩組患者治療前后牙周健康指數(shù)對比。治療前兩組患者PD指數(shù)、SBI評分與PLI評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組PD指數(shù)、SBI評分與PLI評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者治療前后牙周健康指數(shù)對比（±s）

表3 兩組患者治療前后牙周健康指數(shù)對比（±s）

組別 例數(shù) PD指數(shù)（mm） SBI評分（分） PLI評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 5.97±1.24 3.27±0.60 2.73±0.84 1.46±0.33 2.35±0.69 0.65±0.21對照組 35 6.12±1.35 4.66±0.95 2.89±0.90 2.06±0.67 2.42±0.72 1.48±0.40 t-0.484 7.318 0.768 4.752 0.415 10.869 P-0.629 0.000 0.444 0.000 0.679 0.000

2.4 兩組患者治療前后咀嚼評分與疼痛評分對比。治療前兩組患者咀嚼評分與疼痛評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組咀嚼評分高于對照組，疼痛評分低于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 兩組患者治療前后咀嚼評分與疼痛評分對比（±s）

表4 兩組患者治療前后咀嚼評分與疼痛評分對比（±s）

組別 例數(shù) 咀嚼評分 疼痛評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 4.99±2.47 8.04±2.90 7.62±2.77 2.03±1.19對照組 35 4.86±2.39 6.15±2.66 7.81±2.89 4.16±1.85 t - 0.223 2.841 0.280 5.728 P - 0.823 0.005 0.779 0.000

3 討論

隨著國民生活水平的提高，近年來，我國牙周炎患者人數(shù)持續(xù)增長。牙周炎是慢性、多因素感染性疾病，而牙菌斑是最為主要的致病因素[6]。牙周炎的治療，主要是以控制炎癥、防止復(fù)發(fā)為原則，在臨床上除了常規(guī)基礎(chǔ)治療外，還可采用康復(fù)新液以及米諾環(huán)素以消除炎癥[7]。

米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，用于牙周炎的治療中，抗菌作用明顯，將其注滿于患者牙周袋內(nèi)，能夠加快緩解疼痛，減輕炎癥[8]?？祻?fù)新液由美洲大蠊提取物組成，能夠起到通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用，并且可應(yīng)用外傷、潰瘍、燒傷等疾病；而應(yīng)用于牙周炎治療中，能夠抑制口腔中各種致病微生物，達(dá)到消炎、抑菌的作用，改善牙齦出血癥狀。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，PD指數(shù)、SBI評分與PLI評分均低于對照組，咀嚼功能評分高于對照組，疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。相較于單一性藥物治療，康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素治療的效果更為明顯，能夠進(jìn)一步提高抑菌抗炎的效果，進(jìn)而促進(jìn)患者能夠有效提高預(yù)后效果。

綜上所述，在牙周炎患者治療中，采用康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素治療方式，治療效果更為顯著，能夠有效促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，確?；颊呋謴?fù)咀嚼功能，促進(jìn)牙周健康，且不良反應(yīng)少。因此，康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素治療方式值得在臨床上推廣。