當(dāng)飛利肝寧片與恩替卡韋膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床分析

丘文基

（興寧市第五人民醫(yī)院，廣東 梅州 514589）

0 引言

慢性乙型肝炎為臨床常見(jiàn)疾病，臨床數(shù)據(jù)顯示，該病發(fā)病率不斷上升。乙型肝炎病毒感染危害性較大，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量[1]。如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)向肝細(xì)胞癌和肝硬化發(fā)展，病癥嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡[2]。因此，臨床醫(yī)務(wù)人員工作關(guān)鍵是探究合適治療方法，改善臨床癥狀[3]。該研究選用當(dāng)飛利肝寧片治療，效果理想，臨床研究證實(shí)，在該治療基礎(chǔ)上聯(lián)合恩替卡韋膠囊治療有效率更高?，F(xiàn)圍繞當(dāng)飛利肝寧片與恩替卡韋膠囊治療慢性乙型肝炎效果分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年1月至2020年1月我院收治的50例慢性乙型肝炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①納入臨床資料完整，可配合本研究患者；②納入符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；③納入在該研究期間沒(méi)有參與其他臨床研究患者；④納入了解該研究相關(guān)內(nèi)容，簽署知情同意書(shū)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①排除合并自身免疫性肝病或酒精性肝病患者；②排除對(duì)研究藥物過(guò)敏患者；③排除妊娠期或哺乳期患者；④排除不能接受治療后隨訪患者；⑤排除肝細(xì)胞癌或肝硬化患者；⑥排除重大臟器器官受損患者。將患者隨機(jī)分為兩組，研究組（n=25），男13例，女12例，病程1～10年，平均（5.3±0.8）年，年齡20～70歲，平均（40.2±1.2）歲；對(duì)照組（n=25），男14例，女11例，病程1～10年，平均（5.2±0.9）年，年齡20～70歲，平均（40.4±1.1）歲；醫(yī)院倫理會(huì)審批該研究，患者了解該研究相關(guān)內(nèi)容，資料有對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法。①對(duì)照組應(yīng)用當(dāng)飛利肝寧片治療，3次/天，1.0 g/次，7天為1療程，患者連續(xù)接受4療程治療。②研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用恩替卡韋膠囊治療。1次/天，0.5 mg/次，7天為1療程，患者連續(xù)接受4療程治療。治療過(guò)程中觀察患者耐藥性，如果患者對(duì)藥物不耐受，應(yīng)減少用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)。①兩組治療效果對(duì)比，無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有明顯改善，甚至進(jìn)一步加重；有效：肝區(qū)壓痛感消失，肝脾穩(wěn)定不變或大回縮；顯效：臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。有效率為顯效與有效例數(shù)和與總例數(shù)比值，數(shù)值越高，治療效果越理想。②兩組肝功能對(duì)比，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者膽紅素（TBil）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）肝功能指標(biāo)檢測(cè)，數(shù)值越趨于正常值，治療效果越理想[6]。③兩組ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率對(duì)比，統(tǒng)計(jì)ALT復(fù)常、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)例數(shù)，并對(duì)發(fā)生率計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)應(yīng)用χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量應(yīng)用t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比。與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組肝功能對(duì)比。與對(duì)照組比較，研究組TBil、ALT、AST指標(biāo)更低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組肝功能對(duì)比（±s）

表2 兩組肝功能對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) TBil（μmol/L） ALT（U/L） AST（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 25 36.4±5.8 15.2±2.8 111.5±34.8 37.3±8.4 157.3±56.6 35.2±8.1研究組 25 36.3±5.9 12.2±2.7 111.7±34.6 28.3±7.2 157.5±56.5 28.5±7.3 t - 0.324 15.672 1.374 16.328 0.754 16.852 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率對(duì)比。與對(duì)照組比較，研究組ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率更高（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率對(duì)比[n（%）]

3 討論

乙型肝炎病毒感染為引發(fā)慢性乙型肝炎主要因素，該病主要傳染源為乙型肝炎患者和HBV攜帶者[7]。乙型肝炎病毒傳播途徑較多，主要為母嬰傳播。慢性乙型肝炎患者肝功能損傷明顯，且免疫功能低下[8]?？估w維化、抗病毒及免疫調(diào)節(jié)為乙型肝炎病毒感染主要治療方法，該研究對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行當(dāng)飛利肝寧片與恩替卡韋治療，恩替卡韋在抗病毒治療方面發(fā)揮著重要作用[9]。該藥物能夠?qū)σ倚透窝撞《緩?fù)制抑制，抗HBV活性較強(qiáng)，為選擇性較高的乙型肝炎病毒多聚酶抑制劑，具有用藥方便和耐藥率低等特點(diǎn)[10]。

該研究探究飛利肝寧片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎效果，研究結(jié)果顯示，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，研究組TBil、ALT、AST指標(biāo)更低（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，研究組ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率更高（P＜0.05）。結(jié)果表明，與單純當(dāng)飛利肝寧片治療比較，聯(lián)合恩替卡韋治療效果更理想，可更大程度改善臨床癥狀，恢復(fù)正常肝功能，抗病毒療效明顯，治療安全性高，該治療方法臨床可行性較高。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行當(dāng)飛利肝寧片與恩替卡韋膠囊治療，效果理想，可改善患者肝功能，提升ALT復(fù)常率、HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率。當(dāng)飛利肝寧片與恩替卡韋膠囊治療值得推廣。