奧美拉唑聯(lián)合間苯三酚在急性胃腸炎治療中的臨床療效分析

劉海斌

（南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院 急診科，廣東 佛山 528325）

0 引言

急性胃腸炎是臨床常見急性胃腸道疾病，是由多種病因引發(fā)的急性胃黏膜炎癥，其特點(diǎn)是有明顯的飲食不當(dāng)病史[1]。急性胃腸炎發(fā)病時(shí)，患者會(huì)有嘔吐、吞咽困難、食欲不振等情況，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)拒食現(xiàn)象[2]。急性胃腸炎可能引發(fā)便血、腸息肉、肛竇炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量水平，及時(shí)有效的治療有利于提高患者生活幸福感，應(yīng)予以重視[3-4]。本研究中筆者將2019年10月至2020年10月80例急性胃腸炎患者納入研究，探討分析對(duì)急性胃腸炎患者應(yīng)用間苯三酚與奧美拉唑治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2019年10月至2020年10月80例急性胃腸炎患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；②治療依從性良好；③研究征得患者及其家屬同意；④無本次治療用藥相關(guān)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性闌尾炎、胰腺炎患者；②妊娠期、哺乳期婦女；③胃癌患者；④合并血液疾病、精神疾病者。隨機(jī)將患者分為兩組：觀察組（n=40），對(duì)照組（n=40）。觀察組中男22例，女18例；年齡19～57歲，平均（38.74±8.57）歲；平均病程（3.36±0.53）h。對(duì)照組中男21例，女19例；年齡18～58歲，平均（39.34±7.96）歲；平均病程（3.34±0.57）h。兩組患者基礎(chǔ)資料比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法。觀察組給予間苯三酚聯(lián)合奧美拉唑治療。具體如下：靜脈滴注100 mL生理鹽水與40 mg注射用奧美拉唑鈉（國藥準(zhǔn)字H20083744，國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，規(guī)格為40 mg（以C17H19N5O5S計(jì)））混合液，2次/d；同時(shí)，靜脈滴注250 mL5%的葡萄糖溶液與120 mg間苯三酚注射液（國藥準(zhǔn)字H20046766，南京恒生制藥有限公司，規(guī)格為4 mL:40 mg）混合液，1次/d，用藥1周。對(duì)照組給予奧美拉唑治療，具體方法與觀察組奧美拉唑治療方法相同。

1.3 觀察指標(biāo)。分別在治療前后使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者腹痛嚴(yán)重程度。臨床療效包括：①顯效：和治療前相比，在治療0.5 h時(shí)，患者腹痛、腹瀉等癥狀基本消失，VAS評(píng)分下降2分以上；②有效：治療0.5 h時(shí)，患者腹痛、腹瀉等癥狀有所緩解，VAS評(píng)分有所改善；③無效：治療0.5 h時(shí)，患者病癥、VAS評(píng)分無明顯變化。比較兩組患者治療后的VAS評(píng)分、腹痛緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、腹痛消失時(shí)間及臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用SPSS 20.0行t或χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床癥狀改善情況比較。觀察組的VAS評(píng)分比對(duì)照組低，腹痛緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床癥狀改善情況比較（±s）

表1 患者臨床癥狀改善情況比較（±s）

腹痛消失耗時(shí)（min）觀察組 40 2.03±0.39 15.14±3.38 36.93±5.46對(duì)照組 40 3.16±0.57 20.56±5.28 49.57±7.43 t - 10.348 5.468 8.670 P - 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) VAS評(píng)分（分）腹痛緩解耗時(shí)（min）

2.2 患者療效比較。觀察組總有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），見表2。

表2 患者療效比較[n（%）]

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（P＞0.05），見表3。

表3 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

急性胃腸炎在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，影響患者生活和工作，若不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，損害患者身體健康，應(yīng)積極進(jìn)行治療[5-6]。

研究結(jié)果顯示，觀察組的VAS評(píng)分比對(duì)照組低，腹痛緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.05）。VAS評(píng)分可以反映患者腹痛嚴(yán)重程度及臨床治療效果，在治療后，其分值越高，則說明患者腹痛越嚴(yán)重，治療效果越差；腹痛緩解、消失時(shí)間可以反映患者病癥改善效果，腹痛緩解時(shí)間及腹痛消失時(shí)間越短，說明藥效發(fā)揮作用時(shí)間越短，治療效果越好[7]。本次研究結(jié)果說明，和單獨(dú)給予奧美拉唑相比，間苯三酚聯(lián)合奧美拉唑可以有效降低患者腹痛嚴(yán)重程度，縮短患者腹痛緩解時(shí)間與消失時(shí)間，可以更快的改善患者臨床病癥，緩解患者病情，減輕患者身心壓力，其治療效果更好。

另外，研究結(jié)果還顯示，觀察組總有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），這進(jìn)一步說明了，和奧美拉唑療法相比，間苯三酚聯(lián)合奧美拉唑療法可以提高治療有效率，實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。分析原因，筆者認(rèn)為，這可能和以下因素有關(guān)：作為質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑可以降低患者胃黏膜壁細(xì)胞中的腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）活性，發(fā)揮抑制胃酸分泌、加快胃黏膜痊愈速度的作用，其可以保持患者胃內(nèi)PH穩(wěn)定，緩解患者反酸、腹痛等癥狀，在治療急性胃腸炎方面具有特異性高、持續(xù)時(shí)間長、療效較好的特點(diǎn)[8-9]；間苯三酚提取自天然植物，屬于平滑肌解痙藥物，可以抑制過氧化物酶活性，發(fā)揮抗炎、抗氧化作用，其可以直接作用于胃腸道平滑肌，接除平滑肌痙攣，改善糜爛滲出與水腫，緩解病情，且其不具有抗膽堿作用，在治療急性胃腸炎方面具有較高的安全性；兩藥聯(lián)合使用可以強(qiáng)化藥效，同時(shí)發(fā)揮緩解胃腸道癥狀、保護(hù)胃黏膜作用，加快患者康復(fù)速度，提高治療有效率[10]。

綜上所述，和奧美拉唑治療急性胃腸炎相比，聯(lián)合間苯三酚療法可以有效減輕患者身體疼痛感，加快患者康復(fù)速度，其具有較高的安全性，臨床療效更好，值得推廣使用。