探究“1+X”證書制度下高職醫(yī)學人才培養(yǎng)的路徑

張建 陸薇 張彬彬 王穎婉

摘要：為了提升職業(yè)院校人才培養(yǎng)水平，改善人才培養(yǎng)模式，我國從2019年4月開始實施“1+X”證書試點工作。“1+X”證書制度是國家層面的一個設計，目的是讓職業(yè)教育能培養(yǎng)出更多社會發(fā)展所必需的復合型人才。由于各職業(yè)院校對“1+X”證書制度的理解程度不相同，目前在具體實施過程中還存在許多問題。本文從工作實際出發(fā)，闡述了“1+X”證書制度在目標定位、報考條件、考核標準、課證互通、體制建設五個方面存在的問題，并提出了相應建議，為高職院校實施“1+X”證書制度下的職業(yè)教育改革提供理論參考。

關鍵詞：“1+X”證書制度;護理人才;培養(yǎng)路徑

1 緒論

隨著社會的發(fā)展，單一的職業(yè)教育模式已不適合當前社會需求[1]，復合型人才培養(yǎng)是職業(yè)教育改革的必然走向。2019年4月，國家正式開始了職業(yè)教育“1+X”證書制度試點工作，讓學生在取得學歷證書的同時，還能拿到若干個職業(yè)技能等級證書，從而滿足國家社會發(fā)展的需要、提升個人的就業(yè)能力。目前，與醫(yī)學專業(yè)相關的職業(yè)技能等級證書有三類，分別是母嬰護理、老年照護、失智老年人照護。

“1+X”證書制度試點工作剛剛開展一年多的時間，很多方面缺乏成熟的經驗，在具體的實施過程中還需要不斷的嘗試。本文結合當前試點院校實際情況，對“1+X”證書制度試點工作中存在的問題進行深入剖析，并提出相應的解決措施，以期為高職院校實施“1+X”證書制度下的職業(yè)教育改革提供理論參考。

2 “1+X”證書試點工作中存在的問題

2.1 目標定位不準確

在實施“1+X”證書制度之前，高等職業(yè)教育的理想人才培養(yǎng)模式是“雙證書”制度[2]，因此當前高職院校在實施“1+X”證書制度時容易受到影響，不能準確定位“X”證書[3]。兩種證書制度在設立理念上是相同的，都提倡高職院校的學生在畢業(yè)時同時獲得一個學歷證書和若干其他證書，實現從理論教育和實踐技能多方面評價學生。但是在具體的實施中，兩種證書制度是存在本質差別。學生在完成高等職業(yè)教育后，除了學歷證書外，“雙證書”制度下還需要獲取某一個職業(yè)資格證書;“1+X”證書制度下還需要獲取若干個職業(yè)技能等級證書。前者是證明學生具有從事某一行業(yè)的資格，而后者更加強調學生從事某一行業(yè)的技能水平。職業(yè)資格證書具有很強的針對性，往往是跟所學專業(yè)相對應。而職業(yè)技能等級證書給予學生更多的選擇權，既可以選擇專業(yè)相關的證書也可以選擇個人愛好的證書，這就決定了“1+X”證書制度相比較更靈活，能夠更大程度的激發(fā)學生的學習潛力，讓學生能夠根據個人的興趣去選擇自己以后的就業(yè)方向[4]。通過對當前“1+X”證書試點院校調研發(fā)現，多數職業(yè)院校并不能準確定位“1+X”證書制度，還是以“雙證書”制度的模式去落實，單純讓學生多參加職業(yè)技能等級證書的考試。學生的學習主動性并沒有被很好的激發(fā)，無法體現“1+X”證書制度的優(yōu)勢。

2.2 報考條件不合理

“1+X”證書制度的特點是可以把校內的職業(yè)教育和校外的職業(yè)培訓結合起來。負責職業(yè)培訓的職業(yè)教育培訓評價組織多是某一行業(yè)領域的龍頭企業(yè)，他們在制定職業(yè)技能等級考試報考條件時更注重一定級別的職稱或一定期限的從業(yè)經驗。尤其是醫(yī)學類的職業(yè)等級證書，學生不能直接考取高級別的證書[5]，降低了學生積極考取證書的主動性，這對“1+X”證書制度的推廣十分不利。“1+X”證書制度的優(yōu)勢在于能夠幫助職業(yè)院校學生在畢業(yè)時取得一些能夠證明自身實踐能力的證書，從而幫助職業(yè)院校學生能順利找到自己喜歡的工作。當前的報考證書報考條件還有待改進，這直接影響“1+X”證書制度能否得到推廣。

2.3 考核標準不科學

目前，我國的“X”證書的考核標準還沒有國家級統(tǒng)一標準，是由職業(yè)教育培訓評價組織根據各行業(yè)的特點進行制定的，在制定的過程中不可避免會出現標準不能準確評價實踐技能的情況。還容易導致職業(yè)等級證書亂培訓、濫發(fā)證的情況[6]。另外，職業(yè)技能等級證書考評員在考試過程中不能準確把握相關證書的考核標準，降低考核評價標準，也容易造成“X”證書通過率過高，從而導致社會上對“X”證書的認可度降低。

2.4 課證通融不暢通

當前，在職業(yè)院校培養(yǎng)體系中，還沒有專業(yè)課與職業(yè)技能等級證書相互通融的制度。學生的學習重點還在于努力完成專業(yè)課程，沒有多余的時間去備考職業(yè)技能等級證書考試，另外職業(yè)院校醫(yī)學生一般都是最后一年進行臨床實習，在之前的學習中沒有充分的臨床實踐時間，導致學生在校期間考“X”時實操能力差，直接導致學生參與“X”證書考試的積極性下降，同時通過率也會受到影響。即使學生通過了職業(yè)技能等級證書考試，也不能在專業(yè)課程考試中得到承認。

2.5 配套體制不完善

“1+X”證書試點工作開展之后，相關的配套體制還不夠完善。首先是職業(yè)院校的人才培養(yǎng)機制，職業(yè)院校的專業(yè)課程設置更新很慢，經常滯后于行業(yè)的發(fā)展，而職業(yè)技能等級證書課程設置是基于行業(yè)需要及時更新。這就導致學生在學校學到的知識與“X”證書的要求存在一定的差距。其次是師資培養(yǎng)機制，職業(yè)院校承擔著“X”證書的培養(yǎng)任務，但是學院里擔任職業(yè)技能等級證書培訓師資的教師沒有充足的時間去臨床進行實踐操作，其自身的能力存在欠缺。最后是職業(yè)技能鑒定機構不足，隨著國家新一輪的職業(yè)院校擴招，會有更多的人在職業(yè)院校就讀，選擇考取“X”證書的人也會越來越多。但是因為審批程序復雜等原因，相關的職業(yè)技能鑒定站不能滿足當前需求。

3 “1+X”證書制度下高職醫(yī)學人才培養(yǎng)的路徑

3.1 國家層級資歷框架建設方面

“1+X”證書制度能夠順利實施的前提是國家層級資歷框架體系完善、“X”證書能夠被準確定位。首先，需要建立一種全國范圍內都可適用的資歷框架體系，以促進不同教育形式間的通融。同時在這種資歷框架體系內，根據社會需要，制定合理的職業(yè)技能等級證書評價標準[7]。其次，國家資歷框架有利于深化產教融合、校企合作，職業(yè)學校學生可以及時地掌握行業(yè)的最新技術，保證在就業(yè)時具有競爭力。最后國家資歷框架有利于提升職業(yè)教育吸引力。通過國家資歷框架這一制度與機制創(chuàng)新，能夠轉變學生“重學歷出身輕職業(yè)技能”的傳統(tǒng)觀念，并且職業(yè)技能等級證書是包含在國家資歷框架內的，這有助于“1+X”證書制度快速推廣。

3.2 “X”證書評價考核標準方面

“1+X”證書制度中，強調職業(yè)技能等級證書同學歷證書一樣重要。這就要求職業(yè)技能等級證書的考核標準科學、完善。應該在政府的主導下，所有與某一職業(yè)技能有關的機構或組織共同商議考核評價標準，以保證“X”證書的含金量。另外，建議相關部門在一定范圍內放寬報考條件，幫助職業(yè)院校學生獲取更多的職業(yè)技能等級證書。比如，在失智老年人照護證書報名時可用護理職業(yè)技能大賽中的獲獎經歷或者醫(yī)院實習經歷來替代養(yǎng)老院工作經歷的要求，為職業(yè)院校學生提供考試機會的同時也能調動學生提升專業(yè)技能的積極性。最后，職業(yè)院校和社會組織要嚴格執(zhí)行職業(yè)技能等級證書所制定的考核評價標準，保證“X”證書真實反映學生的職業(yè)技能水平。

3.3 課證通融制度方面

課證通融的實現可以借助學分銀行。在學分銀行的體系中，學生可以將職業(yè)技能等級證書兌換為學分來獲取學歷證書，也可以將日常培訓、臨床實踐轉換為學分來取得職業(yè)技能等級證書。以統(tǒng)一的學分為中介來評價學生的學習過程，可以最大程度減少重復學習，提升學習效率，有助于職業(yè)院校學生實現多元發(fā)展[8]。學分銀行的實施，可以給學生更多的學習選擇性，可以根據自己的喜好及人生規(guī)劃進行學習，學生變成課堂的主人，實現了教學過程的“以學生為中心”轉變。

3.4 “1+X”證書配套體制建設方面

國家層面應根據“1+X”證書制度的具體情況，多措并舉，加強政策制定和頂層設計，保證該制度在具體開展過程中有標準對照。職業(yè)院校應完善自身的人才培養(yǎng)機制，建立一種根據行業(yè)需求動態(tài)變化的人才培養(yǎng)標準。積極建立“1+X”證書信息化管理平臺，考生可以方便在平臺上了解信息、報名考試以、查詢結果以及證書申請，從工作流程上方便考生，提高證書辦理的效率。另外，“1+X”證書的授予資質審核管理制度還有待進一步完善，政府教育主管部門要對取得“1+X”證書授予資質的職業(yè)院校定期進行資質審核，名單實現動態(tài)調整。職業(yè)院校應提升自身條件，積極設立職業(yè)技能鑒定站，滿足職業(yè)技能鑒定的需要，但也要避免降低評價標準、濫發(fā)證的情況。

“1+X”證書制度是國家在新時期培養(yǎng)復合型技能人才的重要手段，要鼓勵學生除畢業(yè)證書外，多考取職業(yè)技能等級證書，為自己增添就業(yè)時的競爭力。試點高職院校應準確認識新制度的內涵，合理處理證書間的通融關系，確保各類證書的含金量，為國家培養(yǎng)更多高質量技能型人才。

參考文獻：

[1]劉兵.基于社會需求的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的構建[J].人才資源開發(fā)，2015，000（012）：35

[2]陳洪群，吳立明，邢獻昆.基于“雙證書”制度的工學結合人才培養(yǎng)模式研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2012（02）：33-34

[3]李政.職業(yè)教育1+X證書制度：背景、定位與試點策略——《國家職業(yè)教育改革實施方案》解讀[J].職教通訊，2019，502（03）：36-41

[4]徐鳳，李進.1+X證書制度在職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展中的價值及試行路徑研究[J].中國職業(yè)技術教育，2019（27）

[5]周仕來.高職教育實施1+X證書制度的思考[J].貴州廣播電視大學學報，2019（2）：15-19.

[6]龔添妙，楊虹.1+X證書制度中培訓評價組織的角色定位及最大效能發(fā)揮[J].教育與職業(yè)，2020（6）：33-38

[7]韋莉莉.1+X證書制度的書證融通及其價值指向[J].職教論壇，2020（1）：150-153

[8]王春曉.“學分銀行”對學生學習方式影響的研究[D]

課題：中國職業(yè)技術教育學會教學工作委員會2019—2020年度職業(yè)教育教學改革課題研究（1910204）

作者簡介：張建（1988— ），男，漢族，碩士，助教，研究方向：護理教育。