城市老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的影響實(shí)證研究

詹佳昌 孫濤

摘要：養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題，相對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老服務(wù)屬于新興產(chǎn)業(yè)，就目前的發(fā)展形勢(shì)而言，結(jié)合信息科技的優(yōu)勢(shì)與數(shù)據(jù)快速流動(dòng)力量，加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是目前亟待解決的問(wèn)題。根據(jù)實(shí)際需求調(diào)研結(jié)果，回歸模型結(jié)果驗(yàn)證了老年人參與智慧養(yǎng)老服務(wù)使用行為意圖影響因素理論框架的適用性，研究結(jié)果與中國(guó)應(yīng)用智慧養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)相符。由此，政府、市場(chǎng)、社會(huì)三元主體應(yīng)共同參與，推動(dòng)中國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：城市老年人;智慧養(yǎng)老服務(wù);技術(shù)接受理論;政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論

中圖分類號(hào)：D669.6;F719? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ?文章編號(hào)：1003-1502（2021）02-0117-12

一、引言

全球老年人口快速增加，老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，這是世界各國(guó)人口結(jié)構(gòu)變遷的普遍現(xiàn)象。根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[1]，2019年，全球65歲以上老年人口占全球人口的比例為9.14%，達(dá)到7億7千萬(wàn)人，接下來(lái)的35年，老年人口的數(shù)量還會(huì)繼續(xù)增加。預(yù)計(jì)到2055年，65歲以上老年人口占全球人口的比例將上升到16.99%，約為10億人。從65歲以上老年人口增長(zhǎng)趨勢(shì)來(lái)看，從2019年至2055年，65歲以上老年人口每年平均增長(zhǎng)約700萬(wàn)人。

另外，根據(jù)中國(guó)民政部印發(fā)的《2018 年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至 2018 年底，“全國(guó) 60 周歲及以上老年人口24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%，其中 65 周歲及以上老年人口16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?11.9%?！盵2]我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加?。ㄈ鐖D1所示）。

這說(shuō)明，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題，如何將養(yǎng)老壓力轉(zhuǎn)化為發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)趨向的動(dòng)力，是當(dāng)下亟須解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。相對(duì)于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老將結(jié)合信息科技的優(yōu)勢(shì)與數(shù)據(jù)快速流動(dòng)力量，為解決養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)面臨的困境與難題，提供新的思路和切實(shí)可行的措施。智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是提升養(yǎng)老服務(wù)價(jià)值所在。

智慧養(yǎng)老最早由英國(guó)“生命信托基金會(huì)”提出，將老年人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等緊密聯(lián)系起來(lái)，利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，面向居家老年人，他們?cè)谌粘Ｉ钪锌梢圆皇軙r(shí)間和地理環(huán)境的限制，在自己家中過(guò)上高質(zhì)量、高享受的生活[3]。

就目前的發(fā)展形勢(shì)而言，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，旨在將人口老齡化轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的有利因素[4]。然而，智慧養(yǎng)老服務(wù)屬于新興產(chǎn)業(yè)，感受全新養(yǎng)老體驗(yàn)服務(wù)的同時(shí)，智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)是否真的對(duì)提高老年人養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有幫助，將會(huì)是一個(gè)值得討論的議題。我們?cè)诩夹g(shù)接受理論、政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的基礎(chǔ)上，以“公共服務(wù)”“公共政策”的視角作為研究切入點(diǎn)，深入挖掘城市老年人智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)使用的行為意圖及其影響。本文采用“問(wèn)卷調(diào)查法”的研究方法，以北京市Z區(qū)的城市老年人為研究對(duì)象。

二、理論基礎(chǔ)

（一）技術(shù)接受理論

社會(huì)老年人使用“智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)”結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的采用議題，本質(zhì)上屬于使用者對(duì)于新想法或新產(chǎn)品接受采用而達(dá)成擴(kuò)散行為的發(fā)展。Davis提出技術(shù)接受模型（TAM） 的理論[5]，被認(rèn)為是研究使用者對(duì)新技術(shù)采用的理論典范。技術(shù)接受模型是簡(jiǎn)化Fishbein和Ajzen[6]的理性行為理論與Icek Ajzen[7]的計(jì)劃行為理論所發(fā)展的理論。主要是挖掘分析使用者對(duì)于新的信息科技接受的影響因素及預(yù)測(cè)使用者對(duì)新科技的可接受程度。關(guān)于TAM理論主要架構(gòu)在于挖掘外部變量對(duì)于內(nèi)部的感知有用性與感知易用性，決定了使用者對(duì)使用該技術(shù)的態(tài)度，進(jìn)而決定了使用者使用該技術(shù)的行為意圖。先前的研究已經(jīng)證明TAM是一個(gè)穩(wěn)健且精簡(jiǎn)的框架，使用者在各種環(huán)境下可以采用此項(xiàng)技術(shù)，如Adamson 和Shine[8]、Chau和Lai[9]、Suh和Han[10]在銀行技術(shù)，Bruner和Kumar[11]在電子商務(wù)領(lǐng)域，Chau 和Hu[12]在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域等，來(lái)預(yù)測(cè)使用者對(duì)使用新科技的可接受程度（如圖2所示）。

（二）政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論

除了技術(shù)接受理論之外，Rogers 的政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論（IDT）也經(jīng)常被學(xué)者用來(lái)分析新想法或產(chǎn)品的接受采用而達(dá)成擴(kuò)散的情形發(fā)生[13] [14]。Rogers[15] [16] [17] [18] [19]自提出政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論后，廣泛地被應(yīng)用在營(yíng)銷管理、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育研究、公共健康與醫(yī)藥社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域。政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的研究最早從1903 年開始，并持續(xù)至今。Rogers 認(rèn)為，任何一種新觀念，從誕生到逐步被社會(huì)大眾所接受而流行起來(lái)，都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)在社會(huì)體系中推廣或擴(kuò)散的過(guò)程，往往會(huì)考慮其五項(xiàng)主要?jiǎng)?chuàng)新的特性，分別是相對(duì)優(yōu)勢(shì)、兼容性、復(fù)雜性、可試用性與可觀察性。Rogers[20]提出一個(gè)政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論，進(jìn)行創(chuàng)新路程的開展。另外Rogers說(shuō)明，當(dāng)個(gè)人在從感知到創(chuàng)新這一過(guò)程中，擁有較高的相對(duì)優(yōu)勢(shì)、兼容性、可試用性、可觀察性，以及有較低的復(fù)雜性時(shí)，則其采用的行為意圖就會(huì)愈高。

三、理論建立及假設(shè)提出

（一） 理論建立

我們選擇從“居家社會(huì)觀點(diǎn)”去探討，使用技術(shù)接受理論、政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論作為研究理論的主要架構(gòu)，歸納收集使用者對(duì)于使用智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的需求影響，對(duì)于使用者的使用態(tài)度與使用行為意圖進(jìn)行研究，完成研究理論（如圖3 所示）。

（二） 假設(shè)提出

1.技術(shù)接受理論

Davis 等學(xué)者說(shuō)明感知有用性和感知易用性，會(huì)影響使用者對(duì)于新科技或服務(wù)的使用態(tài)度，進(jìn)而影響其使用意圖與使用行為[5]。另外，Davis的研究中，發(fā)現(xiàn)“感知有用性”（PU）和“感知易用性”（PEOU）兩個(gè)變量對(duì)使用行為的影響關(guān)系，以前者較強(qiáng);并建議感知易用性會(huì)通過(guò)感知有用性間接地影響使用行為意圖，所以感知易用性是影響感知有用性的重要變量。Szajna[21]說(shuō)明，當(dāng)使用者覺(jué)得此一科技易于使用時(shí)，亦會(huì)增加使用者的感知有用性，Igbaria [22]、Lin和Lu[23]、Venkatesh和Morris[24]、Venkatesh[25]也表示認(rèn)同此觀點(diǎn)。我們認(rèn)為智能化設(shè)備或技術(shù)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的使用可以帶給使用者日常生活的便利。另外，智能化設(shè)備或技術(shù)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是容易操作的，會(huì)增強(qiáng)使用者對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)的使用意圖。鑒于此，我們提出如下研究假設(shè)：

H1：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的感知有用性越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

H2：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的感知易用性越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

2.政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論

Liao等指出兼容性與使用態(tài)度具有顯著性的關(guān)系。當(dāng)使用者使用智慧養(yǎng)老服務(wù)與本身的生活形態(tài)相似、適合自己使用時(shí)，則使用者使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的意圖會(huì)提高[26]。我們認(rèn)為智能化設(shè)備或技術(shù)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)在生活上具有兼容性，也就是說(shuō)，在不影響?zhàn)B老服務(wù)的情況下，所購(gòu)買的智能化設(shè)備或技術(shù)可以與家庭設(shè)備結(jié)合在一起，會(huì)增強(qiáng)使用者使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的意圖。鑒于此，我們提出如下研究假設(shè)：

H3：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“兼容性”越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

Hsu等則對(duì)手機(jī)的多媒體信息服務(wù)進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用者對(duì)行動(dòng)多媒體信息服務(wù)的相對(duì)優(yōu)勢(shì)、可觀察性與復(fù)雜性高度了解，以及使用者認(rèn)為行動(dòng)多媒體信息服務(wù)的感知易用性與印象程度提高時(shí)，則采用多媒體信息服務(wù)的意圖會(huì)提高[27]。

Matta和Moberg發(fā)現(xiàn)使用經(jīng)驗(yàn)、形象與結(jié)果的可試用性，皆會(huì)通過(guò)影響技術(shù)接受理論而影響使用意圖與實(shí)際使用行為。研究者也發(fā)現(xiàn)當(dāng)創(chuàng)新擴(kuò)散發(fā)生在公司組織時(shí)，使用意圖將被管理者對(duì)新科技的支持、組織形態(tài)的大小與預(yù)期效果的回饋所影響[28]。

Zhang等則通過(guò)技術(shù)接受理論與政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的結(jié)合，討論用戶對(duì)于電子郵件系統(tǒng)使用考慮因素，并引用了Moore和Benbasat提出的結(jié)果展示性、形象性、自愿性與可試用性，發(fā)現(xiàn)其政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論中的因素，會(huì)影響技術(shù)接受理論中的感知有用性與感知易用性及使用決策[29]。

我們認(rèn)為智能化設(shè)備或技術(shù)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)在生活上隨處可見(jiàn)，例如，智慧手環(huán)、智慧血糖儀等，在各大賣場(chǎng)均有展示點(diǎn)，智能產(chǎn)品也提供試用服務(wù)，服務(wù)人員也可協(xié)助教導(dǎo)，使用者可以借由觀看服務(wù)人員操作流程，降低用戶在操作過(guò)程中的困難點(diǎn)，增強(qiáng)使用者對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)的使用意圖。鑒于此，我們提出如下研究假設(shè)：

H4：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“可試用性”越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

H5：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“可觀察性”越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

H6：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“復(fù)雜性”越低，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

Tornatzky和Klein指出，相對(duì)優(yōu)勢(shì)是決定使用創(chuàng)新產(chǎn)物的重要因素[30]。Taylor和Todd 也認(rèn)為當(dāng)使用者對(duì)于創(chuàng)新產(chǎn)品的想法愈具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)時(shí)，愈可能使用創(chuàng)新產(chǎn)品[31]。我們認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)提供用戶只要在有網(wǎng)絡(luò)、有行動(dòng)裝置的地方，就可以隨時(shí)享受到服務(wù)，帶給使用者很大的便利性。所以，當(dāng)使用者體會(huì)到智慧養(yǎng)老服務(wù)的便利與優(yōu)勢(shì)時(shí)，會(huì)增強(qiáng)使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的意圖。鑒于此，我們提出如下研究假設(shè)：

H7：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”越高，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”有顯著性影響關(guān)系。

3.對(duì)智慧養(yǎng)老使用態(tài)度與使用行為意圖

Ajzen和Fishbein指出，“態(tài)度”是指一個(gè)人對(duì)人、事、物或行為所抱持的正面或負(fù)面的評(píng)價(jià)[6]。當(dāng)使用者對(duì)于行為的態(tài)度愈正面，則行為意圖愈高。反之，當(dāng)使用者對(duì)于行為的態(tài)度愈負(fù)面，則行為意向愈低。我們認(rèn)為智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)存在使用態(tài)度及使用行為意圖之間的相連性關(guān)系。鑒于此，我們提出如下研究假設(shè)：

H8：城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”愈好，則與城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用行為意圖”有顯著性影響關(guān)系。

四、實(shí)證研究

（一）調(diào)查問(wèn)卷與回收情況

我們采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)實(shí)證理論進(jìn)行驗(yàn)證分析。根據(jù)技術(shù)接受理論、政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的相關(guān)文獻(xiàn)作為研究架構(gòu)與問(wèn)卷量表的理論基礎(chǔ)。選擇適合的變量作為問(wèn)卷設(shè)計(jì)的依據(jù)，收集國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老相關(guān)的文獻(xiàn)，歸納城市老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)的使用態(tài)度與使用行為意圖，所有變量均采用多個(gè)測(cè)量問(wèn)項(xiàng)，問(wèn)卷由五部分組成。第一部分為調(diào)查對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)特征，包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等;第二部分至第五部分，分“技術(shù)接受理論 ”“政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論”“使用態(tài)度”“使用行為意圖”等變量因素，這些測(cè)量問(wèn)項(xiàng)均由已有文獻(xiàn)改編而來(lái)，以保證量表的內(nèi)容效度。

在問(wèn)卷表達(dá)方面，與專家反復(fù)討論，希望借由文獻(xiàn)的探討，匯總專家學(xué)者的意見(jiàn)，其目的為求取過(guò)程對(duì)于測(cè)量問(wèn)項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)與結(jié)果的完整性，以符合效度的提升。我們采用Likert五級(jí)量表對(duì)所有問(wèn)項(xiàng)進(jìn)行打分，填答者在1—5之間選擇，1為非常不贊同，5為非常贊同。由于篇幅所限，調(diào)查問(wèn)卷在此省略（如表1所示）。

為確保問(wèn)卷在最大程度上符合要求，我們調(diào)研地點(diǎn)選取北京市。北京是中國(guó)的首都，是現(xiàn)代化城市代表之一，其老齡化問(wèn)題較為突出，訪察其老年人的養(yǎng)老方式選擇會(huì)更具典型意義?；诖耍瑔?wèn)卷發(fā)放時(shí)間為2020年7月至10月，歷時(shí)4個(gè)月。研究對(duì)象選取自北京市Z區(qū)的老年人，調(diào)查人群主要為55歲至70歲退休族群的老年人。采用定點(diǎn)發(fā)放方式，共發(fā)放問(wèn)卷1000份。在數(shù)據(jù)采用前，我們進(jìn)行問(wèn)卷排查，依據(jù)學(xué)者瞿皎姣對(duì)于問(wèn)卷合用標(biāo)準(zhǔn)[36]，進(jìn)行保留與舍棄。經(jīng)過(guò)刪選，不合適的問(wèn)卷計(jì)115份，有效問(wèn)卷計(jì)885份，問(wèn)卷有效率為88.5%。采用SPSS24 .0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（二）描述統(tǒng)計(jì)分析

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，就“性別”來(lái)看，以女性老年人居多（54%），男性相對(duì)較少（46%）;就“年齡”來(lái)看，以55—60歲的老年人居多（77%），其次是61—65歲老年人（20%）;就“文化程度”來(lái)看，以文化程度為初中的老年人居多（68%），其次是小學(xué)的老年人（19%）;就“婚姻狀況”來(lái)看，以已婚或同居的老年人居多（75%），其次是離婚或分居的老年人 （17%）;就“有無(wú)子女”來(lái)看，以有子女的老年人居多（75%），其次是無(wú)子女的老年人（25%）;就“居住狀況”來(lái)看，以與老伴（含同居人）同住的老年人居多（占66%），其次是與子女同住的老年人（18%）;就“身體條件”來(lái)看，以不需要人照料的老年人居多（64%），其次是偶爾需要人照料的老年人（24%）;就“退休后可以運(yùn)用年收入”來(lái)看，以3萬(wàn)至5萬(wàn)元的老年人居多（53%），其次是3萬(wàn)元以下的老年人（24%）;就“對(duì)智慧養(yǎng)老的印象”來(lái)看，以可以接受的老年人居多（66%），其次是可以考慮的老年人（20%）。

（三） 信度與效度分析

1. 技術(shù)接受理論的因素與信度分析

我們針對(duì)“技術(shù)接受理論”所萃取出的維度內(nèi)容為“感知有用性”及“感知易用性”，所呈現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)資料中，以特征值、因素負(fù)荷量、累積解釋變異量及信度分析的Cronbach's α數(shù)值為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。在技術(shù)接受理論的研究變量中，共計(jì)5個(gè)題項(xiàng)，依據(jù)Hai、Anderson和Tatham所提出的信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，各題項(xiàng)均符合信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)而未刪減題項(xiàng)編號(hào)[37]。各變量所擷取出來(lái)的因子特征值均大于“1”，各因素之因素負(fù)荷量均大于“0.60”，各變量之累積解釋變異量大于“60%”，信度分析的Cronbach's α數(shù)值均大于“0.80”，顯示變量均具有相當(dāng)良好的收斂效度與區(qū)別效度（如表2所示）。

2. 政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的因素與信度分析

我們針對(duì)“政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論”所萃取出的維度內(nèi)容為“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”“兼容性”“可試用性”“可觀察性”與“復(fù)雜性”，所呈現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)資料中，以特征值、因素負(fù)荷量、累積解釋變異量及信度分析的Cronbach's α數(shù)值為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。在政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論的研究變量中，共計(jì)13個(gè)題項(xiàng)，依據(jù)Hai、Anderson和Tatham所提出的信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，各題項(xiàng)均符合信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)而未刪減題項(xiàng)編號(hào)[37]。各變量所擷取出來(lái)的因子特征值均大于“1”，各因素之因素負(fù)荷量均大于“0.60”，各變量之累積解釋變異量大于“50%”，信度分析的Cronbach's α數(shù)值介于“0.50”至“0.80”，顯示變量均具有相當(dāng)良好的收斂效度與區(qū)別效度（如表3所示）。

3. 使用態(tài)度與使用行為意圖的因素與信度分析

我們針對(duì)“使用態(tài)度”所呈現(xiàn)的變量中，計(jì)3個(gè)題項(xiàng);“使用行為意圖”所呈現(xiàn)的變量中，計(jì)3個(gè)題項(xiàng)，共計(jì)6個(gè)題項(xiàng)。以特征值、因素負(fù)荷量、累積解釋變異量及信度分析的Cronbach's α數(shù)值為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)Hai、Anderson和Tatham所提出的信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，各題項(xiàng)均符合信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)而未刪減題項(xiàng)編號(hào)[37]。各變量所擷取出來(lái)的因子特征值均大于“1”，各因素之因素負(fù)荷量均大于“0.40”，各變量之累積解釋變異量大于“50%”，信度分析的Cronbach's α數(shù)值均大于“0.70”，顯示變量均具有相當(dāng)良好的收斂效度與區(qū)別效度（如表4所示）。

（三） 回歸分析

我們針對(duì)研究假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：模式一可看出，技術(shù)接受理論中的“感知有用性”“感知易用性”對(duì)智慧養(yǎng)老的使用態(tài)度呈現(xiàn)“顯著”影響關(guān)系;模式二可看出，政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論中的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”“可試用性”與智慧養(yǎng)老的使用態(tài)度呈現(xiàn)“顯著”影響關(guān)系，其他因子則“無(wú)顯著”影響;模式三可看出，僅有技術(shù)接受理論中的“感知有用性”“ 感知易用性”對(duì)智慧養(yǎng)老的使用態(tài)度呈現(xiàn)“顯著”影響關(guān)系，其他因子則“無(wú)顯著”影響;模式四驗(yàn)證了當(dāng)城市老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老的“使用態(tài)度”越好，則對(duì)于智慧養(yǎng)老的“使用行為意圖”越高（如表5所示）。

（四） 假設(shè)結(jié)果總表

根據(jù)假設(shè)結(jié)果顯示，8項(xiàng)研究假設(shè)中，H1、H2、H4、H7及H8假設(shè)共有5項(xiàng)成立，而H3、H5及H6假設(shè)不成立，表示“兼容性”“可觀察性”“復(fù)雜性”對(duì)使用態(tài)度不具顯著的影響（如表6所示）。

五、結(jié)論

（一） 感知有用性與感知易用性對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H1與H2的檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“感知有用性”與“感知易用性”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”，其H1與H2研究結(jié)果“成立”。也就是當(dāng)使用者與智能化設(shè)備相關(guān)的知識(shí)或?qū)τ谧约菏褂眯畔⑾到y(tǒng)，在使用上有一定的信心時(shí)，會(huì)增強(qiáng)對(duì)感知易用性與感知有用性的需求面提升，間接增強(qiáng)其智慧養(yǎng)老的使用態(tài)度。

（二） 兼容性對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H3檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“兼容性”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”研究結(jié)果“不成立”。推論可能的原因?yàn)椋阂粸橹腔垧B(yǎng)老的信息系統(tǒng)的采用，在當(dāng)前處于起步階段。二為智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)的性質(zhì)、規(guī)模存在著多元化的特點(diǎn)，現(xiàn)今市場(chǎng)上的智能化設(shè)備是否適用于智慧養(yǎng)老服務(wù)，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的運(yùn)營(yíng)是否兼容，也是影響智慧養(yǎng)老服務(wù)使用的一個(gè)重要因素。

（三） 可試用性對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H4檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“可試用性”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”研究結(jié)果“成立”。推論可能的原因?yàn)椋菏褂谜叽蠖鄶?shù)仍未擁有智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)，且不會(huì)積極搜集新技術(shù)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)品相關(guān)信息。因此，老年人往往看到電視廣告或親友介紹時(shí)，才會(huì)激起購(gòu)買或使用欲望。

（四）可觀察性對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H5檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“可觀察性”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”研究結(jié)果“不成立”。推論可能的原因?yàn)椋菏褂谜咴谑褂弥悄芑O(shè)備或信息系統(tǒng)時(shí)，如果從旁觀察，或別人的描述較好時(shí)，則容易慢慢被影響，也較容易去接納，間接增強(qiáng)對(duì)于新技術(shù)的使用態(tài)度。

（五）復(fù)雜性對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H6檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“復(fù)雜性”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”研究結(jié)果“不成立”。推論可能的原因?yàn)椋菏褂谜咴趯W(xué)習(xí)使用智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)的難度較大，較不容易被接納，間接降低其智慧養(yǎng)老的使用態(tài)度。

（六） 相對(duì)優(yōu)勢(shì)對(duì)使用態(tài)度的影響

根據(jù)H7檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用態(tài)度”研究結(jié)果“成立”。推論可能的原因?yàn)椋寒?dāng)使用者認(rèn)識(shí)到智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)的便利與優(yōu)勢(shì)時(shí)，會(huì)增強(qiáng)其使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的使用態(tài)度。

（七） 使用態(tài)度對(duì)使用行為意圖的影響

根據(jù)H8檢驗(yàn)結(jié)果顯示，“使用態(tài)度”對(duì)于城市老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的“使用行為意圖”研究結(jié)果“成立”。推論可能的原因?yàn)椋寒?dāng)使用者對(duì)智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)的看法受到他人影響時(shí)，會(huì)改變對(duì)智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)的使用態(tài)度，間接影響其新技術(shù)的使用行為意圖。

六、智慧養(yǎng)老目前存在的問(wèn)題分析

智慧養(yǎng)老建設(shè)的核心業(yè)務(wù)需求重點(diǎn)和難點(diǎn)“孤島”效應(yīng)明顯。調(diào)查研究主要集中在使用者對(duì)于系統(tǒng)采納和使用的意愿、體驗(yàn)和感受上。

首先，從直接使用者的角度，通過(guò)對(duì)使用者關(guān)于信息系統(tǒng)使用的專業(yè)數(shù)據(jù)分析來(lái)看，目前智慧養(yǎng)老服務(wù)在信息系統(tǒng)的功能，采納和使用過(guò)程中的促進(jìn)和抵制因素，基于現(xiàn)有信息系統(tǒng)的功能模塊、各模塊間的協(xié)調(diào)等方面還存在突出問(wèn)題。

其次，調(diào)查結(jié)果顯示，政府部門、運(yùn)營(yíng)商沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)需求導(dǎo)向?yàn)橹?、技術(shù)手段為輔的關(guān)系，缺乏全面統(tǒng)籌梳理再造和優(yōu)化流程計(jì)劃，存在需求孤島、條塊統(tǒng)籌不足問(wèn)題。

再次，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求，特別是不同養(yǎng)老保障群體的訴求，一方面是政府部門和運(yùn)營(yíng)商僅存在“信息技術(shù)可以解決一切”的思想認(rèn)識(shí)誤區(qū)，另一方面是一部分老年人對(duì)智慧養(yǎng)老信息化的認(rèn)知和理解不到位，認(rèn)為智慧養(yǎng)老僅僅只是冷冰冰的監(jiān)控電子設(shè)備。

最后，受傳統(tǒng)生活觀念影響，老年人對(duì)陌生或者不了解的事物存在著一定的畏懼心理，具有較強(qiáng)戒備心，很多老年人不愿意相信現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)設(shè)備，缺乏正確的理解及建設(shè)思路，導(dǎo)致智能產(chǎn)品的高級(jí)功能沒(méi)有得到應(yīng)用，精準(zhǔn)化服務(wù)難以得到傳遞，這也在一定程度上阻礙了智慧養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)發(fā)展。

七、發(fā)展智慧養(yǎng)老的對(duì)策建議

近年來(lái)，智慧養(yǎng)老企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)以及相關(guān)單位在關(guān)鍵技術(shù)和智能產(chǎn)品創(chuàng)新方面持續(xù)技術(shù)攻關(guān)，圍繞老年人需求進(jìn)行智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新探索取得了顯著進(jìn)展。如今，已有愈來(lái)愈多的智能化設(shè)備或信息系統(tǒng)被應(yīng)用在人類生活中，可以滿足不同使用習(xí)慣的老年人的健康管理需求。

未來(lái)，智慧養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)將無(wú)所不在，信息和通信技術(shù)不僅僅是應(yīng)用在醫(yī)療研究、養(yǎng)老服務(wù)等面向，還包括醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)生產(chǎn)。還可以將信息和通信技術(shù)應(yīng)用到居家養(yǎng)老環(huán)境與服務(wù)模式，這對(duì)于老年人以及居住偏遠(yuǎn)的老年人能夠發(fā)揮更顯著的養(yǎng)老照護(hù)功能。而且根據(jù)研究分析，在有效控制醫(yī)療成本的條件下，更能為老年人提供準(zhǔn)確的健康監(jiān)測(cè)和分析，更精準(zhǔn)掌握老年人的健康狀態(tài)。

由于智慧養(yǎng)老服務(wù)的使用尚未普及，抽樣的困難性高，基于時(shí)間與成本考量，我們暫時(shí)只能以單一城市地區(qū)的老年人作為抽樣樣本，而沒(méi)有對(duì)其他省、市的智慧養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行研究，研究上稍顯不足。所以，我們建議在未來(lái)的研究中可以嘗試擴(kuò)大母體，以各區(qū)域進(jìn)行比較研究或進(jìn)行全國(guó)性大型研究，并進(jìn)一步借由結(jié)構(gòu)方程模式（SEM）來(lái)檢驗(yàn)整體理論的適配性，完整呈現(xiàn)變量維度題項(xiàng)間的關(guān)系及影響力，對(duì)于技術(shù)接受理論及政策創(chuàng)新擴(kuò)散理論在創(chuàng)新科技導(dǎo)入時(shí)的應(yīng)用性，可提出更深入的比較與分析觀點(diǎn)。

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An Empirical Research on the Impact of Urban Elderly Pension Services

——From the Perspective of the Era of Intelligent Services

ZHAN Jiachang，SUN Tao

Abstract： The issue of elderly care has become a hot topic in the international community. As a traditional elderly care model， smart elderly care service is a new industry.As for the current development situation， the key is to combine the advantages of information technology and the rapid flow of data to strengthen intelligent elderly care service. The construction of the system is meant to solve the current difficulties. According to the actual demand survey results， the regression model results verify the applicability of the theoretical framework of the influencing factors of the behavior intention of the elderly participating in the use of smart elderly care service. The findings of the study are consistent with the characteristics of China's application of smart elderly care service. As a result， policy recommendations concerning government， market and society are proposed.

Key words：urban elderly people; smart senior care services; Technology Acceptance Model;Innovation Diffusion Theory

責(zé)任編輯：鄧? ?喆