濫用瀉藥易致便秘

當前，由于種種原因，濫用瀉藥物的患者越來越多， 主要有以下幾方面因素：

為了減肥而長期服用瀉藥或者某些減肥藥中含有瀉藥成份;

認為糞便中含有大量有毒物質(zhì)，為了排毒而長期服用瀉藥;

認為服用瀉藥可以美容，而長期用瀉藥;

因偶爾的一次便秘，而服用某種瀉藥后，而自認為療效好，以后再有便秘而長期服用;

追求服用瀉藥后，排便時的快感;

因患有肛門疾病，為了減輕疼痛而長期服用瀉藥;

醫(yī)源性濫用瀉藥。

國內(nèi)外資料均已表明， 濫用瀉藥是便秘形成的一個重要原因。

而 濫用瀉藥的結(jié)果是使便秘更加嚴重，其主要機理是長期服用瀉藥，對結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細胞的損傷，從而導(dǎo)致結(jié)腸對腸內(nèi)容物剌激的反應(yīng)性降低，使結(jié)腸運動功能紊亂，而發(fā)生便秘。但對其詳細的病理機制，目前尚未研究清楚。

瀉藥的種類很多，常用的容積性瀉劑、潤滑性瀉劑和刺激性瀉劑均有一定的副作用，特別是刺激性瀉劑幾乎都含有蒽醌類物質(zhì)，如果導(dǎo)片、大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等， 長期服用不但會導(dǎo)致“瀉劑依賴”而且還可能引起結(jié)腸黑變病，并損害腸神經(jīng)系統(tǒng)，使結(jié)腸的動力減弱，從而形成了瀉藥性便秘。

因此，切忌不能濫用瀉藥。

如果患者已有便秘，甚至已長期服用瀉藥， 形成了“瀉藥依賴性便秘”，該怎么辦呢？

1首先，一個非常重要的問題是了解排便的生理和病理過程，同時既要認識到便秘的危害性，也應(yīng)該知道濫用瀉藥的后果。

我們應(yīng)當知道：

首先確認自己 是否存在便秘 ，因為患者在生活中往往會接觸到許多治療便秘藥物的廣告，因而他們會認為每天都排便才是健康的，事實上，排便的需求因人而異。對某些人，一天排三次可能是正常的，對某些人，一周三次或許就足夠了。 因而，有許多患者是心理上的便秘，他們自認為有便秘，但其實并沒有。

有的病人如果只是偶然的幾次大便干或排便困難，可以是 生理性的便秘 ，沒有必要服用瀉藥，通過飲食生活習慣的調(diào)理，往往會自行緩解的。

如果患者確實患有便秘，應(yīng)該至醫(yī)院就診，進行必要的檢查和合理的治療， 不能根據(jù)各種廣告，自已買藥治療。

2生活飲食起居的調(diào)理也是一個不可忽視的治療方法：

糾正不良飲食習慣： 多食粗纖維含量高的食物，養(yǎng)成多飲水的習慣。粗纖維能軟化大便，增加糞便量，并刺激結(jié)腸蠕動，加快結(jié)腸轉(zhuǎn)運。 便秘患者定時口服少量的小麥麩皮，是一種有效而又價格低廉的療法，但此法不適用于腸道有器質(zhì)性狹窄者。飲水量應(yīng)達每日3000ml，且不宜多飲茶或含咖啡的飼料，以防利尿過多。

糾正不良排便習慣： 忽視便意是女性便秘患者中常見的現(xiàn)象，其中多因早晨忙于家務(wù)、急于趕路上班而來不及上廁所，部分則為工作中不便離開崗位而強忍便意。 經(jīng)常忽視便意將影響正常排便反射，導(dǎo)致便秘。 坐在便器上看書看報是另一種不良排便習慣，不利于排便反射的連續(xù)進行。對于不習慣坐式便器者，改為蹲位排便較有利，因蹲位時，肛管直腸角增大，更有利于糞便通過。

養(yǎng)成良好的生活習慣：生活起居要有規(guī)律，要積極參加體育活動，保持樂觀的的精神狀態(tài)，也可有助于改善消化道的功能。

3必須停止服用剌激性瀉藥，如不能立即停止，可以 逐漸減量或用其它治療代替，直至停止，恢復(fù)正常排便。

4中醫(yī)藥治療便秘的方法較多，但 應(yīng)辨證施治，對于瀉藥性便秘，切忌運用硝黃等峻瀉藥，也注意不可盲目運用清熱解毒瀉下通里之藥。

常用方法推薦

滋陰養(yǎng)血，潤腸通便：

臨床上可運用四物湯加味，如當歸、生地、白芍、川芎、生白術(shù)、火麻仁、女貞子、肉蓯蓉、杏仁、甘草等。

健脾益腎、理氣通便：

臨床上可用補中益氣湯、附子理中丸和四磨湯加減化裁：如制附子、生白術(shù)、枳殼、生黃芪、當歸、炒萊菔子、生地、沉香、茯苓、甘草等。（劉仍海 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院）

來源：搜狐健康