王琦論正確傳承中藥炮制燙制技術(shù)

李 群

（山東省中醫(yī)藥研究院，山東 濟(jì)南 250014）

輔料炒制法是指將中藥飲片與液體輔料（黃酒、米醋、煉蜜、油脂等）或固體輔料（麥麩、大米、灶心土等）共同拌炒的一類操作技術(shù)；燙制法是指先將固體輔料（河砂、蛤粉、滑石粉等）傳熱介質(zhì)加熱至一定溫度，然后投入飲片邊炒邊埋的一類炮制方法。鑒于近年來有人將輔料炒制與燙制混為一談，甚至將燙法合于炒法，有以炒代燙并取代燙法之勢，有必要從輔料炒制與燙制的歷史沿革與發(fā)展，二者的異同等角度進(jìn)行深度剖析，以正本清源，力圖證明二者應(yīng)劃為2 種不同的炮制方法。

1 傳統(tǒng)意義上“炒” 與“燙”

所謂“炒”是指烹調(diào)方法，把食物放在鍋中加熱并隨時翻動、攪拌至成熟，一般加入油、鹽等輔料，如炒菜、炒貨、炒面等；“燙”則是反之，是利用提前加熱好的溫度高的物體使另一種物體溫度升高或發(fā)生其他變化，如燙花、燙金、燙發(fā)、燙酒等。

2 燙制法歷史沿革

中藥燙制法目前主要包括砂燙、滑石粉燙和蛤粉燙3種。飲片經(jīng)過燙制法炮制，可以增強(qiáng)療效（如龜甲、鱉甲、穿山甲等），降低毒性（如馬錢子），矯味矯臭（如水蛭、刺猬皮、穿山甲等），便于潔凈（如骨碎補(bǔ)、狗脊等）［1]。

《中藥炮制學(xué)》［2]中收載砂燙馬錢子、砂燙骨碎補(bǔ)、砂燙狗脊、砂燙雞內(nèi)金、砂燙醋淬龜甲、砂燙醋淬鱉甲、砂燙醋淬穿山甲；蛤粉炒阿膠、蛤粉炒鹿角膠；滑石粉炒魚鰾膠、滑石粉炒黃狗腎、滑石粉炒水蛭、滑石粉炒刺猬皮?！吨兴幣谥茖W(xué)》［3]增加了砂炒豹骨、砂炒臍帶、滑石粉炒玳瑁。常見燙制中藥飲片的歷史沿革［4]見表1。

表1 常見燙制中藥飲片炮制方法歷史沿革

目前歷版《中國藥典》 中記載的中藥飲片燙制的品種主要有砂燙（馬錢子、砂燙龜甲、砂燙穿山甲、砂燙醋淬鱉甲、砂燙狗脊、砂燙骨碎補(bǔ)）、滑石粉燙（水蛭）、蛤粉燙（阿膠）；另外各地炮制規(guī)范中尚收載有象皮、刺猬皮、魚鰾、雞內(nèi)金、干蟾、鹿筋、海狗腎、驢腎、牛鞭、鹿鞭、玳瑁、壁虎、人指甲等燙制品種，各地炮制規(guī)范收載的燙制飲片品種［5-34]見表2。由此可知，燙制品種主要有虎膝骨、豹膝、鹿骨、猴骨、熊骨、人指甲、狗骨、牛角腮、干蟾、魚鰾膠、虎筋、鹿筋、象皮、狗腎、驢腎、鹿鞭、牛鞭、海狗腎、壁虎、地龍等動物飲片，和石斛、白扁豆、肉豆蔻、草果、益智仁、枳實、鹽杜仲、訶子等植物類飲片。燙制所用的輔料，除了河砂、蛤粉和滑石粉外，還出現(xiàn)了“蚌粉”“螺粉”“蒲黃炒（燙）阿膠”“菟絲子炒燙枸杞子”的記載。無論是燙制品種的增多，還是燙制輔料的豐富，都可謂燙制法的發(fā)揚光大，應(yīng)在結(jié)合現(xiàn)代研究和臨床應(yīng)用的前提下加以傳承。

表2 各地炮制規(guī)范收載的燙制飲片品種

續(xù)表2

各版《中國藥典》 收載的燙制品種［35-43]見表3。由此可知，從1963 至2015 年版記載的燙制飲片品種變化不大，以質(zhì)地堅硬的動物藥為主，先后有炮山甲、水蛭、刺猬皮、醋龜板、醋山甲、制鱉甲、醋虎骨、制豹骨、雞內(nèi)金、阿膠等，植物類飲片主要有馬錢子、骨碎補(bǔ)、狗脊等。

表3 各版《中國藥典》 收載的燙制品種

綜上所述，以上中藥炮制文獻(xiàn)具歷史性、傳統(tǒng)性、真實性、實用性、代表性和權(quán)威性，可為中藥燙制法正本清源提供重要依據(jù)。

3 輔料炒制與燙制異同

中藥飲片應(yīng)用液體或固體輔料炒制，歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)多有記載，雖輔料燙制法記載頗晚，卻發(fā)展較快，實屬改革創(chuàng)新，生命力強(qiáng)，具有可操作性的實用價值。從炮制方法來看，中藥飲片輔料炒制法與燙制法確有異同之處。

二者相同之處是都采用輔料炮制飲片，均需要經(jīng)過加熱過程炮制，不同之處見表4。

表4 輔料炒制與燙制比較

4 小結(jié)

從炒制法和燙制法的原料性質(zhì)和操作技術(shù)看，炒制法與燙制法是2 種不同的方法，如麩炒白術(shù)、土炒白術(shù)是快速拌炒而不是翻炒，通過輔料制增強(qiáng)補(bǔ)脾作用，稱為炒，而不叫燙，輔料發(fā)揮一定作用；水蛭、阿膠、馬錢子、狗脊、象皮、龜板等用輔料包埋后緩慢翻炒而不是拌炒，故稱燙制而不是炒制，其作用是去毛、減毒、松脆、易粉碎、易煎，便于入成藥，輔料主要作為傳導(dǎo)介質(zhì)使用。

從馬錢子、鱉甲、骨碎補(bǔ)等的炮制方法演變來看，古代沒有燙制法，燙制技術(shù)應(yīng)該是清代之后、近代以來，從輔料炒制中獨立出來，創(chuàng)立并發(fā)展起來的炮制技術(shù)。從目前的文獻(xiàn)記載看，《中國藥典》 1953～2015 年共頒布了10版，除1953 年版外，后9 版均載“炮制通則”?！巴▌t”中1963 版首載“燙”（沙燙），但正文中飲片項下除炒刺猬皮標(biāo)明是滑石粉炒燙外，其余品種均寫的是炒，從1985版開始才全部改為燙，并沿用至2005 年版（其中1977 年版為“砂”，1985～2005 年版為“沙”），此7 版均與“炒”項并列；2010、2015 年版將“砂炒”列在“炒”項下，即取消了“燙”。燙制法在近代的出現(xiàn)，應(yīng)該是在傳統(tǒng)輔料炒法的基礎(chǔ)上的革新、發(fā)展與提高，是獨創(chuàng)的新的炮制技術(shù)，是炮制技術(shù)的巨大進(jìn)步。

歷版《中國藥典》 和各地規(guī)范在炮制通則的燙制法項下先后出現(xiàn)了“沙燙”與“砂燙”的記述，甚至同一版規(guī)范或藥典前后記述不統(tǒng)一，“沙”與“砂”混用，從字面意義上講“沙”同“砂”，但二者也有所不同?，F(xiàn)在規(guī)定作為炮制輔料的沙（砂）應(yīng)過《中國藥典》 2 號篩（24目），意即使用的是相對粗的砂子，因此更傾向于使用“砂”代替“沙”，相應(yīng)的燙制應(yīng)為“砂燙”。另外，對于燙制類飲片目前名稱不一，既有“燙狗脊”“燙骨碎補(bǔ)”“燙水蛭”等規(guī)范的炮制品名稱，讓人一目了然，也有如“制馬錢子”“炮山甲”“炮附片”等讓人從名字無從得知炮制方法的品種，甚至還有“炒石斛”“炒扁豆”“炒鹿筋”“炒刺猬皮”等讓人誤以為是炒制法制得的品種，因此，凡是燙制法制得的飲片，一律在前面冠以“燙”字，以區(qū)分其他炮制方法，既規(guī)范也便于識別。

綜上，輔料炒制法和輔料燙制法是兩類不同的炮制方法，不能將這2 種傳統(tǒng)炮制技術(shù)混為一談，更不能取消燙制法。中藥燙制法作為獨具特色的炮制方法，必須要繼續(xù)傳承?！吨袊幍洹?從2010 年版開始將燙制法并入炒制法是取消了中藥燙制類炮制技術(shù)，有待進(jìn)一步商榷。