山地馬拉松： 10度氣溫下為什么也會凍死人？

衛(wèi)芳

一場越野馬拉松賽事因為一場突如其來的天氣劇變演變成國內(nèi)最大的賽事意外，甘肅白銀越野馬拉松賽的遇難人數(shù)已經(jīng)達到了21人。

說起凍死人，人們的第一印象是應(yīng)該發(fā)生在冰天雪地，比賽當日22日早上6時36分發(fā)布的“甘肅省主要城市天氣預(yù)報”顯示，白銀市有小雨，氣溫6～15℃。現(xiàn)在很多人感到大惑不解，6～15℃氣溫下為什么也能凍死人？其實，這并不奇怪。因為，“殺手”就是人體失溫。

關(guān)于失溫，如下內(nèi)容你應(yīng)該了解——

1.什么是失溫？

人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低，并產(chǎn)生一些寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。

2.什么狀況會導(dǎo)致失溫？

人體正常體溫是37℃，本身就是個熱源體，因此也會與外界進行熱傳遞作用。起風(fēng)時通過對流方式與外界進行熱傳遞、游泳時身體的熱量通過傳導(dǎo)方式與水發(fā)生熱傳遞、即便靜止不動身體同樣會通過輻射向外傳遞熱量。

根據(jù)這三種熱傳遞方式：溫度、濕度、風(fēng)力，這三個因素是失溫最常見的直接原因。三要素當中只要有兩個因素出現(xiàn)狀況就有可能會出現(xiàn)問題。

3.失溫有哪些癥狀？

當體溫在35℃以下時，就會發(fā)生失溫。失溫必須立即處理，否則患者可能會喪命。

輕度失溫（體溫在37℃～35℃）身體會感到寒冷，渾身不停顫抖，但是顫抖還處于可控范圍，手腳會感到僵硬和麻木，一些細致的手上工作無法完成;

中度失溫（體溫在35℃～33℃）身體感到強烈的寒意，渾身劇烈顫抖并且無法用意志進行有效抑制，有較強的疲倦乏力嗜睡感，反應(yīng)力下降，手無法完成一些最為基本的動作和工作，走路有可能磕磕絆絆，說話也開始變得吐詞不清含糊;

重度失溫（體溫在33℃～30℃）人的意識已經(jīng)變得模糊，反而對冷的感覺變得遲鈍，或者說根本感覺不到冷甚至不覺得冷，從活動能力變差逐步發(fā)展為喪失活動能力，站立和行走困難，語言表達能力部分或完全喪失，身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖，間歇時間越來越長最后不再發(fā)生顫抖;

死亡階段（體溫在30℃以下）人體基本上處于死亡邊緣，全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以察覺，喪失意志以至昏迷，這個時候外界稍微一點沖擊都有可能導(dǎo)致心臟微顫而停止跳動，而這個階段的最后結(jié)局就是死亡。

4.如何避免失溫？

戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風(fēng)險，忽略了貼身內(nèi)衣的選擇和準備。寒冷天氣下的戶外活動，保持身體干燥，若被打濕，趕緊換上干衣服，這點非常重要！

注意： 選擇快干排汗的內(nèi)衣，切忌棉質(zhì)內(nèi)衣。棉織品很吸汗，不容易導(dǎo)出從而引起失溫。

注意衣物的增減。很多人在徒步的時候喜歡穿得厚厚的，生怕自己在路上著涼，結(jié)果沒走多遠，渾身上下被汗水打濕，很容易失溫。

如果遇上寒冷天氣出行，做好相應(yīng)的防風(fēng)防護措施，不要暴露在寒風(fēng)中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩、甚至是風(fēng)鏡等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過多，面臨的風(fēng)速越大，身體熱量也就會相應(yīng)的加速散失。

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞，食物和熱飲，隨時補充身體熱量也是非常有用的預(yù)防失溫的方法。

5.失溫該如何救治？

如果遇到失溫，我們應(yīng)該這樣做：

想辦法將失溫癥患者移出吹風(fēng)和濕冷的地方，和寒冷空氣隔絕開來。

包括：將失溫癥患者轉(zhuǎn)移到干燥、背風(fēng)的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風(fēng)環(huán)境里、安置的時候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等。

輕度和中度失溫階段：

①只需要換上干衣物并擋住風(fēng)寒吹襲即可;

②如果傷者可以吃東西，應(yīng)該盡快讓其吃點流質(zhì)食物，然后再吃一點含糖的食物;

③將熱水袋包在手套或者襪子里，然后把它放在傷者的腋窩，頸部和腹溝處;

④如果這些還不能讓傷者恢復(fù)體溫，此時就需要讓某個身體溫熱的隊友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下，以身體直接接觸的方式讓患者緩和過來。

重度失溫階段：

自身已經(jīng)很難產(chǎn)生熱量，更多的是需要外界力量的幫助，除了以上處理方式外，必要的情況下需要用到心肺復(fù)蘇急救。

但需要強調(diào)的是：重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微，對外界力量的反應(yīng)非常敏感，甚至在搬動患者的時候動作過大都會導(dǎo)致心跳停止而導(dǎo)致死亡！所以心肺復(fù)蘇急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認脈搏和心跳已經(jīng)結(jié)束的情況下才能進行，否則適得其反！當然，用嘴將熱氣吹入患者體內(nèi)也是一種提供熱量的方式。

并且嚴重失溫的患者回暖不可過快，因為大量寒冷的血液回流到心臟會導(dǎo)致心律不齊。身體的快速回溫會導(dǎo)致休克，這樣很危險。不管患者看起來多么糟糕，如果患者身體沒有回暖，都說明他還沒有死，不要放棄救治的機會。

切忌：

給低溫癥患者飲酒，這是絕對不可以的。很多人認為喝酒之后身上會暖和，其實這是一種錯誤的觀點，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴張，促進血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實際上是飲鴆止渴;

把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部，這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢，發(fā)現(xiàn)冰得不行了，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā);

采用滾燙的輔助熱源，這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下，過于滾燙的熱源，會導(dǎo)致患者被燙傷。