匹茲堡睡眠質(zhì)量量表基礎(chǔ)下的臨床護(hù)理干預(yù)對青少年抑郁癥患者的臨床影響

郭盼盼

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院焦作院區(qū)(河南 焦作 454000)

隨著社會發(fā)展的加快，人們的生活壓力不斷增加，尤其是青少年，面對著日益增加的學(xué)業(yè)壓力，以及無法舒緩的焦慮、抑郁情緒，使得青少年的心理問題以及精神問題逐漸增加，隨著患者的自我效能感逐漸降低，以及睡眠質(zhì)量的不斷下降，其出現(xiàn)抑郁癥的幾率就會逐漸增加[1]。目前青少年已成為抑郁癥的主要群體，患者臨床會出現(xiàn)明顯的情感低落情況，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)自我傷害、甚至是自殺傾向和行為，不僅對患者的成長和生活造成極大的影響，甚至?xí)彝ズ椭C造成極大的破壞[2]。此次主要圍繞匹茲堡睡眠質(zhì)量量表下臨床護(hù)理干預(yù)對青少年抑郁癥患者的臨床影響，詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次研究，針對的對象為我院2018年1月至2019年5月期間，接受我院治療的110例青少年抑郁癥患者，隨機(jī)抽取患者進(jìn)行分組研究；研究組有患者55例，男性患者34例，女性患者21例，患者平均年齡(17.62±2.11)歲；對照組有患者55例，男性患者31例，女性患者24例，患者平均年齡(16.95±1.85)歲；對比分析兩組患者的基礎(chǔ)個人資料和信息，P>0.05。此次的研究，患者以及家屬均了解內(nèi)容，并自愿參與研究。

1.2研究方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，并對患者的生活進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步確?；颊叩纳畎踩皶r干預(yù)患者的危險行為；定期對患者的治療效果進(jìn)行檢測和觀察。

研究組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)：1)崗前培訓(xùn)：在護(hù)理人員進(jìn)行工作前，需要對其進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)，并對護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行考核；2)態(tài)度護(hù)理：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通前，需要持有熱情大方、和藹溫暖的氣質(zhì)，對護(hù)患關(guān)系進(jìn)行建立并良好維護(hù)，對患者進(jìn)行干預(yù)的場所，應(yīng)盡量選擇輕松、患者可以接受的位置，幫助患者抒發(fā)內(nèi)心的憂郁情緒，并引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心負(fù)性情緒；3)睡眠干預(yù)：患者入院接受治療初期，需要對患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生知識宣教，幫助患者建立良好的睡眠習(xí)慣；睡眠患者需要對飲食進(jìn)行控制，減少對辛辣食品、以及具有提神功效的茶、咖啡的飲用，盡量避免睡前做劇烈運動，同時可以借助溫水洗臉、或是洗腳盡量放松緊繃的精神；4)疾病教育講座：只有患者正視自身的問題才可以提高治療效果，并有效解決患者內(nèi)心存在的問題，因此在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的期間，需要為患者開展疾病教育講座，對疾病進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并說明治療方式，幫助患者建立成功治療的信念和信心[3-4]；5)生活干預(yù)：對患者的生活進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，可定時組織患者做一定的作業(yè)，或是完成一些小手工，并通過這種手工課業(yè)的完成，幫助患者擁有自我認(rèn)同感，激發(fā)患者的潛能，幫助患者減少內(nèi)心的失落感；6)鼓勵護(hù)理：在患者的日常生活中，為其制定一個個小目標(biāo)，并幫助患者去完成，在患者完成或是取得某個成就的情況下，給予其鼓勵和表揚，不斷借助成功的例子幫助患者認(rèn)知自己，改變患者原有的曲解認(rèn)知模式，對患者的內(nèi)心負(fù)性情緒進(jìn)行糾正的同時，幫助患者重建正性的思考方式。

1.3研究指標(biāo) 1)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表[5]對兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，其中共包括6個調(diào)查維度，每項滿分20分，并計算總分，分值與患者的睡眠質(zhì)量評分成反比；2)使用自我效能調(diào)查問卷[6]對兩組患者的自我效能感進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷包括5個維度，11個條目，量表采取5分制，分值與患者自我效能感成正比，量表的 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.77。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量量表評分情況 表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量量表評分情況調(diào)查表

2.2兩組患者的自我效能感評價對比情況 表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的自我效能感改善情況優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者的自我效能感對比情況調(diào)查表

3 討論

抑郁癥是目前臨床上，較為常見的一種心理疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜,具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響患者正常成長，且家庭的壓力也不斷增加[7]。青少年的年齡較小，其心理尚不成熟，近幾年青少年需要面對的家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力等明顯增加，導(dǎo)致青少年抑郁癥患者的人數(shù)出現(xiàn)增長[8-9]。

臨床大部分研究中指出，持續(xù)睡眠障礙不僅是青少年抑郁癥患者臨床上常出現(xiàn)的癥狀，同時也會導(dǎo)致患者的自殺傾向出現(xiàn)增加，兩者之間相互影響，相互作用[10-11]，因此對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)的效果，就直接影響到了患者的治療，且患者的睡眠質(zhì)量，也是患者治療效果的直接反應(yīng)；研究中，研究組患者的睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義。匹茲堡睡眠量表通過睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙以及睡眠藥物等，對患者的睡眠障礙改善情況進(jìn)行調(diào)查了解，因此此次的研究，是建立在使用匹茲堡睡眠量表的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的考核情況，對患者采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理措施，其對于患者的了解更為詳細(xì)，因此在護(hù)理期間，可以直接有效的針對問題進(jìn)行解決，并避免對患者造成其他的刺激。引導(dǎo)患者進(jìn)行健康講座、進(jìn)行心理咨詢等，均是為了更好的幫助患者接受治療并緩解患者心理壓力[12-13]。

研究中，研究組患者的自我效能感改善情況優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義；有效的提高患者的自我效能感的管理，可以進(jìn)一步的加強(qiáng)患者的自我管理能力，加強(qiáng)患者對自我的認(rèn)知和認(rèn)可，減少負(fù)性情緒對患者的影響，引導(dǎo)患者正向化；此次研究中對患者采取鼓勵干預(yù)、生活干預(yù)等，均是進(jìn)一步緩解患者心理壓力，并引導(dǎo)患者提高自我效能，采取正向性態(tài)度面對生活的方式和措施[14-15]。

綜上所述，青少年抑郁癥患者的護(hù)理工作中，在匹茲堡睡眠質(zhì)量量表下采取臨床護(hù)理干預(yù)，有效改善患者睡眠質(zhì)量的同時，可進(jìn)一步改善患者的自我效能感，具有的臨床意義較明顯。