成年人后牙失去鄰接觸后的三維位置變化

劉曉強(qiáng)，楊 洋，周建鋒，劉明月，譚建國(guó)△

(北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院,1.修復(fù)科,2.第一門(mén)診部 國(guó)家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室 口腔數(shù)字醫(yī)學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100081)

牙列的結(jié)構(gòu)完整性是維持自身健康的首要前提[1]，缺牙間隙周?chē)难例X在牙弓中的穩(wěn)定性已經(jīng)成為半個(gè)世紀(jì)以來(lái)重要的研究課題[2-9]。當(dāng)牙齒缺失以后，牙列的三維動(dòng)力平衡受到破壞，牙齒會(huì)向缺牙間隙內(nèi)傾斜或移動(dòng)，直至獲得新的平衡狀態(tài)，這可能帶來(lái)牙周組織破壞、咬合紊亂等問(wèn)題[1]。與缺牙間隙相鄰或相對(duì)的牙齒移位將會(huì)使修復(fù)治療變得更加復(fù)雜[10-11]，并對(duì)最終的美學(xué)效果和咬合關(guān)系產(chǎn)生一定影響。因此，及時(shí)修復(fù)缺失的牙齒應(yīng)該作為牙列缺損患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案[12-13]。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2019年1月1日至2月28日，在北京大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科兩名高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師處，連續(xù)選擇20例進(jìn)行金屬樁核修復(fù)的病例，進(jìn)行觀察性研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡18～40歲；(2)設(shè)計(jì)為金屬樁核修復(fù)；(3)前磨牙或磨牙；(4)近中、遠(yuǎn)中及咬合接觸良好；(5)牙周健康狀況良好，無(wú)松動(dòng)，附著喪失<2 mm；(6)樁核預(yù)備體至少有一個(gè)頰側(cè)或舌側(cè)壁，以及一個(gè)近中壁或遠(yuǎn)中壁的齦上高度>2 mm。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)連續(xù)修復(fù)兩顆及以上牙齒者；(2)近中和/或遠(yuǎn)中無(wú)鄰牙或鄰接觸喪失和/或咬合關(guān)系不良者；(3)全身健康狀況不佳者；(4)有放療或者化療史者。

1.2 試驗(yàn)方法

1.3 三維位置變化的測(cè)量方法

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS Statistics 20.0軟件(IBM公司，美國(guó))，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對(duì)象的基本情況

觀察對(duì)象的基本情況見(jiàn)表1，共納入20顆牙齒，女性和男性各10人，平均年齡為(29.5±4.9) 歲，平均觀察時(shí)間為(10.9±2.7) d。

表1 觀察對(duì)象的基本情況Table 1 Main characteristics of the cases

2.2 牙齒移動(dòng)幅度

表2 牙齒失去鄰接觸后的移動(dòng)幅度Table 2 The amount of tooth movement after losing interproximal and occlusal contacts /μm

A,two dimensional cross section;B,black lines indicate the distances of tooth movement.圖1 牙齒頰舌向位置變化的測(cè)量方法Figure 1 Measurement of buccal-lingual tooth movement

2.3 牙齒移動(dòng)速度

表3 牙齒失去鄰接觸后的移動(dòng)速度Table 3 The speed of tooth movement after losing interproximal and occlusal contacts /(μm/d)

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