優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心理護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

高曉霞

定西市第二人民醫(yī)院兒科，甘肅定西 743000

心理護(hù)理教學(xué)的主要內(nèi)容是將心理學(xué)的理論與技術(shù)運(yùn)用于護(hù)理工作中，了解患者心理活動(dòng)規(guī)律及特點(diǎn)，開展符合患者實(shí)際情況的最佳心理護(hù)理策略[1]。護(hù)理專業(yè)護(hù)生對護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)，可以幫助其更好地理解不同病情患者的心理訴求，通過心理學(xué)理論知識(shí)的合理運(yùn)用，針對性開展心理護(hù)理方案，達(dá)到減輕甚至消除患者不良情緒的目的，力求為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)[2-3]。心理護(hù)理課程屬于交叉性學(xué)科，涉及諸多心理學(xué)理論知識(shí)，以往常規(guī)教學(xué)護(hù)生的接受度往往不佳。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變及人們對身心健康的關(guān)注，心理護(hù)理成為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的重要內(nèi)容[4]。為提高心理護(hù)理教學(xué)效果，使護(hù)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，掌握課程知識(shí)點(diǎn)，該次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念融入至心理護(hù)理教學(xué)中，取得了較為滿意的教學(xué)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校2018級(jí)某班51名護(hù)理本科生納入對照組，其中男3名，女48名；年齡21～25歲，平均（22.47±1.05）歲。將該校同級(jí)另一班55名護(hù)理本科生納入研究組，其中男2名，女53名；年齡20～24歲，平均（22.29±0.98）歲。納入研究的所有護(hù)生均對研究內(nèi)容知情且同意，此項(xiàng)教學(xué)研究取得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組性別比例、平均年齡、基礎(chǔ)課程成績等基線資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

兩個(gè)班級(jí)均開展心理護(hù)理教學(xué)，其中對照組采取常規(guī)教學(xué)模式，教師依據(jù)心理護(hù)理教學(xué)大綱，制定教學(xué)計(jì)劃，準(zhǔn)備理論課程講解的PPT資料，授課時(shí)以教師講授為主，護(hù)生依據(jù)教學(xué)安排學(xué)習(xí)理論知識(shí)內(nèi)容；每節(jié)課預(yù)留10 min解答護(hù)生疑問，理論知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后，可配合觀看心理學(xué)電影，深化護(hù)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，為護(hù)生介紹各種心理學(xué)量表的調(diào)研及評(píng)價(jià)方法，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自我評(píng)測，告知其評(píng)測技巧[5]；根據(jù)授課內(nèi)容查找相關(guān)病例資料，列出相應(yīng)的心理護(hù)理程序，以供護(hù)生學(xué)習(xí)。

研究組則將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入于心理護(hù)理教學(xué)中，具體如下：（1）樹立良好職業(yè)觀。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在臨床的普遍推廣，人們對護(hù)理過程中人文關(guān)懷的需求也不斷提升，成為了護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)理工作不但要求護(hù)理人員具有專業(yè)的職業(yè)水平，還需具備愛心、耐心以及責(zé)任心[6]。但在實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)生尚未形成良好的職業(yè)觀，具有較強(qiáng)的自我意識(shí)，重視索取而非奉獻(xiàn)。為此，心理護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生樹立良好的職業(yè)觀念，在護(hù)理工作中建立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)人文關(guān)懷、職業(yè)技能等綜合能力，達(dá)到以德施護(hù)的目標(biāo)。（2）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理技能?；A(chǔ)護(hù)理技能水平的高低是評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，良好的護(hù)理職業(yè)技能，能夠展現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理技巧，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理技能仍為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的重中之重。為此，該校參考醫(yī)院真實(shí)環(huán)境創(chuàng)建了模擬醫(yī)院，其中包含護(hù)士站、觀察室、病房等單元，每個(gè)病床均配備了呼叫器、中心供氧系統(tǒng)等，直觀的教學(xué)展示有利于讓護(hù)生感知所處環(huán)境，并適應(yīng)護(hù)理人員的角色。模擬醫(yī)院設(shè)立的同時(shí)，可配合情景劇模擬教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)病例教學(xué)法等新型教學(xué)方法，通過豐富的教學(xué)手段，進(jìn)一步提高護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能。（3）制定教學(xué)目標(biāo)。制訂心理護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，通過對護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)技能的培養(yǎng)，使其了解心理護(hù)理在臨床診療中的重要性，以及整個(gè)護(hù)理過程均需重視對患者的心理護(hù)理，依據(jù)患者病情的不同，心理護(hù)理內(nèi)容也有所差異，需指導(dǎo)護(hù)生不能拘泥于形式，而更應(yīng)該關(guān)注患者的個(gè)體狀況，促使護(hù)生成為有創(chuàng)造性，且可持續(xù)發(fā)展的護(hù)理人員。教學(xué)目標(biāo)樹立后，應(yīng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容融入至教學(xué)工作中，促使護(hù)生了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的必要性，通過對心理護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的拓展，促進(jìn)護(hù)生理解護(hù)理核心，提高教學(xué)有效性。教學(xué)期間應(yīng)確保教學(xué)方法的多元化，以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，教師可分享優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床的實(shí)際運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，并采取提問、討論等方式培養(yǎng)護(hù)生的辯證思維能力[7-8]。（4）培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力。溝通為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，也是心理護(hù)理開展的基礎(chǔ)，因此溝通能力也是護(hù)理教學(xué)中的核心能力，其重要性與護(hù)理操作技能水平相當(dāng)。隨著人們對護(hù)理服務(wù)要求的提升，護(hù)理工作中的溝通能力成為了必備的工作技能，高校對護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的重視程度也日益提升，其中該校從以下3個(gè)方面提升護(hù)生的溝通能力：①教師應(yīng)具備一定的溝通素養(yǎng)，在教學(xué)中發(fā)揮模范帶頭作用，將護(hù)患溝通知識(shí)融入至日常教學(xué)內(nèi)容中，通過潛移默化的指導(dǎo)，提升護(hù)生的溝通技能；②鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)患溝通，模擬患者就診過程，指導(dǎo)護(hù)生完成與患者的溝通及護(hù)理操作，告知護(hù)生各項(xiàng)操作的溝通技巧，通過不斷演練，提高護(hù)生的語言表達(dá)能力[9]；③講解不同類型患者的心理特點(diǎn)及相應(yīng)的溝通技巧，指導(dǎo)護(hù)生在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)規(guī)范用語，與患者溝通時(shí)可結(jié)合專業(yè)性術(shù)語及口語話語言，課堂上分組，指導(dǎo)護(hù)生按照程序反復(fù)練習(xí)溝通方法和技巧，體會(huì)處于不同角色時(shí)的心理特點(diǎn)，講解不同病種患者的心理特點(diǎn)及溝通要點(diǎn)，強(qiáng)化護(hù)生溝通意識(shí)，了解有效溝通對護(hù)理工作開展的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組護(hù)生的課程成績及對教學(xué)工作的滿意度，其中課程成績包括課堂作業(yè)、課后作業(yè)、理論考試以及綜合成績，滿分均為100分；采用該校自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度調(diào)查量表，從教學(xué)方法、課時(shí)安排、課堂氛圍、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果5個(gè)維度評(píng)價(jià)護(hù)生對教學(xué)情況的滿意度，每個(gè)維度滿分均為20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)生越滿意，最后對比總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生課程成績比較

研究組護(hù)生課堂作業(yè)、課后作業(yè)、理論考試以及綜合成績分?jǐn)?shù)分別為（89.4±3.5）分、（87.6±3.1）分、（90.3±2.8）分、（88.6±3.2）分，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生課程成績比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)生課程成績比較[（±s），分]

組別課堂作業(yè)課后作業(yè)理論考試 綜合成績研究組（n=55）對照組（n=51）t值P值89.4±3.582.7±2.910.685<0.00187.6±3.179.4±2.514.918<0.00190.3±2.885.4±2.110.130<0.00188.6±3.283.4±2.79.006<0.001

2.2 兩組護(hù)生對教學(xué)工作的滿意度比較

研究組護(hù)生在教學(xué)方法、課時(shí)安排、課堂氛圍、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果5個(gè)維度的滿意度評(píng)分分別為（18.9±0.7）分、（19.1±0.3）分、（19.4±0.2）分、（18.5±0.6）分、（18.7±0.3）分，均較對照組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)工作的滿意度比較[（±s），分]

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)工作的滿意度比較[（±s），分]

組別教學(xué)方法課時(shí)安排課堂氛圍教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)效果 總分研究組（n=55）對照組（n=51）t值P值18.9±0.716.2±1.115.189<0.00119.1±0.317.6±0.812.961<0.00119.4±0.218.1±0.517.811<0.00118.5±0.616.6±1.111.148<0.00118.7±0.316.4±0.819.873<0.00194.87±1.8686.57±2.4719.632<0.001

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，為提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措，心理護(hù)理教學(xué)中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，通過多元化教學(xué)手段的應(yīng)用，促使護(hù)生了解了心理護(hù)理工作的重要性，進(jìn)而提高護(hù)生的綜合技能水平[10]。該研究顯示：研究組護(hù)生課堂作業(yè)、課后作業(yè)、理論考試以及綜合成績分?jǐn)?shù)分別為（89.4±3.5）分、（87.6±3.1）分、（90.3±2.8）分、（88.6±3.2）分，均明顯高于對照組（P＜0.05），結(jié)果提示心理護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。以往心理護(hù)理教學(xué)多以心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)為主，采取講授法進(jìn)行課程教學(xué)，心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)較為枯燥，教學(xué)難度大，護(hù)生被動(dòng)、單向接受知識(shí)[11-12]，導(dǎo)致教學(xué)效果不滿意，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，未能全面掌握心理護(hù)理知識(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入至心理護(hù)理教學(xué)中，豐富了護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，能夠全方位提高護(hù)生的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，通過反復(fù)演練、情景模擬等方式，提高了護(hù)生參與的積極性，護(hù)生參與度的提高，對課程內(nèi)容的理解度加深，因此各項(xiàng)成績也明顯提高[13-14]。研究還顯示：研究組護(hù)生在教學(xué)方法、課時(shí)安排、課堂氛圍、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果5個(gè)維度的滿意度評(píng)分分別為（18.9±0.7）分、（19.1±0.3）分、（19.4±0.2）分、（18.5±0.6）分、（18.7±0.3）分，均較對照組顯著升高，（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心理護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，使護(hù)生由以往被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)檩p松、愉快主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。豐富的教學(xué)模式使得護(hù)生在教學(xué)中的參與度增加，為其提高綜合的護(hù)理能力，順利走向工作崗位做準(zhǔn)備，護(hù)生必須樹立良好的職業(yè)觀、夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、提高溝通技能，因此應(yīng)具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的觀念。通過多元的觀念化的教學(xué)模式，護(hù)生能夠更好地體會(huì)患者的心理狀態(tài)及護(hù)理訴求，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[15-16]。

綜上所述，心理護(hù)理教學(xué)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的融入，有助于促使護(hù)生形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，重視心理護(hù)理促進(jìn)康復(fù)的重要性，提高自身知識(shí)水平及職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)生對教學(xué)工作的滿意度也更高，值得推廣。