用潔白架起一座生命虹橋

一

地處祖國西南邊陲的西藏阿里地區(qū)，與秦嶺腳下的內(nèi)陸城市陜西省西安市，相距大約四千公里左右，其間豈止千重山萬重水，而對于以國家的援藏政策為媒介的廣大醫(yī)務(wù)工作者來說，這重重山水的阻隔，只是一條潔白的哈達(dá)的距離;青藏高原和關(guān)中平原4000多米的海拔落差，只需要一個普通生命一呼一吸之間的牽掛就能消弭。一代代白衣天使們，用他們樸素的職業(yè)操守和真摯情感，為生活在天邊高原苦寒地帶的西藏阿里人民，架起了一座護(hù)佑生命健康的圣潔虹橋。

2019年之前，鎮(zhèn)守祖國西南邊關(guān)，面積達(dá)33.7萬平方公里的阿里大地上，尚沒有一家三甲醫(yī)院，因?yàn)榈赜蚱h(yuǎn)，因?yàn)榛A(chǔ)薄弱。這大致意味著，在這片廣闊高原上分散居住的干部職工和農(nóng)牧民群眾，一旦發(fā)生危急重病，獲得及時有效救治的通道障礙重重，通往生命健康保障的道路迢遙微渺。而另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，廣大群眾的生活水平得以大幅提高，思想觀念上普遍越來越重視健康、重視生命質(zhì)量了，對健康標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)期也隨之不斷提升，對醫(yī)療保健的需求持續(xù)增長。切實(shí)改善基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，從而整體提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需要，成了阿里地區(qū)綜合建設(shè)工作中的一項(xiàng)迫切任務(wù)，直接關(guān)聯(lián)著“增加廣大人民群眾的獲得感、幸福感，決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會”的偉大目標(biāo)。

阿里地區(qū)這項(xiàng)迫切而艱巨的任務(wù)，陜西省必然要分擔(dān)。

針對阿里地區(qū)的醫(yī)療援助，具體落實(shí)在了阿里地區(qū)人民醫(yī)院。

醫(yī)療援藏是諸多援藏項(xiàng)目的重中之重，陜西省為此投入了大量的人力、物力和財(cái)力。由開始的各科室隨機(jī)派遣援藏醫(yī)護(hù)人員，在實(shí)踐中摸索總結(jié)，逐漸發(fā)展形成有針對性、有計(jì)劃地選派醫(yī)療人才組成權(quán)威、高效、全面的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“組團(tuán)式”援藏，取得良好效果后，這種援藏方式便持續(xù)保持下來，至2020年，已派來了第六批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏。2019年6月，陜西省委組織部、省衛(wèi)健委從轄區(qū)各醫(yī)療單位不同科室，選派了21名優(yōu)秀專家人才，組成一個有機(jī)團(tuán)體——第五批醫(yī)療援藏團(tuán)隊(duì)，奔赴西藏阿里——西藏中的西藏、高原上的高原——進(jìn)行為期一年的援藏工作。這一批醫(yī)療專家，除了完成基本醫(yī)療任務(wù)，還擔(dān)負(fù)著助力西藏阿里地區(qū)人民醫(yī)院提升綜合服務(wù)能力，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院做準(zhǔn)備的光榮使命。

阿里地區(qū)人民醫(yī)院駐扎在獅泉河鎮(zhèn)上。獅泉河畔的獅泉河鎮(zhèn)，既是阿里地委行署的駐錫地，亦是噶爾縣所在地。醫(yī)療援藏工作，既關(guān)乎當(dāng)?shù)孛裆笫拢采羁逃绊懼骷壵墓ぷ髂繕?biāo)的全面實(shí)現(xiàn)和完成。

二

脫下青綠色的工作衣，卸掉青綠色的口罩，麻醉科主任陳燕醫(yī)生露出了清秀姣好的容顏，最后清洗一遍雙手，走出住院大樓，不自覺地回頭看了一眼西邊天空依然保有充分熱情的太陽，長長地舒了口氣。剛剛完成一臺手術(shù)，她年輕的臉上也難掩疲憊，被手術(shù)服和口罩邊緣勒過的地方，壓痕還隱約可見，她急需回家好好補(bǔ)上一覺。

剛走到大門口，手機(jī)突然響了，顯示的是病房的電話號碼。她趕緊接聽，那頭傳來護(hù)士的緊張聲音，“陳醫(yī)生，耳鼻科這個病人沒有呼吸了，情況危險(xiǎn)，你趕快過來！”

“先上呼吸機(jī)……”她一邊應(yīng)答著，一邊已經(jīng)下意識地折返身往病房跑去。

緊急時刻，訓(xùn)練有素的年輕醫(yī)生反應(yīng)靈敏而迅捷。

耳鼻喉科病房在四樓，一口氣跑上樓，帶著嚴(yán)重缺氧的高原喘息，直接撲近那個病人的病床前，護(hù)士正在手忙腳亂地給病人接呼吸器。“怎么是兒童呼吸管？去找成人的來！”陳燕近前一看急急地喊道。同時已經(jīng)接手過來麻利地整理著機(jī)器，護(hù)士再去，一會兒拿來了成人的，陳燕接過來正欲往病人口腔上用，卻發(fā)現(xiàn)面罩是兒童的！

“不行！……”還想再說什么，看到病人的呼吸越來越微弱，容不得她多想，扔下呼吸機(jī)，深吸一口氣，俯身對著病人，全力做起了人工呼吸，吸氣、吹氣，再吸氣、吹氣，一次又一次，病人心肺復(fù)蘇了，慢慢地有了自主呼吸，體征一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)正常，陳燕醫(yī)生也已經(jīng)累得頭暈眼花，虛弱地坐下來。看著病人擺脫了生命危險(xiǎn)，她輕輕地舒了口氣，眉目間露出欣慰神色。這才看清楚，病人是一位五十多歲的藏族婦女，昨天做了鼻腔手術(shù)。手術(shù)本身很順利，沒想到會突然出現(xiàn)意外情況。

而這個救治，嚴(yán)格來說，并不屬于麻醉醫(yī)生的工作范疇。

其實(shí)在陳燕醫(yī)生的日常工作中，這種突發(fā)緊急狀況是常常會遇到的。在外人看來，麻醉只是治療的輔助力量，甚至覺得是無足輕重的，麻醉醫(yī)生也似乎該是清閑的。而在業(yè)內(nèi)，卻有“外科醫(yī)生是治病的，麻醉醫(yī)生是保命的”之說，這句話從側(cè)面反映出了麻醉在治療過程中的真實(shí)地位和重要作用。事實(shí)上，麻醉醫(yī)生不僅要先于手術(shù)刀進(jìn)入治療流程，掌握病人的綜合情況，全程監(jiān)護(hù)手術(shù)，密切觀察病人的反應(yīng)，術(shù)后還要持續(xù)監(jiān)控病人的情況。而且麻醉科有點(diǎn)像急診科，各科室的手術(shù)都離不開它的配合，相應(yīng)的，麻醉醫(yī)生也往往像全科醫(yī)生。

陳燕醫(yī)生是個山西姑娘，援藏前在西安市第四醫(yī)院麻醉科工作。2019年6月的一天，單位開會闡明援藏工作的重要意義，動員副主任醫(yī)師以上醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加援藏工作，去西藏工作一年?？剖抑魅魏転榇耸聭n心，同事們也還在顧慮重重中權(quán)衡利弊，陳燕迅速完成手頭工作，果斷遞交了援藏申請，前后不到兩個小時。陳燕的想法很簡單，西藏阿里作為祖國的邊關(guān)要塞，因遙遠(yuǎn)偏僻而透著蒼茫的神秘感，如果能深入到那里去為當(dāng)?shù)厝颂峁┓?wù)，深切體驗(yàn)?zāi)抢锏娘L(fēng)土人情，一定很痛快。她清瘦的身體里承載著一股頑強(qiáng)的探索精神，有志于不斷拓寬生命體驗(yàn)，充分實(shí)現(xiàn)生命價值，拼搏向上、勤學(xué)進(jìn)取的精神品質(zhì)伴生著灑脫果敢的天性。與她有著同樣價值觀的父母和家人，也都非常開明，她的丈夫不但沒有干預(yù)阻撓，還默默地幫她備足了需要帶的生活用品，用實(shí)際行動支持她的選擇。實(shí)際上，陳燕的體質(zhì)并不是很好，常年血壓偏低，扁桃體常常發(fā)炎，導(dǎo)致一年到頭小病不斷。但她絲毫沒有考慮這些因素，而只顧跟著心意勇往直前。

人是精神的產(chǎn)物，思想越單純，蘊(yùn)含的能量反而越大。

2019年7月，陳燕與其他來自陜西各大醫(yī)院的行業(yè)精英們，共21名醫(yī)生組成的醫(yī)療援藏團(tuán)隊(duì)，如期來到西藏高原位于獅泉河畔的阿里地區(qū)人民醫(yī)院，接替第四批援藏醫(yī)生，開啟為期一年的援藏工作。

站在這片離天最近的高原厚土上，抬頭仰望那清湛如洗的藍(lán)天，那在藍(lán)色天幕上活潑嬉戲的潔白云朵，沐浴那仿佛對人間懷了無比熾熱情感的金燦燦的陽光，陳燕的心里如沐春風(fēng)般愉悅而陶醉。而很快，她就體驗(yàn)到了傳說中的高原反應(yīng)：頭痛、心慌氣短、腳下虛弱發(fā)飄，甚至連站立的力氣都沒有，從二樓下來吃飯時，直接癱軟坐在了樓梯臺階上喘氣。這樣的高原反應(yīng)癥狀持續(xù)了六七天才慢慢好轉(zhuǎn)，但沒有影響她的好心情。

積極樂觀的心理和精神，對抗高原反應(yīng)也有非常重要的作用。

第三天地區(qū)人民醫(yī)院來了個危急病號，需要馬上施行開顱手術(shù)，手術(shù)就由新來的第五批援藏團(tuán)員之一趙岳峰主任主刀，而麻醉醫(yī)師只有陳燕來承擔(dān)。一投入緊張的工作，剛剛還被高原反應(yīng)折磨得說話都有氣無力的陳燕，疼痛不適缺氧什么的都瞬間消失不見了，積極輔助趙主任完成了這臺長達(dá)六七個小時的雙側(cè)開顱手術(shù)。

后來的工作中，她一直保持這樣的工作作風(fēng)。由于高原缺氧，體質(zhì)不好的她更容易生病了，每個月都至少一次扁桃體發(fā)炎，不斷地服用各種抗生素，血壓持續(xù)偏低，但每次一投入工作，她就好像變成了一部高效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，可以從早晨七點(diǎn)一直忙到晚上十一點(diǎn)鐘，感受不到疲累病痛，也從來沒有抱怨等不良情緒。過硬的職業(yè)素養(yǎng)在她身上轉(zhuǎn)化為堅(jiān)定的服務(wù)意識和奉獻(xiàn)理念，這種理念又成功地升華為一種精神力量，支撐她完成著遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎體力的工作任務(wù)。陳燕認(rèn)為，來一趟西藏不能白來，不能給她代表的醫(yī)院和科室丟臉，應(yīng)該為當(dāng)?shù)亓粝曼c(diǎn)什么。一年時間里，她可以說是任勞任怨地工作，哪個科室叫她幫忙她都答應(yīng)，什么時候叫她就什么時候到，周末也好，晚上也好，從不打絆子，有時候還主動請纓。唯一讓她感到艱難的，是夜黑風(fēng)高中從陜西大廈的宿舍趕往醫(yī)院急診的路途。有一次她愣是孤身一人在暗夜中等了足足半個小時才等到車。那個時候，來自平原城市的陳燕才充分認(rèn)識到高原夜風(fēng)的力道，這種風(fēng)是有攻擊性的，吹到人臉上身上，都像刀劍似的，拼命地穿透表皮往骨頭里鉆。一個人走在這樣的黑夜勁風(fēng)中，四周的寂寥無聲讓人心慌，而偶爾看到一兩個人影，又免不了心生另一種驚恐，擔(dān)心遇到壞人是一個年輕女子的本能警惕心。盡管這樣，陳燕從來沒有想過退縮，她知道，半夜能叫她去，必是值班醫(yī)生遇到了解決不了的危急情況，病人正處于性命攸關(guān)時分。后來她就學(xué)聰明了，一邊快速往醫(yī)院走著，一邊擋車，既節(jié)省了時間，又免除了焦急等待的孤單恐懼。

初見陳燕醫(yī)生時，感覺她是個文靜內(nèi)秀的女子，一經(jīng)交談卻發(fā)現(xiàn)她快言快語、直爽干練的“女漢子”內(nèi)核，心性純樸而厚道、仗義。麻醉科因?yàn)橐o助所有的手術(shù)，日常工作中常常需要和各科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，以保障整個手術(shù)流程的合理銜接和流暢運(yùn)轉(zhuǎn)。而這種工作也是有技巧的。陳燕醫(yī)生純樸灑脫的性格，加上真誠熱情的處世風(fēng)格，將各科室關(guān)系處理得融洽而友好，大家相互積極配合，醫(yī)療工作便也進(jìn)展得順風(fēng)順?biāo)?。而更難得的是，她不僅自己盡力做好，還主動把相關(guān)的態(tài)度和技巧傳授給麻醉科的其他同事，而且不厭其煩，教一遍記不住就再來一遍，直到在你心里刻下深深的印記為止。在專業(yè)和行政流程方面，作為科主任的陳燕始終這樣傳幫帶她科室的全體職員，一年下來，不僅與科室成員建立起了深厚友誼，更幫助麻醉科的全體醫(yī)護(hù)人員全面提高了專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。

回憶一年的援藏工作，最令陳燕醫(yī)生自豪的，是在阿里地區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功開啟了無痛分娩術(shù)。久在醫(yī)院工作，婦產(chǎn)科的大量見聞，使她對女人的分娩痛苦深有感觸，當(dāng)無痛分娩醫(yī)術(shù)產(chǎn)生后，她由衷地為女人們欣慰。到西藏阿里工作以后，發(fā)現(xiàn)這里非但沒有這項(xiàng)醫(yī)術(shù)，甚至人們根本不接受這一理念，反而認(rèn)為，生孩子痛苦是天經(jīng)地義的，尤其牧區(qū)的婦女，似乎特別能忍受，平時吃苦耐勞，生病了也盡量忍耐著，不到生死危急時分幾乎不來醫(yī)院救治。陳燕醫(yī)生很為她們心疼，下決心推廣分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)術(shù)。她從西安第四醫(yī)院要來了相關(guān)資料，先自麻醉科成員開始做思想工作，理論上一遍遍講授，實(shí)踐技術(shù)上手把手地教，科室成員全都掌握了，然后在病人中尋找可能的目標(biāo)做勸導(dǎo)工作。半年后，終于成功施行了一例，幫一位36歲的高齡初產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)了無痛分娩，看著這位牧區(qū)婦女樂滋滋地輕松生下她的健康寶寶，開心欣慰喜悅充滿陳燕醫(yī)生的心房。而更加難能可貴的是，她已經(jīng)把無痛分娩的觀念和醫(yī)術(shù)，悉數(shù)傳授給了麻醉科的其他醫(yī)生們，即使她援藏期滿離開了，這項(xiàng)工作仍然可以正常開展。

“來這里不是玩的，你是帶著使命的，必須得干出點(diǎn)什么，留下點(diǎn)什么，回去也好給我們醫(yī)院給我們科主任交待……”陳燕不假思索地?cái)⒄f著，眉眼間是真誠，言語中是坦蕩，瘦削的肩膀上分明寫著擔(dān)當(dāng)。

三

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師趙岳峰不說話的時候，看起來就是個安靜文弱的普通書生，而一旦開始談他的專業(yè)手術(shù)，瞬間言語聲音變得鏗鏘有力，思維清晰，表述流暢自如，整個人似乎都隨之高大起來。是啊，操持手術(shù)刀，怎么能少得了這份果敢與沉靜并重的心理特質(zhì)呢！

趙岳峰也是第五批“組團(tuán)式”援藏成員之一，來自陜西商洛市中心醫(yī)院。他的妻子也是一名醫(yī)生，兩個孩子一個去年高考，一個剛上幼兒園，原本有充分理由推脫這個時候參加援藏工作，但夫妻倆一致認(rèn)為，西藏是個艱苦卻也圣潔的高地，能來這里工作，他們愿意克服一切困難。

主掌手術(shù)刀的外科專家趙岳峰深知，強(qiáng)健的體魄才能保證連續(xù)幾個小時高度緊張的外科手術(shù)工作，因而他平時堅(jiān)持鍛煉身體，健身房是他工作之外去的最多的地方。而就是這樣的體質(zhì)，來到西藏阿里時，也經(jīng)歷了長達(dá)一個星期的高原反應(yīng)，后來那種隱隱的頭重不適感，始終纏繞在整個援藏期間。當(dāng)?shù)卣槍π碌降脑厝藛T安排一個星期的休息適應(yīng)期，而一旦病人需要，反應(yīng)也罷，假期也罷，任什么困難和理由，都阻擋不了醫(yī)生于第一時間奔赴臨床一線。

抵達(dá)阿里的第三天，阿里地區(qū)人民醫(yī)院來了一名危重病人，病人頭部外傷后已經(jīng)昏迷4小時，傷勢嚴(yán)重，雙側(cè)頭骨粉碎性受傷，失血嚴(yán)重，援藏專家和本地醫(yī)務(wù)人員多學(xué)科會診后一致確診，唯有立即進(jìn)行雙側(cè)開顱去骨瓣減壓手術(shù)施治！而地區(qū)人民醫(yī)院因?yàn)橹八奈迥昀镞B續(xù)多例開顱手術(shù)都不成功，腦外科醫(yī)生已經(jīng)放棄了在當(dāng)?shù)亻_顱這一高難度的手術(shù)治療，雙側(cè)開顱更是從來沒有過。但眼前這個病人情況特殊，除非馬上施開顱手術(shù)搶救，多耽擱一分鐘都有生命危險(xiǎn)，更不要說長途顛簸去其他地方尋求治療。情況萬分危急！眼下卻只有新來的趙岳峰副主任醫(yī)師有這本事，科室立即電話告知實(shí)情，正躺在宿舍床上經(jīng)受高原反應(yīng)而頭痛昏沉的趙岳峰，聽完情況即刻趕往急診科。手術(shù)由趙岳峰主刀，本地的德吉卓嘎主治醫(yī)師輔助，援藏醫(yī)療專家陳燕負(fù)責(zé)手術(shù)中的麻醉工作。

布置手術(shù)準(zhǔn)備的同時，看到病人失血嚴(yán)重，手術(shù)過程中還需要及時輸血，趙主任通知血庫做準(zhǔn)備，才得知血庫里血液庫存不多，一般都是靠醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血，于是遵循慣例向全院醫(yī)護(hù)發(fā)出了倡導(dǎo)，醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)積極，紛紛主動前來獻(xiàn)血，一會兒就全部準(zhǔn)備停當(dāng)了。

一班人全力以赴投入開顱手術(shù)中，主刀醫(yī)師趙岳峰更是全神貫注，精神高度緊張，持續(xù)工作幾個小時，完成了一側(cè)開顱減壓手術(shù)。未及舒口氣，趙岳峰突然感覺頭痛胸悶嚴(yán)重，高原反應(yīng)又反撲上來了。而這個時候如果中斷手術(shù)，對這位患者來說，很可能就前功盡棄了。又沒有專業(yè)醫(yī)生來替換他主刀。趙岳峰只好吸一會兒氧，稍微緩解一下，再接著進(jìn)行另一側(cè)開顱手術(shù)，最后總算順利完成了。這臺手術(shù)總共持續(xù)了6個多小時。而讓他和所有醫(yī)務(wù)人員欣慰的是，手術(shù)成功了！術(shù)中麻醉也很成功。術(shù)后經(jīng)由援藏醫(yī)療專家李澄帶領(lǐng)的重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理，病人在昏迷狀態(tài)下各方面持續(xù)好轉(zhuǎn)，直到25天后蘇醒，并漸漸恢復(fù)了健康。接著又考慮給病人做顱骨修復(fù)術(shù)，當(dāng)?shù)乜隙]有條件，趙醫(yī)生根據(jù)病人做的CT，將3D打印數(shù)據(jù)發(fā)往內(nèi)地醫(yī)院，據(jù)此定制了雙側(cè)顱骨，三個月后，趙醫(yī)生又主刀為該病人成功進(jìn)行了顱骨修補(bǔ)治療。這個患者后來恢復(fù)得特別好。作為主治醫(yī)生的趙岳峰覺得，能有這樣的救治效果，自己遭受什么辛苦都是值得的。

繼這一例成功手術(shù)之后，緊接著8月份來了個年僅9歲的腦外傷小女孩。趙醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)也迎來了更大的挑戰(zhàn)。女孩腦部外傷，顱骨凹陷，而致昏迷不醒。如果按照以往方式施治，直接開顱手術(shù)去掉破裂的骨瓣減壓以保命，之后再看情況施行二次手術(shù)修復(fù)顱骨。但趙主任結(jié)合患兒的頭顱CT情況和綜合體征，認(rèn)為可以一次性手術(shù)治好，而且考慮到患兒將來的心理影響，他不想圖簡單用異體材質(zhì)給小女孩修補(bǔ)顱骨，而想爭取將患兒自己的斷裂凹陷的顱骨片原位修復(fù)好。這樣的話手術(shù)難度相對要大得多，但對病人的損傷最小，后期的影響也最小。經(jīng)過反復(fù)觀察比較和慎重的思考權(quán)衡，他覺得這個治療方案是可行的。于是和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)緊急協(xié)商，以最快的速度進(jìn)購來鈦顱骨連接片和鈦釘，同時小心維護(hù)患兒的病情平穩(wěn)。一切就位后，仍由陳燕醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)中麻醉，將患兒處于全麻狀態(tài)下，由德吉卓嘎醫(yī)生協(xié)助，趙主任主刀對其施行了顱骨整復(fù)術(shù)。手術(shù)順利完成后，復(fù)查頭顱CT顯示，顱骨凹陷部位復(fù)位完全，患兒病情平穩(wěn)。后來一路追蹤了解，小女孩恢復(fù)得非常好。

有了成功的第一第二例開顱手術(shù)，好像相關(guān)的病人也多了起來，在阿里地區(qū)人民醫(yī)院工作不到一年時間，副主任醫(yī)師趙岳峰親自主刀，前后共進(jìn)行了21例開顱手術(shù)。若對這些手術(shù)進(jìn)行專業(yè)微細(xì)的分類，那么他在期間已經(jīng)創(chuàng)造了多項(xiàng)第一。在海拔4000多米的高原上開顱，除了開顱手術(shù)本身的高難度高風(fēng)險(xiǎn)外，更需要面臨其他意想不到的情況，而且往往沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，比如氣壓太低而可能造成腦體從傷口膨出，或者手術(shù)過程中容易大出血而同時地域環(huán)境造成難以止血，更兼血庫里時常血源緊張等等諸多因素，都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。但不能畏難而停滯不前，不能怕承擔(dān)責(zé)任而逃避推諉醫(yī)療機(jī)會。本著高度的職業(yè)操守和作為援藏專家的責(zé)任感使命感 ，趙岳峰和他的團(tuán)隊(duì)，每次都必須保持十二分的小心，警惕全部精神，集中全副精力，才確保了極端特殊環(huán)境下一臺臺手術(shù)的順利完成，成功地從死神手里挽救回了一個又一個鮮活的生命。

整個手術(shù)和治療過程中，外科主任趙岳峰還時時不忘培養(yǎng)本地醫(yī)生的施治信心和動手能力，采取“放手不放眼”的措施，一方面大力鼓勵科室里有一定基礎(chǔ)的醫(yī)生動手操作，一方面緊盯著他們的每個細(xì)微動作進(jìn)行嚴(yán)格指導(dǎo)。相處中他發(fā)現(xiàn)藏族醫(yī)生其實(shí)很聰明，但由于膽小怕事而不愿意積極嘗試，不夠努力。加之，前些年里連續(xù)經(jīng)歷失敗手術(shù)留下的心理陰影，使得他們從心里已經(jīng)放棄了再學(xué)習(xí)這種重大手術(shù)的打算。趙岳峰再三激勵甚至鼓動，終于改變了他們的觀念，也鼓舞了他們的信心，到下半年時，腦外科的德吉卓嘎等幾位醫(yī)生都可以獨(dú)立主刀了，科室里其他輔助人員的整體水平也都得到很大提高。看到這樣的變化，趙岳峰深感欣慰，感到自己圓滿完成了工作目標(biāo)，可以放心返回了。去年中旬他的援藏期將滿，同事們自然舍不得他離開，紛紛在挽留。

四

位于陜西省西安市的第四軍醫(yī)大學(xué)和西安交通大學(xué)之附屬醫(yī)院，不僅是陜西本地的醫(yī)學(xué)權(quán)威，在整個西北片區(qū)乃至全國醫(yī)學(xué)界，也都有著舉足輕重的地位。在全國對口援藏工作中，作為陜西省醫(yī)療力量的重要組成部分，這兩個單位自然也要派出專家代表參加醫(yī)療援藏。于第四軍醫(yī)大學(xué)求學(xué)，相繼取得碩士學(xué)位、博士和博士后之后，2016年從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)，至西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院任博導(dǎo)的初大可醫(yī)生，即被抽派為第五批“組團(tuán)式”援藏隊(duì)員之一，與其他20名團(tuán)員一起，于2019年7月抵達(dá)阿里地區(qū)人民醫(yī)院，進(jìn)行為期一年的援藏工作。

軍人出身的初大可醫(yī)生，對于奔赴遙遠(yuǎn)陌生的西藏高原阿里地區(qū)工作，并無過多考慮，除了源于對未知事物的一絲絲本能的不安或隱隱的恐懼心理。在他的心目中，軍人就是以服從命令為天職的，哪里需要就到哪里去，雖說已經(jīng)轉(zhuǎn)業(yè)多年，但作為軍醫(yī)熏染而成的精神品質(zhì)沒有絲毫改變，同樣沒有改變的，還有他的軍人氣質(zhì)，高大魁梧，更兼樂觀開朗的性格和積極陽光的心態(tài)，使他看起來明亮而自信，這樣的心理精神狀態(tài)，不僅會感染和影響身邊同事們的工作作風(fēng)，相信在診療過程中，也會給予病人積極的心理暗示作用，從而轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

初大可是主攻消化系統(tǒng)的醫(yī)療專家，但高學(xué)歷的教育背景和高職稱所蘊(yùn)含的專業(yè)水平，使他眼界高遠(yuǎn)，具備一種全局觀和主人翁意識。來到阿里地區(qū)人民醫(yī)院后，他的眼光和思維并沒有局限于自己的專業(yè)范圍內(nèi)，而是立足醫(yī)院的基本面，做了許多建設(shè)性的工作。

隨著對高原地區(qū)阿里的了解加深，初大可很快發(fā)現(xiàn)一個讓他非常揪心的情況。阿里地區(qū)平均海拔4500多米，轄區(qū)面積將近34萬平方千米，海拔高，氣候干燥冷寒，空氣中平均氧含量只有一半左右。地域廣闊，且境內(nèi)多高山河流湖泊，盡管國家投入巨資，將公路修通至所有縣鄉(xiāng)甚至村鎮(zhèn)，但復(fù)雜的地理和氣候等惡劣的自然環(huán)境，也常常使得路途生發(fā)種種狀況，交通極為不便。遼闊的地域面積以及牧業(yè)為主的生產(chǎn)方式，決定了阿里地區(qū)的縣和縣、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)、村與村之間距離遙遠(yuǎn)，比如阿里的措勤縣和改則縣，距離地區(qū)所在獅泉河鎮(zhèn)達(dá)七八百公里。獅泉河鎮(zhèn)距離西藏拉薩市還有1500多公里，拉薩再到西安還有2800多公里。這些基本情況和客觀條件決定了，生活在這些偏遠(yuǎn)地方的群眾，與現(xiàn)代高速發(fā)展的醫(yī)療科技和所在的派出單位所具備的高水平的醫(yī)療服務(wù)之間，相隔著遙不可及的距離。這樣的地理距離帶來的醫(yī)療成本太高了。初大可算了一筆賬，如果一個病人需要去拉薩自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治檢查，帶一個陪同，兩個人來回一趟的路費(fèi)得一萬元，加上檢查住院及生活費(fèi)，很普通的一次檢查或治療，就至少得花費(fèi)兩萬元。除了經(jīng)濟(jì)成本，如果考慮到許多疾病不能乘坐飛機(jī)這一局限，那就還得加上貽誤治療而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)成本。

急病患之所急，是一位醫(yī)務(wù)工作者的基本初心！初大可主任很快將這一情況匯報(bào)給他的派出單位西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，希望能通過高速發(fā)展的現(xiàn)代科技，縮小邊遠(yuǎn)地區(qū)人民和高水準(zhǔn)醫(yī)療之間的距離，改善人們的就醫(yī)條件，降低就醫(yī)成本。院領(lǐng)導(dǎo)對此信息高度重視，第二個月就由院長帶領(lǐng)院醫(yī)務(wù)科人員，來到阿里對初大可反映的情況進(jìn)行實(shí)地考察，在阿里地區(qū)所轄七個縣轉(zhuǎn)了一圈之后，考察組也被深深震撼到，回來即與阿里地區(qū)人民醫(yī)院簽署了合作協(xié)議，決定由西安交大投資研發(fā)一個遠(yuǎn)程診療互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，以阿里地區(qū)人民醫(yī)院為中轉(zhuǎn)站，建立起病患與交大第一附屬醫(yī)院的直接聯(lián)系通道。如此，很快便開發(fā)并成功設(shè)立了國內(nèi)第一個遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)。遠(yuǎn)在天邊的阿里地區(qū)的干部職工和農(nóng)牧民群眾需要尋醫(yī)問診時，從手機(jī)上點(diǎn)開“智慧好醫(yī)院”軟件，即可直接連接到西安交大第一附屬醫(yī)院，病人口述自己的癥狀，交大第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生即可“面對面”進(jìn)行診治，開出處方或檢查化驗(yàn)單據(jù)進(jìn)行檢查和治療，阿里地區(qū)人民醫(yī)院借由中轉(zhuǎn)設(shè)備，也得以實(shí)時共享病人的情況和檢查結(jié)果，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)的診斷和治療提供了可靠依據(jù)。

通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診病，切實(shí)免除了老百姓看病的許多麻煩，解決了看病難的大問題，極大地節(jié)約了看病成本。但初大可意識到，地區(qū)人民醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備跟不上，一些常用的檢查項(xiàng)目都不能做，病人還是得往兩千公里外的拉薩奔波，他又向上級部門遞交報(bào)告，申請給地區(qū)醫(yī)院增加醫(yī)療設(shè)備，讓他高興的是，各級領(lǐng)導(dǎo)都給予大力支持，而且反應(yīng)迅速，所需要的大小儀器很快就陸續(xù)到位了，價值幾十萬數(shù)百萬的，甚至數(shù)千萬元的核磁共振也都順暢地安置于地區(qū)人民醫(yī)院里了。初大可主任真切感到，領(lǐng)導(dǎo)們也真正是“急群眾之所急”的，只要你真心為群眾考慮，就能得到認(rèn)可和支持。在大家的共同努力下，阿里地區(qū)人民醫(yī)院的綜合設(shè)施已經(jīng)今非昔比，現(xiàn)在病人來到醫(yī)院，連住院部都不用去，門診樓里就可以解決求醫(yī)、問診、檢查和一般治療等系列問題。

有了高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施，尚須加緊培養(yǎng)高水平的操作醫(yī)護(hù)人員，才能使儀器發(fā)揮作用。為此，除了開展定期教學(xué)查房、每周開設(shè)專題講座，消化內(nèi)鏡的檢查操作，也是手把手耐心細(xì)致地教授。在專業(yè)醫(yī)術(shù)和整個醫(yī)療流程方面，都做到了毫無保留地傳、幫、帶。在全心全意為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的過程中，初大可個人也在新的環(huán)境中不斷地摸索著前進(jìn)。

2019年9月初，在援藏單位工作還不到兩個月，初大可在科室其他醫(yī)護(hù)人員的輔助下，成功為一名老年藏族婦女做了結(jié)腸鏡檢查。在此之前，不光阿里地區(qū)，整個世界上這樣的海拔高度地帶，都沒有人敢做結(jié)腸鏡檢查，初大可開創(chuàng)了首例。該病例年齡大，體型偏胖，且腹部多次手術(shù)，乙狀結(jié)腸冗長，腸管結(jié)袢較多，且變彎曲角度銳利，進(jìn)鏡難度比一般人大。結(jié)腸鏡檢查本來就屬于比較成熟的醫(yī)療檢查，但那是在平原地帶。但在高原地區(qū)，阿里的平均海拔4500多米，氣壓和氧含量只有平原地區(qū)的一半，許多人徒手走路，甚至說話多了都會氣喘頭暈。而結(jié)腸鏡檢查，需要操作者氣息平穩(wěn)、精神高度集中，手和眼要充分協(xié)調(diào)，這對初大可來說也是巨大挑戰(zhàn)。但面對藏族大姐期待的眼神，他決定攻克難題。患者一年來反復(fù)來住院看病，做了各種常規(guī)檢查，仍找不到病因，如果去拉薩做結(jié)腸鏡檢查，一來回需要花費(fèi)一兩萬元，而且久病體虛的人也經(jīng)受不住那樣的旅途勞頓。初大可一邊耐心解袢一邊小心進(jìn)鏡，最后成功抵達(dá)回腸末端，完成了檢查。在他的勇敢嘗試和悉心教授下，自去年9月份做了第一例結(jié)腸鏡檢查后，科室的幾位醫(yī)生都被他培訓(xùn)成了業(yè)務(wù)熟手，現(xiàn)在這項(xiàng)檢查在阿里地區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)常規(guī)開展。

臨床診治中，初大可很快發(fā)現(xiàn)一個新問題，即高原上人的生理狀態(tài)和平原上是完全不一樣的，平原地區(qū)常用的診斷指南和治療方案，在這邊往往不適用，要想順利實(shí)施治病救人，就得重新調(diào)整各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和方案，于是他查閱大量文獻(xiàn)，結(jié)合病例數(shù)據(jù)，反復(fù)摸索調(diào)整，領(lǐng)導(dǎo)科室成員做了許多基礎(chǔ)工作，慢慢掌握了適用于當(dāng)?shù)氐幕疽?guī)律。以此為參照標(biāo)準(zhǔn)，繼第一例腸鏡之后，帶領(lǐng)科室醫(yī)生陸續(xù)做了50余例內(nèi)鏡檢查，全都順利成功。

過程中還發(fā)現(xiàn)并攻克了另一個難題。高原上有許多肝炎病人，此病發(fā)展到一定程度，往往伴隨著并發(fā)癥，會發(fā)生消化道靜脈曲張，導(dǎo)致血管破裂而大出血，出血量往往達(dá)到3000到5000毫升，許多患者就是因此而喪失性命的。初大可主任看到這種現(xiàn)象急在心頭，決心解決大出血的止血問題。后來通過內(nèi)鏡下套扎止血術(shù)，實(shí)現(xiàn)了消化道大出血的快速止血，僅這一項(xiàng)醫(yī)術(shù)，就讓多少生命避免了瀕死危險(xiǎn)。

初大可主任做的另一項(xiàng)重要工作，是為消化內(nèi)科建立健全了規(guī)章制度。科學(xué)合理的規(guī)章制度是保障醫(yī)療設(shè)施和診療醫(yī)術(shù)力量良好有效運(yùn)作的必要條件，因而也屬于基礎(chǔ)建設(shè)的重要組成部分。使各個環(huán)節(jié)有序銜接，使模棱兩可的邊緣地帶界線明確，使人、物和流程形成一個有機(jī)體，從而實(shí)現(xiàn)效益最大化。對此藏族護(hù)士長深有感觸，她說：大家都知道護(hù)士長的工作繁瑣雜亂，她自己也深有體會。過去沒有經(jīng)驗(yàn)，只能被動地被事務(wù)牽著走，今天一個說法，明天一種說法，常常感覺手忙腳亂、摸不著頭腦。近一年來，在初主任的帶領(lǐng)下，整個科室的工作理清了頭緒，每項(xiàng)工作都有據(jù)可依，慢慢地對所有工作流程都心中有數(shù)了。嚴(yán)明的制度和紀(jì)律實(shí)行之初，大家還感覺程序太麻煩有點(diǎn)不適應(yīng)，運(yùn)作一段時間后，越來越體會到制度保障下的流暢自如，工作起來越來越得心應(yīng)手?！氨ＷC高等級的好儀器用在刀刃上，保證高水平的醫(yī)療力量用在法律允許范圍之內(nèi)，切實(shí)保證醫(yī)療安全，避免隱患。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，不僅很多工作白干了，還可能留下心理陰影而長期影響醫(yī)務(wù)工作?！背醮罂芍魅嗡悸非逦硎隽鲿?。

在全院醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下，初大可看到了阿里地區(qū)人民醫(yī)院的可喜變化：過去無法做的檢查現(xiàn)在能做了，對于準(zhǔn)確診斷提供了可靠依據(jù);過去診斷不了的疑難雜癥現(xiàn)在能診斷了;過去治不了的疾病現(xiàn)在能治了。疑難疾病的確診率明顯提高，綜合搶救成功率也大大提升，同時，病人的轉(zhuǎn)院率也大幅降低了。

一年援藏期將滿，回顧時初大可由衷地說：“阿里地區(qū)組織部領(lǐng)導(dǎo)甚至西藏自治區(qū)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，對于援藏工作人員的身體、生活和工作都非常關(guān)心，經(jīng)常過來看望、慰問和了解情況;工作上也非常順心，硬件設(shè)施跟得上，群眾所想所急的都能得到快速解決;自己業(yè)務(wù)上也取得了成長進(jìn)步;與藏族同事們相處的也非常融洽。”

在初大可的眼里心里，西藏阿里一年的工作生活，簡直就是完美的。難怪說話間他總是一副樂呵呵的喜悅相。我想，這正是積極樂觀性格的魅力所在?！爸皇切量嗔送瑸檐娽t(yī)的妻子，一個人上班又帶孩子照顧家庭。只有回去了主動接送孩子，多干點(diǎn)家務(wù)補(bǔ)償她?！背醮罂勺詈舐詭Ю⒕蔚卣f。

五

阿里地區(qū)人民醫(yī)院副院長、口腔科主任周秦主任醫(yī)師，援藏前是西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院種植科主任，系醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，從事口腔修復(fù)和種植專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作二十余年，她的主要研究方向是牙齒缺損和牙列缺損修復(fù)、全口咬合重建以及種植義齒修復(fù)等。羅列周秦醫(yī)師這些專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的資質(zhì)或成就，是想要說服自己，她不是你所直觀感受到的親切隨和若近鄰若大姐的人，而是一位非常厲害的醫(yī)生兼醫(yī)生的老師。

初次見到周秦醫(yī)師的時候，的確感覺如同老同學(xué)老姐妹見面一般親切自然。她身上似乎天然具有一種母性的特質(zhì)，對人對物皆表現(xiàn)出一種慈愛和包容，不自覺間總在照顧身邊的人。說話時是一副北方女孩的樸實(shí)單純，直到她穿上白大褂，才瞬間顯露出一個醫(yī)生的神圣威嚴(yán)來，讓人又敬又怕的感覺。

接到援藏通知的時候，周秦剛剛過完49歲生日，按理說已經(jīng)過了援藏要求的條件，但本屆援藏團(tuán)隊(duì)，需要她這個專業(yè)的專家，周圍人員里好像只有她最合適，組織上還委任她為第五批組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)的副隊(duì)長。周秦23歲的時候就成為了一名共產(chǎn)黨員，她的思想覺悟足夠高。了解清楚援藏工作的重要性和嚴(yán)肅性，顧全大局的她毅然決定配合單位的工作安排，不負(fù)組織上的重托，奔赴西藏阿里完成援藏工作。家里80多歲的老母親，工作繁忙的愛人，尤其是剛剛大學(xué)畢業(yè)已經(jīng)定好要陪伴去國外旅游的孩子，她一一去做說服工作，而家里老少親人更擔(dān)心的卻是她的身體。

的確，50歲的身體并不很適合高原地區(qū)工作，在阿里工作的一年時間，她常常夜不能寐，因?yàn)槿毖酰灾劣诤髞韱慰课跻呀?jīng)不管用，而需要服用安眠藥才能入睡。但種種不利因素，都不會影響她的工作，一旦開始工作，周秦就不由自主地全情投入其中了。

2019年10月，口腔科接診了一名患者，自述口內(nèi)多顆牙齒缺失而導(dǎo)致多日不能正常進(jìn)食。周秦醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者多年前曾做過不良修復(fù)體，現(xiàn)在由于旁邊牙齒松動而不能行使功能，屬于上下復(fù)雜性牙列缺損，需要用維它靈支架式義齒進(jìn)行修復(fù)。周秦醫(yī)生耐心和患者溝通，給他講清楚情況，然后帶領(lǐng)全科醫(yī)生共同討論，本著“優(yōu)化治療流程，減少復(fù)診次數(shù)，縮短治療時間”的原則，針對該患者制定了個性化的治療方案。限于口腔科當(dāng)時的艱苦條件，因地制宜，采用基底板制作個別托盤進(jìn)行二次印模制取，保證了印模的精準(zhǔn)性;同時注意頜位蠟堤的唇側(cè)豐滿度及前牙切緣平面位置的確定。之后將印模和數(shù)據(jù)快遞回西安的義齒加工中心進(jìn)行定制。義齒很快寄來，就位很順利，固位及咬合關(guān)系良好?；颊邔χ委熜Ч浅M意，而且通過參與這個病例的診治過程，口腔科全體醫(yī)師的修復(fù)診療技術(shù)都提高了。

來年三月，口腔科來了一位26歲的年輕牧民，情緒煩躁，似乎身心已經(jīng)被病痛折磨到了極限。原來患者牙齒疼痛已經(jīng)延續(xù)一個多月，連累頜面部和頸部腫脹疼痛，已發(fā)展至無法正常張口的地步。周秦立即組織口腔科全體人員會診，詳細(xì)了解病情，檢查后確診為口腔頜面部及口底多間隙嚴(yán)重感染。分明是牙源性的疼痛，理應(yīng)從牙齒著手治療，但嚴(yán)重的腫脹疼痛已使患者張不開口，當(dāng)然談不上施治了。周秦建議馬上聯(lián)系派出單位西安交大口腔醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，綜合該院頜面外科專家的建議，決定收治這位患者。然后聯(lián)合急診科、耳鼻喉科、麻醉科及外科等多位專家共同會診，議定了治療方案，用藥物治療的同時，從口內(nèi)切開建立引流通道，經(jīng)過幾天精心治療，口腔周圍腫脹明顯減輕，患者也漸漸露出輕松的神色。這時候再去檢查患病的牙齒，癥狀清晰明了，擇適當(dāng)時機(jī)，對病牙做了針對性治療。這樣的治療方式，有效避免了間隙感染復(fù)發(fā)的可能性。同樣的，在周主任的科學(xué)引導(dǎo)下，這次治療過程，也成為科室成員學(xué)習(xí)提高的好機(jī)會。

而作為阿里地區(qū)人民醫(yī)院的一名副院長，周秦深知這個職務(wù)承載著阿里人民的殷切期望，工作中絕不滿足于醫(yī)治好幾個病患。從思想上深刻認(rèn)識到一名援藏干部所肩負(fù)的責(zé)任使命，意識到自己不僅擔(dān)負(fù)著西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院的重托來支援阿里的醫(yī)療衛(wèi)生工作，更肩負(fù)著促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)、維護(hù)社會穩(wěn)定、建設(shè)和諧阿里的歷史使命，她在工作中時刻嚴(yán)格要求自己。

在完成醫(yī)院分管的工作內(nèi)容的同時，作為口腔科的主任，她對該科室建設(shè)傾注了極大的心血，既有短期目標(biāo)，又有長期計(jì)劃;既有發(fā)展大方向，又有具體實(shí)施細(xì)則;既有科室建設(shè)的整體規(guī)劃，又有針對個體的切實(shí)關(guān)照和扶植培養(yǎng)目標(biāo)。她是完全將自己融入到了崗位職責(zé)中，以身做則，并帶領(lǐng)全體科室成員，努力做到全心全意為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù)。

周秦主任很快熟悉了醫(yī)院的整體情況，掌握了口腔科的醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)水平和人員情況，發(fā)現(xiàn)本地醫(yī)護(hù)普遍存在基本知識欠缺、基本技能不過關(guān)、操作不夠規(guī)范等問題，她要從頭開始進(jìn)行糾正，期望實(shí)現(xiàn)全面改善。本著“把患者和臨床一線的需要時刻放在第一位”的原則，周主任先行著手統(tǒng)一科室成員的思想認(rèn)識，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)們充分認(rèn)識科學(xué)規(guī)范操作的重要性，反復(fù)講解無菌操作在口腔系統(tǒng)治療中的重要意義，使全體成員樹立起牢固的無菌觀念。然后針對每個醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際治療操作中存在的錯誤和不足逐項(xiàng)糾正，指導(dǎo)規(guī)范每一個細(xì)微環(huán)節(jié)。從接診、檢查、診斷和治療等，都制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度，而且持續(xù)督促落實(shí)，直到幫大家養(yǎng)成基本理念和操作行為的正確習(xí)慣。

這項(xiàng)工作看起來似乎微不足道，然而，細(xì)節(jié)往往決定了成敗。在科室建設(shè)中，成員的基本素質(zhì)正如同建房之地基。而周主任對科室成員除了在業(yè)務(wù)技能上嚴(yán)格要求、規(guī)范指導(dǎo)，也注意對大家的情感心理的觀照，充分尊重每個人，科里每有重大決策，她必要事先與大家商量，征求意見。對于關(guān)系到個人切身利益的問題，則力求做到公平、公正。這種人性化的管理，不僅充分調(diào)動起了每個人的積極性，大家都有了主人翁的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)意識，除了在自己崗位上盡職盡責(zé)，還主動為科室工作出謀獻(xiàn)策，在這個過程中各成員之間也加深了理解，工作上更容易相互配合彼此支持，醫(yī)療操作進(jìn)展得越來越順暢高效了，口腔科營造出了一片和諧的工作氛圍。

學(xué)科的發(fā)展，隊(duì)伍建設(shè)是走在前面的，為此周秦主任采取了多項(xiàng)措施并舉的方式。于日常工作生活的關(guān)照鼓勵之外，她更深切關(guān)心著每個醫(yī)護(hù)的個體成長和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。她認(rèn)為，科室有責(zé)任給科室成員提供成長平臺，在不違背原則的前提下，她盡量為每個人著想，挖掘個人潛力，發(fā)揮各人特長。對于全體成員定期進(jìn)行各方面的宣講培訓(xùn)，以保證他們從觀念到技術(shù)都與時俱進(jìn)，牢固樹立以病人為中心的觀念，同時緊跟相關(guān)領(lǐng)域的科技發(fā)展步伐，從而做到了從技術(shù)到思想意識全面為患者服務(wù)，在促進(jìn)每個人成長進(jìn)步的同時，也促進(jìn)了科室整體素質(zhì)的不斷提高。

考慮到未來種植牙的廣闊需求，而阿里地區(qū)人民醫(yī)院在這方面尚屬空白，經(jīng)過摸底了解，和兩邊單位申請協(xié)商之后，派兩名基礎(chǔ)好又好學(xué)上進(jìn)的本地醫(yī)生，去西安交大口腔醫(yī)院參加為期三年的專業(yè)委培學(xué)習(xí)。隨著兩位醫(yī)生的暫時離開，科室里明顯人手不夠，治療工作難以為繼，亟需補(bǔ)充新鮮力量。正當(dāng)周秦主任為此焦急時，卻無意間迎刃而解。一次拉薩出差期間，同行的同事夜半忽然牙痛難忍，她陪伴去西藏第一人民醫(yī)院急診科就診，在那里居然遇到了她的學(xué)生——畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院。為同事治療間隙，和學(xué)生聊到阿里地區(qū)人民醫(yī)院口腔科的發(fā)展前景和人手的緊缺情況，學(xué)生便向她推薦自己的兩個剛畢業(yè)正在實(shí)習(xí)的學(xué)生，一個是拉薩人，一個是阿里人，沒想到一交談，兩個人都滿心愿意來阿里工作。這真讓她喜出望外。因?yàn)楫?dāng)?shù)厝烁菀自?dāng)?shù)?，而少了人才流失的可能性，況且倆人還是科班出身，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高，是比較容易的。一個專業(yè)技術(shù)人員缺口的大難題就這么圓滿解決，周秦不禁由衷感慨，當(dāng)你真正想要為群眾做事時，連上天都會來成全你。

隊(duì)伍建設(shè)在有序進(jìn)展中，而為人才營造一個良好的施展平臺，才能最終讓其作用于社會，為廣大干部群眾提供最好的醫(yī)療服務(wù)。這個平臺，除了良好的工作氛圍等人為因素，相關(guān)醫(yī)療設(shè)施也是必不可少的硬件條件，對此，她已有了長遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃。

對于牙科的發(fā)展前景，周秦副院長是非常樂觀的，這是建立在明確的認(rèn)識和科學(xué)考察基礎(chǔ)上的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和觀念的進(jìn)步，人們對健康標(biāo)準(zhǔn)的要求也在持續(xù)提升中，而牧區(qū)因?yàn)殚L期被忽略的牙齒清潔護(hù)理習(xí)慣，導(dǎo)致遺留下更多的口腔健康隱患，意味著未來的市場需求很大，而當(dāng)下的軟硬件設(shè)施根本滿足不了，所以她從一開始就在著手全方位的建設(shè)。從基礎(chǔ)建設(shè)做起，包括人才隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)章制度建立健全，以及醫(yī)療設(shè)備的申請補(bǔ)充和更新等等。讓她欣慰的是，經(jīng)過全體科室成員一年的努力，這些目標(biāo)都逐一變成了現(xiàn)實(shí)，而且不止如此，口腔科的發(fā)展愿景，甚至超過了她的預(yù)期。就在去年，醫(yī)院把560萬元的投資經(jīng)費(fèi)劃撥給了口腔科，正在全方位地著力打造一個現(xiàn)代化的具備全面專業(yè)水準(zhǔn)的口腔專科，將來有望朝著專業(yè)口腔全科醫(yī)院發(fā)展。

聽她談起口腔科的專業(yè)醫(yī)療情況和發(fā)展遠(yuǎn)景與規(guī)劃藍(lán)圖時，感覺到高級知識分子所特有的邏輯明晰的理智思維和職業(yè)女性的干練，深蘊(yùn)其心理精神中而溢于言表。而這個話題一結(jié)束，介紹幾位科室成員時，她言語中又不自覺溢滿深切的關(guān)愛、鼓勵和欣賞之情。一轉(zhuǎn)身，看到一個跟隨母親來看牙齒的藏族小女孩，她自然蹲下身來面露親切笑容和孩子交流，消除了孩子對陌生人的戒備心理后，拿出牙具模型，給孩子講解正確的刷牙方法。其情其景，瞬間將母性的慈愛特性表露無遺。

說起來在普及廣大民眾的牙齒保健知識方面，周秦感覺是欣慰甚或自豪的。她認(rèn)識到，良好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)該從孩子養(yǎng)成，為此，她除了利用一切空閑間隙，想辦法給隨大人來醫(yī)院的孩子講解衛(wèi)生知識，還多次深入地區(qū)幼兒園給孩子們耐心講解，希望孩子們回家把相關(guān)健康知識傳遞給父母和家人，從而影響和引導(dǎo)更多的人養(yǎng)成健康習(xí)慣。我眼前出現(xiàn)了那些逼真的畫面，隨我們往出走時，每看到小孩子，她的神態(tài)就不自覺蘊(yùn)滿了幼兒園老師的友愛親和。在我們采訪其他醫(yī)生的時候，總見醫(yī)院同事的小孩自然親密地圍在她身邊，而她對孩子似乎有著無盡的耐心和熱愛。不禁又想到，她身上究竟還是母性的慈愛、包容與擔(dān)當(dāng)占著主導(dǎo)，而這正是她成就事業(yè)、成就生命、奉獻(xiàn)社會的力量源泉。

結(jié)語

囿于時間等種種因緣條件，第五批援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的21名專家，我們僅采訪到了以上幾位，希望可以窺一斑而知全貌。盡管每位專家老師都謙遜真誠地說，自己所做只是份內(nèi)的平凡瑣碎工作，是微不足道的，而正是這一個個平凡的生命看似平凡的作為，切實(shí)踐行著國家的援藏政策，扎實(shí)推進(jìn)著援藏計(jì)劃的有序進(jìn)行。在一屆屆援藏專家人才和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的共同努力下，改變了阿里地區(qū)人民醫(yī)院的整體面貌，助力地區(qū)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)了跨躍式的發(fā)展和進(jìn)步，這些成績將持久地惠澤高原阿里廣袤大地上的無數(shù)干部群眾，成為呵護(hù)高原人民生命健康的忠誠衛(wèi)士和強(qiáng)力保障。

在中央第三次西藏工作座談會做出了“分片負(fù)責(zé)，對口支援，定期輪換”支援西藏的重大決策之后，全國各省市展開了支援西藏工作的新局面。陜西省和西藏的最邊遠(yuǎn)地區(qū)阿里結(jié)為了對口援藏單位。陜西省委省政府積極響應(yīng)，動員全省各方面力量，對西藏阿里地區(qū)進(jìn)行全方位援助，支援項(xiàng)目涵蓋城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育、體育、文化等，以促進(jìn)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等全面發(fā)展，切實(shí)改變當(dāng)?shù)孛婷病?/p>

正是全國各個兄弟省市各行各業(yè)無數(shù)普通援藏人員的持續(xù)接力和不懈努力，使得國家的整個援藏工作取得了巨大成效，極大地促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐纳鐣l(fā)展、文化繁榮、環(huán)境保護(hù)和民生的改善，實(shí)現(xiàn)了西藏經(jīng)濟(jì)社會的全方位跨躍式發(fā)展。

編輯導(dǎo)語：

醫(yī)務(wù)工作者從陜西不遠(yuǎn)萬里來到阿里高原，只為響應(yīng)國家的號召，只為高原人民的身心健康，他們舍棄個人的家庭、舒適的生活環(huán)境，懷揣革命理想主義，來到高寒、缺氧、欠發(fā)達(dá)的世界之巔，創(chuàng)造出了許多個醫(yī)學(xué)奇跡，為當(dāng)?shù)鼗颊呓獬松硇耐纯?。一個個小故事，就是一個溫馨的記憶，是暖人的事跡，普通卻又感人，是漢藏民族團(tuán)結(jié)的佳話。

責(zé)任編輯：次仁羅布

張琦，筆名子嫣（又名張逸君）。古城咸陽人。2004年開始發(fā)表作品，先后在《西藏文學(xué)》《中國西藏》《上海文學(xué)》《詩選刊》《西藏日報(bào)》等期刊雜志發(fā)表詩歌、散文、報(bào)告文學(xué)以及文藝評論等百余萬字。著有文化散文集《萬世供養(yǎng)》《桑煙有徑》，詩歌集《素心待月》和紀(jì)實(shí)文學(xué)作品《歲月的彩虹》。在版長篇報(bào)告文學(xué)《那些星星之火》，獲得中國作協(xié)“深入生活”重點(diǎn)項(xiàng)目?！稓q月的彩虹》和《桑煙有徑》，分別獲得西藏自治區(qū)重點(diǎn)文藝作品扶持項(xiàng)目。