門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

駱媛 王慧 高嵐

門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

駱媛 王慧 高嵐*

（空軍第九八六醫(yī)院，陜西 西安，710054）

探究門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。選擇我院在2020年3月-2020年9月期間的88例門(mén)診患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，觀察兩組的分診準(zhǔn)確率和就診滿意度。與對(duì)照組比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度和分診的準(zhǔn)確率都高，SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。二級(jí)預(yù)檢分診管理的模式可以提高門(mén)診患者的分診質(zhì)量，提升患者的就診滿意情況，值得推廣。

二級(jí)預(yù)檢；分診管理；門(mén)診；質(zhì)量管理

門(mén)診患者住院的時(shí)間比較短，人員比較多，患者就診接觸的第一人就是門(mén)診護(hù)士，所以門(mén)診護(hù)士的一言一行和工作表現(xiàn)影響著患者對(duì)本院的評(píng)價(jià)[1]。由于近幾年健全醫(yī)保制度、完善醫(yī)院的設(shè)施，醫(yī)院的門(mén)診量大幅度增加，但是醫(yī)療資源有限，患者會(huì)出現(xiàn)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)但診療時(shí)間短的問(wèn)題，這對(duì)醫(yī)患關(guān)系是十分不利的。針對(duì)這種情況，必須要縮短門(mén)診就診的流程，重視門(mén)診就診情況，因此本文將探究在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中，實(shí)施門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例門(mén)診患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組26例男性，18例女性，年齡21-63歲，平均年齡（37.23±3.88）歲；觀察組25例男性，19例女性，年齡22-66歲，平均年齡（38.37±4.02）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)的分診管理模式：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、人工窗口、自助機(jī)掛號(hào)等選擇不同的診區(qū)，由護(hù)士登記之后通過(guò)電腦隨機(jī)分配診室，再由醫(yī)生呼叫患者[2]。觀察組的患者采用二級(jí)預(yù)檢分診管理模式：①一級(jí)分診：患者患者掛號(hào)之前對(duì)其作出準(zhǔn)確的評(píng)估，分好所屬的疾病科，減少掛錯(cuò)號(hào)的情況。門(mén)診的人工掛號(hào)窗口之前，派一名分診護(hù)士對(duì)患者在掛號(hào)之前預(yù)檢，在最短的時(shí)間例，能對(duì)患者的主訴作出評(píng)估，包括本次就診的心率、血壓和呼吸頻率；分診護(hù)士要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)分診的標(biāo)準(zhǔn)要掌握好，通過(guò)收集到的資料，決定好患者所要掛號(hào)的專(zhuān)科。②二級(jí)分診：醫(yī)護(hù)人員按照一級(jí)分診的情況確定好優(yōu)先級(jí)別以及就真的去向，縮短患者就診的時(shí)間，保證良好的就診秩序。分診依據(jù)包括就診的需求、就診實(shí)況、疾病類(lèi)型和嚴(yán)重程度，就診需求是患者對(duì)就診醫(yī)生和就診環(huán)境的需求；就診實(shí)況是指就診順序、醫(yī)生的工作量和現(xiàn)下就診的數(shù)量；疾病的類(lèi)型主要是依據(jù)患者疾病的性質(zhì)、特征還有發(fā)生部位分類(lèi)。醫(yī)護(hù)人員還需要通過(guò)主動(dòng)問(wèn)詢(xún)、溝通協(xié)調(diào)等方式分診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者滿意度評(píng)分包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意，評(píng)分由5分依次遞減為1分。分診準(zhǔn)確率=分診準(zhǔn)確例數(shù)/分診總?cè)藬?shù)×100%。情緒評(píng)分參照焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，患者抑郁、焦慮的心理越重，得分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分診準(zhǔn)確率比較

觀察組的分診準(zhǔn)確率為97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分診準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比（分，±s）

2.3 兩組患者分診管理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

分診管理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者分診管理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

3 討論

往常分診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分配，雖然在一定程度上減輕了工作壓力，但是患者等待時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題依然存在。因此現(xiàn)階段采用二級(jí)預(yù)檢分診管理模式的較多，此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)士的主動(dòng)性通過(guò)分診護(hù)士準(zhǔn)確的判斷力和實(shí)時(shí)監(jiān)控的能力提升分診的準(zhǔn)確率，提升治療效果。該模式重視分診流程，應(yīng)用合理的分診方法，保障就醫(yī)的安全性。本研究表明，經(jīng)過(guò)二級(jí)預(yù)檢分級(jí)管理之后，提高了患者分診的準(zhǔn)確率和護(hù)理滿意度，有效減輕患者的負(fù)面情緒，應(yīng)用價(jià)值較高值得推廣。

[1]黎惠貞.二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(14):178-180,184.

[2]徐茂雨,彭秋瑩,向瑾.門(mén)診二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健,2019,6(20):289-290.

[3]胡玉潔,李平,張曼莉.二級(jí)預(yù)檢分診管理模式在改進(jìn)門(mén)診質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(3):7-9.

高嵐