廣東省二醫(yī)：打造全場景智能醫(yī)院

文/本刊記者 郭瀟雅

全場景的智能醫(yī)院建設(shè)，將為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為管理者提供更加精準的決策，最終推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

你想象過“未來醫(yī)院”是什么樣子嗎？3月1日，廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“廣東省二醫(yī)”）與華為技術(shù)有限公司在廣州共同舉辦“廣東省第二人民醫(yī)院全場景智能戰(zhàn)略發(fā)布會暨華為醫(yī)院智能體峰會”，宣布全國首家全場景智能醫(yī)院在廣東省二醫(yī)落地建設(shè)，“全場景智能+”實現(xiàn)從0到1的突破，萬物互聯(lián)的“未來醫(yī)院”已經(jīng)到來。

廣東省二醫(yī)黨委書記田軍章表示，近年來，智慧醫(yī)院在全國遍地開花，但應(yīng)用場景多呈現(xiàn)碎片化，各種智慧應(yīng)用之間沒有關(guān)聯(lián)，反而帶來新的不便，就醫(yī)體驗感大打折扣。為破解上述難題，廣東省二醫(yī)與華為、電信等合作伙伴攜手打造了全國首家全場景智能醫(yī)院。全場景智能醫(yī)院以患者為中心，將云、5G、人工智能等新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)、教、研、管等各個領(lǐng)域，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物全要素管理協(xié)同，持續(xù)提高就醫(yī)體驗、診療效率和質(zhì)量以及醫(yī)院運營管理水平，從容應(yīng)對未來多樣化的業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)和創(chuàng)新需求。

“全場景智能醫(yī)院顛覆了人們對傳統(tǒng)醫(yī)院的概念與認識。它有一個高度發(fā)達、不斷升級迭代的‘智慧大腦’，可實現(xiàn)多場景協(xié)同應(yīng)用，全方位智能管理?；颊咭贿M醫(yī)院，就能感受到極具科技感和智能化的就醫(yī)體驗。在這里，患者就醫(yī)更便捷、舒適，醫(yī)生護士開展診療工作更高效高質(zhì)，醫(yī)院管理者可實現(xiàn)智能化、科學化的精準決策管理?！睆V東省二醫(yī)黨委副書記、院長瞿紅鷹告訴記者。

智慧醫(yī)療升級迭代

廣東省二醫(yī)的信息化建設(shè)水平一直走在全國前列，自2014年以來逐步加大在醫(yī)院信息化建設(shè)中的投入，并取得了一定的成效，先后獲得“綻放杯”5G應(yīng)用征集大賽廣東分賽二等獎、“醫(yī)院信息化應(yīng)用”五星管理獎、廣州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院卓越服務(wù)獎，醫(yī)院的新冠肺炎人工智能篩查、診療與監(jiān)管平臺入選廣東省支撐疫情防控和復(fù)工復(fù)課大數(shù)據(jù)產(chǎn)品和解決方案名單。

3月1日，“廣東省第二人民醫(yī)院全場景智能戰(zhàn)略發(fā)布會暨華為醫(yī)院智能體峰會”舉辦，宣布全國首家全場景智能醫(yī)院落地建設(shè)。

廣東省二醫(yī)信息科主任連萬民介紹，近年來，醫(yī)院在信息化基礎(chǔ)設(shè)施方面陸續(xù)建設(shè)了萬兆核心交換網(wǎng)絡(luò)、雙活數(shù)據(jù)中心、全院WIFI網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)邊界與終端的安全防護體系。在系統(tǒng)應(yīng)用方面，基于信息集成平臺、數(shù)據(jù)中心搭建了以電子病歷為核心的應(yīng)用體系，建設(shè)了電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、無線心電系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床路徑、血液透析、合理用藥、數(shù)字簽名、財務(wù)管理、科研管理、專病數(shù)據(jù)庫等65套系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)療、運營、管理、科研等各個方面，并在全國率先開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用探索。

在完善的信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上，2018年，廣東省二醫(yī)在全國率先提出建設(shè)智慧醫(yī)院，在問診分診、支付、影像診斷、智能物流等10個領(lǐng)域創(chuàng)新應(yīng)用人工智能，改善就醫(yī)流程，提升醫(yī)院管理水平?；颊呤∪ジ鞣N排隊時間，無須帶診療卡、身份證和現(xiàn)金，刷臉即可就醫(yī)。

2019年，醫(yī)院完成全省首次“端到端”雙向“5G+4K”遠程外科手術(shù)直播。與此同時，在全院布局5G網(wǎng)絡(luò)，率先實現(xiàn)遠程診療、遠程超聲、應(yīng)急救援、健康扶貧等多場景5G應(yīng)用落地。疫情期間，醫(yī)院充分發(fā)揮智慧平臺“黑科技”和5G高端網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)優(yōu)勢，在患者收治隔離病區(qū)投入大量信息化自動采集電子設(shè)備，涵蓋遠程心電儀、遠程聽診器、床旁DR與POCT等。通過5G和多角度攝像頭實現(xiàn)遠程監(jiān)控、遠程會診。醫(yī)院還搭建高清視頻采集系統(tǒng)，為醫(yī)護人員院感防控增設(shè)“第三只眼”，極大地提高了工作效率，降低了院內(nèi)交叉感染風險。

田軍章認為，智慧醫(yī)院就是以大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息化技術(shù)為依托，以跨界融合、創(chuàng)新驅(qū)動、重塑結(jié)構(gòu)、開放生態(tài)等互聯(lián)思維為指導(dǎo)，通過重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新健康與疾病管理模式，并逐步將新技術(shù)融入診療方法和疾病處理能力等臨床決策的醫(yī)療核心環(huán)節(jié)，不斷推動和創(chuàng)造新的醫(yī)療生態(tài)，讓服務(wù)、醫(yī)療資源在互聯(lián)網(wǎng)上流動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解若干現(xiàn)存的就醫(yī)矛盾。

為了進一步建設(shè)智慧醫(yī)院，廣東省二醫(yī)在今年年初與華為聯(lián)合打造的全國首個全場景醫(yī)院智能體，基于云數(shù)據(jù)中心、人工智能、5G、WiFi6、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)作為創(chuàng)新引擎，引入智慧管理手段，從全感知、全互聯(lián)、全智能三個維度，采用“云-網(wǎng)-邊-端”的集成模式，實現(xiàn)了智能交互、智能聯(lián)接、智能中樞和智慧應(yīng)用四個層次可以持續(xù)升級、不斷演進的智慧醫(yī)院建設(shè)基礎(chǔ)架構(gòu)。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到智慧醫(yī)院，再到全場景智能醫(yī)院，廣東省二醫(yī)的信息化建設(shè)不斷升級迭代。

500多個目前，廣東省二醫(yī)全院布控5G+AI攝像頭達500多個，均具有數(shù)據(jù)分析功能。

五大場景智能應(yīng)用

今年是十四五的開局之年，黨中央、國務(wù)院要求全面推進健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。在新基建大背景下，云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)與醫(yī)療健康的融合日趨緊密。瞿紅鷹表示，醫(yī)院的全場景智能建設(shè)正是順應(yīng)了國家加快“新基建”的戰(zhàn)略，作為一個“能感知、會思考、可執(zhí)行、能進化”的醫(yī)院智能體，全場景智能醫(yī)院既覆蓋了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的場景，也覆蓋了智慧醫(yī)院的場景，第一期投入使用的五大場景，涉及醫(yī)教研管各個方面。

一是5G+院前急救。在全場景智能醫(yī)院，利用救護車內(nèi)配置的各種5G醫(yī)療設(shè)備，可以現(xiàn)場為患者完成頭顱CT、心電圖、超聲等一系列檢查，并在5G移動專網(wǎng)下，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時回傳。院內(nèi)MDT多學科“云會診”同步啟動，確定救治方案。救護車到達醫(yī)院后，一切急救準備工作已經(jīng)就緒。救護車如同一個移動醫(yī)院，讓患者實現(xiàn)真正意義上的“上車即入院”。

二是5G智慧安防。全院部署500多個智能攝像頭，實現(xiàn)院內(nèi)人員軌跡追蹤，發(fā)現(xiàn)可疑行為，及時報警并自動呼叫安保人員，360度守護醫(yī)生、護士、患者、家屬的人身安全。當院區(qū)某位置出現(xiàn)火災(zāi)隱患時，系統(tǒng)自動識別，預(yù)警處理，筑起安全防線，建設(shè)平安醫(yī)院。

三是5G線上就診。醫(yī)院在風濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、皮膚科等試點探索5G網(wǎng)絡(luò)的線上就診，患者足不出戶，用手機掛號后，即可跟醫(yī)生面對面高清視頻問診，再通過手機完成繳費、拿藥等流程，實現(xiàn)一站式醫(yī)療就診服務(wù)。在疫情常態(tài)化防控下，5G智能巡邏測溫機器人、5G洗消機器人、基于物聯(lián)網(wǎng)的輸送管理系統(tǒng)、5G手衛(wèi)生管理系統(tǒng)、5G醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)等“黑科技”聯(lián)合助力疫情防控，減少不必要聚集，降低醫(yī)院交叉感染風險。

四是5G智慧病房。萬物互聯(lián)的5G智慧病房為患者提供院前、院中、院后連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)和全生命周期的閉環(huán)管理，真正做到讓患者少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。智能機器人、智護屏、護士手表、智能輸液器、門口屏、床旁屏、床前屏、走廊屏等高科技一應(yīng)俱全。通過WIFI6和物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)“萬物互聯(lián)”。身份識別、門禁識別、物品配送、輸液監(jiān)控、生命體征監(jiān)測、危急值監(jiān)控等實現(xiàn)智能化，讓醫(yī)生護士有更多時間，為患者提供精細化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。出院后，“叮唄醫(yī)生”里面的AI隨訪功能隨即上線，對重點患者進行精準監(jiān)測，及時處理問題。

五是“智慧大腦”。醫(yī)院告別過去凡事都要靠人力解決的粗放式管理，轉(zhuǎn)而進入信息化、精細化管理階段?！爸腔鄞竽X”滲入全院人、財、物等多方位管理和監(jiān)控，實時解析海量動態(tài)數(shù)據(jù)，一鍵調(diào)度多方資源，為管理者決策提供強大技術(shù)支撐。

1 護士通過智護屏查看患者信息。

3 護士智能手表。

瞿紅鷹舉例說，從患者踏進醫(yī)院的第一刻起，就會佩戴一個智能手環(huán)，這個手環(huán)與患者綁定，既做門禁使用，也做身份識別使用，還可以進行定位、安防。有了這個手環(huán)，可以時刻監(jiān)測患者在院內(nèi)的行動軌跡，這樣管理者就知道每天有多少人在某一個場景上，根據(jù)人員分布情況進行精準分析，了解醫(yī)療資源的使用情況及安防情況，從而有效調(diào)配醫(yī)療資源。同時，通過智能手環(huán)，還可以進行心電監(jiān)測、跌倒預(yù)警等。

“智慧大腦”未來可期

全場景的實現(xiàn)，打破了原先一個一個事件單向、縱向管理，其核心是有一個“智慧大腦”做技術(shù)支撐，讓所有智能設(shè)備信息互聯(lián)互通。瞿紅鷹有一個形象的比喻：全場景智能醫(yī)院是一個類似人身體的“智能體”，包含大腦、神經(jīng)、五官和四肢。智能交互設(shè)備相當于智能體的“五官”和“四肢”，智能連接是智能體的“軀干”，包括5G、WiFi6、物聯(lián)網(wǎng)等核心技術(shù)，而智能中樞就是智能體的“大腦”和決策系統(tǒng)，是一個由大數(shù)據(jù)平臺、AI算法等組成的云數(shù)據(jù)中心。

“對于醫(yī)院管理者來說，‘智慧大腦’相當于‘管理者駕駛艙’，一屏掌握、全局調(diào)度，實現(xiàn)科學管理決策，進一步保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?！腔鄞竽X’最大的優(yōu)勢之一就是‘可生長’。隨著技術(shù)變革，它可以不斷升級，融入更先進的功能?！腔鄞竽X’建成后，我們計劃打通線下實體門診與線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，把一部分門診號放到線上在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成，尤其是復(fù)診患者，可以通過互聯(lián)網(wǎng)實時找到自己的初診醫(yī)生，在線開具處方，送藥到家?！宾募t鷹說道。

對于全場景醫(yī)院來說，患者隱私及信息安全是個很重要的問題，田軍章表示，醫(yī)院始終重視患者的信息安全，隨著時代發(fā)展，信息量越大，數(shù)據(jù)風險也就越高。不過，新一代信息技術(shù)的出現(xiàn)能夠構(gòu)建更有保障的安全防護網(wǎng)。

從患者個人隱私來說，“智慧大腦”收集的并不是敏感數(shù)據(jù)，而是患者在院所必需的數(shù)據(jù)，比如生命體征、重點患者行動軌跡等。這些數(shù)據(jù)給誰用也是分級的，給誰用、怎么用都有一套完善機制，目的是為患者提供更精準、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從信息安全角度來說，醫(yī)院將建立三級等保制度，防范外部風險，避免被攻破，同時建立雙密室管理制度，完善內(nèi)部風險機制，實行雙人雙鎖、敏感信息保護、訪問留痕等。

未來，醫(yī)療服務(wù)場景會更加智能化，由被動地提供醫(yī)療服務(wù)變?yōu)橹鲃犹峁┽t(yī)療服務(wù)。基于“智慧大腦”的人工智能算法，田軍章希望能夠把動態(tài)數(shù)據(jù)和智能穿戴設(shè)備記錄的日常數(shù)據(jù)，以及患者在院的體檢數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)合起來，實現(xiàn)這幾類數(shù)據(jù)的融合，來預(yù)判用戶未來健康狀態(tài)?！斑@就相當于給每個人打造一個貼身健康管家，提出主動健康管理方案。”

此外，廣東省二醫(yī)也計劃實現(xiàn)多院區(qū)全場景的聯(lián)通，通過同一個“智慧大腦”來連接起民航院區(qū)、珠海分院、陽山分院，實現(xiàn)同質(zhì)化的智慧服務(wù)。

田軍章表示，在5G時代下，作為廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的試驗田，廣東省二醫(yī)今后將不斷推進全場景智能醫(yī)院升級，持續(xù)探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和智慧型醫(yī)療的新道路，擦亮醫(yī)院“引領(lǐng)醫(yī)改新概念”這塊金字招牌，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力“健康廣東”和“健康中國”建設(shè)。