康復新液聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的效果

羅華

江西省吉安市泰和人民醫(yī)院 (江西泰和 343700)

臨床上通常將致病因素不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病統(tǒng)稱為潰瘍性結腸炎[1]。潰瘍性結腸炎往往會伴有腹痛腹瀉、黏液膿血便等臨床表現(xiàn)，口服美沙拉嗪的常規(guī)治療難以徹底治愈，且存在一定的不良反應風險[2]。為提高治療效果，降低潰瘍性結腸炎患者血清C反應蛋白水平、不良反應發(fā)生率和復發(fā)率，本研究探討康復新液聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月至2020年4月收治的76例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，按照用藥方式的不同分為對照組和試驗組，每組38例。對照組男23例，女15例；年齡25～77歲，平均(42.57±10.46)歲；直腸及乙狀結腸炎21例，左半結腸炎12例，全結腸炎5例。試驗組男22例，女16例；年齡26～76歲，平均(42.58±10.45)歲；直腸及乙狀結腸炎20例，左半結腸炎13例，全結腸炎5例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準且患者及家屬知情同意并自愿簽署研究協(xié)議。納入標準：符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》中有關潰瘍性結腸炎的相關診斷標準。排除標準：易過敏體質或具有藥物禁忌證；免疫性疾病；血液系統(tǒng)疾病；精神疾病病史；不愿配合治療；肝、腎功能不全；妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組單用美沙拉嗪(葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148，規(guī)格 0.25 g×36片)治療，4片/次，3次/d，口服，持續(xù)服用1個月。

試驗組在對照組基礎上應用康復新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z51021834，規(guī)格 50 ml×2瓶)治療：康復新液適當加熱后倒至灌腸袋內，輔助患者取左側臥位，并于導管末端涂抹石蠟油后小心插入肛門內；為確保藥物充分吸收，囑患者在藥物進入直腸后臥床1 h以上，1次/d，持續(xù)灌腸治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效、治療前后血清C反應蛋白水平、不良反應與病情復發(fā)情況[3]。參照《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》的相關標準客觀評估臨床療效，患者腹痛、腹瀉、膿血黏液便等癥狀消失，每日大便次數(shù)≤2次，血清C反應蛋白水平降至正常范圍，腸鏡檢查顯示無腸黏膜病變，大便常規(guī)正常為康復；患者主訴腹痛、腹瀉明顯好轉，每日大便次數(shù)為2～4次，血清C反應蛋白水平逐漸下降，腸鏡提示腸黏膜病變逐漸縮小，大便常規(guī)正常為好轉；血清C反應蛋白水平不降反增，臨床癥狀無任何變化為失效[4]。不良反應包括腹痛腹脹、惡心嘔吐、頭暈乏力。病情復發(fā)判斷標準：以《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》為參照，患者癥狀緩解后再發(fā)生腹瀉、膿血便與腹痛等癥狀；腸鏡檢查結果顯示有多個淺表潰瘍形成，黏膜充血糜爛，病變具有彌漫性與連續(xù)性的特點。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 臨床療效

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 血清C反應蛋白水平

治療后，兩組血清C反應蛋白水平均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血清C反應蛋白水平比較

2.3 不良反應發(fā)生率與復發(fā)率

試驗組不良反應發(fā)生率及復發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組不良反應發(fā)生率與復發(fā)率比較[例(%)]

3 討論

潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種較常見的消化系統(tǒng)疾病，病程漫長、復發(fā)率較高，易對患者的機體健康與日常生活帶來嚴重不利影響[5]。

美沙拉嗪屬于一種5-氨基水楊酸控制劑，是臨床用于治療潰瘍性結腸炎患者的常規(guī)藥物，能夠快速感應患者腸道pH值變化，直接在病變部位黏膜處產生相應的藥理作用[6-7]。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05)，表明相較于單獨采用美沙拉嗪治療，康復新液聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者的治療效果更好。單用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者，腹痛腹脹等不良反應發(fā)生率較高，進而導致患者病情復發(fā)?？祻托乱菏菑拿乐薮篌怪刑崛〉募冎兴幹苿粌H富含多元醇、肽類等可促進良性細胞快速增殖的成分，而且還包含能夠不斷強化人體免疫力、快速消腫抗炎的黏氨酸與黏糖酸等成分，有利于減輕患者炎性狀態(tài)，進一步加快表皮細胞生長與內芽組織增生的速度[8]。本研究結果還顯示，治療后，試驗組血清C反應蛋白水平、不良反應發(fā)生率及復發(fā)率均低于對照組(P<0.05)，表明康復新液聯(lián)合美沙拉嗪能夠有效改善潰瘍性結腸炎患者的炎癥狀態(tài)，降低不良反應發(fā)生率，預防病情復發(fā)。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合康復新液應用于潰瘍性結腸炎患者的治療效果較好，能夠降低患者血清C反應蛋白水平，預防病情復發(fā)，且安全性較高。