科學(xué)防控 為全球抗疫貢獻“中國經(jīng)驗”

文／本刊記者 史 詩 陳 杰 胡利娟

編者按

：面對突如其來的新冠肺炎疫情，中國共產(chǎn)黨把人民生命安全和身體健康放在第一位，以堅定果敢的勇氣和決心，采取最全面最嚴格最徹底的防控措施，帶領(lǐng)全國人民打贏了疫情防控阻擊戰(zhàn)。

5月27日，“2021年全國科技活動周重大示范活動”MAST大家系列科技講座第六期在京舉辦，本期的主題是“人民至上、生命至上——新中國成立以來黨領(lǐng)導(dǎo)下的偉大抗疫斗爭”。講座特邀參與抗擊新冠肺炎疫情的見證者與親歷者——“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯禮，國藥集團中國生物技術(shù)股份有限公司董事長楊曉明，流行病學(xué)專家曾光，回顧了臨床救治和疫苗研發(fā)的過程，為聽眾講述新中國成立以來抗疫防疫的精彩故事。

張伯禮：中醫(yī)藥抗疫，以不變應(yīng)萬變

還記得曾笑稱“肝膽相照，我把膽留在武漢了”的張伯禮院士嗎？迎戰(zhàn)新冠，他曾逆向而行。在出征武漢的飛機上，張伯禮填詞道：“曉飛江城疾，疫茫伴心惕。隔離防勝治，中西互補施?！?/p>

這一次，依舊帶著對中醫(yī)藥的那份底氣和信心，在5月27日舉辦的MSTA大家系列科技講座第六期上，“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯禮通過視頻連線作了“弘揚抗疫精神 堅定文化自信”的主題分享，針對新冠肺炎疫情現(xiàn)狀、中醫(yī)藥治療經(jīng)驗及對中醫(yī)藥發(fā)展促進作用等問題做了解讀。

“當(dāng)前，世界范圍內(nèi)新冠肺炎疫情的拐點還沒有出現(xiàn)，仍然在大流行中，還沒有迎來曙光?！睆埐Y建議大家積極接種疫苗?！皣a(chǎn)疫苗技術(shù)成熟安全性強，大家可以放心接種?！?/p>

視頻演講中，張伯禮結(jié)合多年的理論研究和工作實踐，運用翔實的數(shù)據(jù)和案例，從黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)、人民群眾積極支持以及廣大醫(yī)務(wù)工作者展現(xiàn)的舍生忘死的精神出發(fā)，總結(jié)了中醫(yī)藥防疫抗疫作出的貢獻，系統(tǒng)闡述了偉大的抗疫精神、博大精深的中醫(yī)藥文化。

中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”功不可沒

我國至少有3000年以上文字記載的疫病歷史，《史記》記載的公元前243年“天下疫”始，至1949年止，共記錄了疫病防控500余次。

中醫(yī)對于疫病的認識，在防治疫病的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，形成了完備的理論體系，總結(jié)出一批有效的藥物。

針對這一次新冠肺炎疫情，張伯禮認為，中醫(yī)藥在戰(zhàn)“疫”過程中作出了重要貢獻。一是嚴格集中隔離，普遍服用中藥，有效阻斷了疫情擴展和蔓延；二是中藥進方艙，治輕癥/普通型患者，包括用湯劑、按摩、耳穴壓、太極拳等等，控制了轉(zhuǎn)重率，效果顯著；三是對于重癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合救治，降低了死亡率，提高了治愈率；四是在恢復(fù)期，采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。

“中藥有效降低了由輕轉(zhuǎn)重的病例，沒有重就沒有死亡。因此，在方艙里面的治療是這次抗擊疫情取得勝利的關(guān)鍵?！睆埐Y回憶說，“早在去年3月，我們在武漢相繼建立了兩家康復(fù)門診和醫(yī)務(wù)人員康復(fù)平臺，并編著了國內(nèi)第一份中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)指南。后期我多次去往武漢抓康復(fù)，目前看新冠后遺癥發(fā)生嚴重程度明顯低于國外的報道，絕大多數(shù)患者后遺癥較輕且多已康復(fù)?！?/p>

此外，他們開展了臨床研究，早在2月中旬，就首次總結(jié)發(fā)表了中醫(yī)藥對新冠肺炎臨床療效的特點和規(guī)律，即縮短癥狀、住院和轉(zhuǎn)陰時間，提高了CT影像和治愈率，降低了病情轉(zhuǎn)重和死亡率，提振了大家的信心。

中醫(yī)藥的可及性具有重大戰(zhàn)略意義

中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中發(fā)揮了重要作用，也促進了自身的發(fā)展，這也是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的生動實踐。他認為中醫(yī)藥的可及性具有重大戰(zhàn)略意義。

我們在中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情中收獲了什么？張伯禮認為有三點。

一是基本經(jīng)驗。隔離四類人，漫灌中藥湯，方艙治療控制轉(zhuǎn)重率，重癥輔助治療，也能力挽狂瀾，恢復(fù)期促康復(fù)，能夠減少后遺癥。二是促進中醫(yī)發(fā)展。促進了中醫(yī)藥理論發(fā)展，創(chuàng)新提出濕毒疫理論，濕毒為核心，兼夾發(fā)病的臨床特點；闡釋清楚中醫(yī)藥作用機制，是調(diào)節(jié)免疫功能，抑制炎性風(fēng)暴；科技助力中藥老藥新用以及新藥研發(fā)；創(chuàng)新中醫(yī)藥疫情救治組織模式。三是啟迪未來。高度重視中醫(yī)藥的可及性，建立中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制；傳承創(chuàng)新，推動中醫(yī)疫病學(xué)科發(fā)展，健全新藥審批機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。

張伯禮建議將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實現(xiàn)中西醫(yī)并重參與傳染病防控；完善中西醫(yī)協(xié)作機制，確保中醫(yī)第一時間了解疫情、全程參與，整建制承包定點醫(yī)院，按照中醫(yī)理論診治。

楊曉明：國產(chǎn)新冠疫苗安全有效性獲國際多方認可

5月26日，國藥集團中國生物所屬北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所的新冠滅活疫苗的有效性、安全性等III期臨床試驗結(jié)果發(fā)表在國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》?！斑@是國產(chǎn)新冠疫苗III期臨床試驗結(jié)果的首次發(fā)表，國產(chǎn)疫苗的安全性和有效性贏得多方認可?！?/p>

5月27日，在MSTA大家系列科技講座第六期上，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)專家組成員、國藥集團中國生物技術(shù)股份有限公司董事長楊曉明向與會聽眾透露了這一好消息。

楊曉明表示，每一次重大傳染病都是一個浩劫，而從人類歷史上的抗疫經(jīng)驗來看，疫苗是人類同傳染病斗爭的有力武器。在沒有疫苗出現(xiàn)的時候，防治傳染病主要靠隔離、焚燒傳染源等措施，直到疫苗出現(xiàn)后，人類才掌握了與傳染病斗爭的主動?！靶鹿谝呙绫徽J為是全球抗疫的希望，是終結(jié)這場全球疫情的殺手锏?！?/p>

疫苗的研發(fā)是一個極其科學(xué)、繁瑣、嚴謹?shù)倪^程。從病毒到疫苗，一般要經(jīng)過長達數(shù)年的研發(fā)過程，從開始研發(fā)到完成Ⅲ期臨床平均都需要8—10年。面對大戰(zhàn)大考，我國生物科研工作者把維護國家公共衛(wèi)生安全、人民生命安全和身體健康放在首位，全力以赴加速科研攻關(guān)。

楊曉明透露，在面對當(dāng)時國內(nèi)新冠肺炎疫情范圍廣、傳播快又沒有特效藥的嚴峻局勢之時，國藥集團中國生物首先選擇滅活疫苗研發(fā)路線，僅用98天就完成了滅活疫苗的研發(fā)工作。“這得益于國藥集團基于自身在研究脊髓灰質(zhì)炎病毒滅活疫苗、流感病毒滅活疫苗、EV71手足口病滅活疫苗時，建立的完整病毒滅活疫苗技術(shù)路線、質(zhì)量體系、工業(yè)化生產(chǎn)制造系統(tǒng)。當(dāng)然，更得益于我國在疫苗研發(fā)上的舉國體制，黨中央統(tǒng)一指揮，全國人民齊心協(xié)力，多部門協(xié)作合作。”

2020年4月12日，中國生物的疫苗獲批人體臨床使用，疫苗的安全性好，不同年齡、不同程序、不同劑量疫苗接種后，均產(chǎn)生高滴度免疫中和抗體；2020年12月30日，國藥集團中國生物新冠滅活疫苗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準附條件上市，成為我國首個上市的新冠疫苗。

臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，國藥集團中國生物的新冠疫苗研發(fā)Ⅲ期臨床試驗接種人數(shù)超過了6萬人，接種人群樣本量涵蓋了125個國家。各項試驗結(jié)果表明，國產(chǎn)疫苗安全性良好，無與疫苗相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，疫苗的抗體陽轉(zhuǎn)率達99.52%，疫苗保護率為79.34%，而獲取的6個月免疫持久性數(shù)據(jù)也顯示，接種半年后抗體仍然維持在一定水平。

2021年5月7日，世衛(wèi)組織總干事譚德賽宣布國藥集團新冠疫苗通過世衛(wèi)組織認證，獲得世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)。

“目前，我國新冠疫苗接種工作進展順利，5月底接種超5億，預(yù)計到6月底接種數(shù)量將達5.6億人，到今年9—10月份，我國的接種人口將達到全國人口數(shù)量的70—80%，從而最終在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)群體免疫，建立防疫屏障?！皸顣悦鞅硎?，而針對世界多地出現(xiàn)的新冠變異毒株增多，國藥集團中國生物在拿到了英國和南非的變異毒株后，經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)疫苗與這些國際毒株均有交叉保護，充分證明了國產(chǎn)疫苗在廣譜保護性的出色能力。

針對各界十分關(guān)心的疫苗產(chǎn)能問題，楊曉明透露，中國生物已經(jīng)建成人用疫苗高等級生物安全生產(chǎn)設(shè)施，具有高等級生物安全標準、GMP規(guī)范和自動化規(guī)?；に嚵鞒?，年產(chǎn)能已逐步從千萬劑級提升到1億劑級、10億劑級。到今年6月份，國藥集團旗下2個研究所5個生產(chǎn)企業(yè)將實現(xiàn)年產(chǎn)30億劑級的產(chǎn)能。

目前來看，全球新冠肺炎疫情仍然發(fā)展之中，拐點還沒有出現(xiàn)。我國不論是在新冠疫苗研發(fā)生產(chǎn)，還是在疫苗接種上都走在了世界前列。楊曉明認為，隨著我國的新冠疫苗良好的安全性和有效性得到全球范圍的認可，產(chǎn)能充足且完全實現(xiàn)了安全性、有效性、可及性、可負擔(dān)性統(tǒng)一的國產(chǎn)新冠疫苗，必將為全球新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中貢獻中國力量。

曾光：做好與新冠病毒長期斗爭的準備

如果沒有疫苗，Hib感染、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)等五種疾病每年會導(dǎo)致280多萬人死亡。

5月27日，在MSTA大家系列科技講座第六期上，國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、流行病學(xué)專家曾光給出這樣的數(shù)字。他回顧了新中國成立以來防控重大傳染病的成就，特別提到開展計劃免疫發(fā)揮的突出作用。

“長期以來，我國控制傳染病流行的主要策略是以預(yù)防為主。”曾光以天花為例，講述了我國如何進行有效防控。1950年10月，我國發(fā)布了《關(guān)于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，以舉國體制推行種牛痘運動。到1952年，全國各地接種牛痘達5億多人次，有效阻斷天花病人傳播。1960年，隨著云南省西盟縣最后一例天花病人的痊愈，我國再無天花病例，比全世界消滅天花提前了17年。

“接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法?！痹饨榻B，自1978年，我國開始實施計劃免疫以來，通過普及接種乙肝疫苗后，青年與兒童中乙肝病毒感染率持續(xù)下降。統(tǒng)計顯示，1—4歲、5—14歲、15—29歲的乙肝人群感染率，從1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年0.32%、0.94%和4.38%。

40多年來，我國免疫規(guī)劃取得了輝煌成就。曾光介紹，主要體現(xiàn)在幾個方面。首先，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗種類。14種疫苗預(yù)防15種疾病。其次，提高兒童接種水平率。我國卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗，以及麻疹疫苗，先后以省、以縣和以鄉(xiāng)為單位，疫苗接種率現(xiàn)達到85%。

最后，實行免疫規(guī)劃，疾病防控效果顯著，許多疾病的發(fā)病和死亡率降到歷史最低點。以白喉為例，近年來，我國兒童計劃免疫中百白破疫苗接種率保持在90%以上。尤其是從2007年—2017年這10年間，我國未再發(fā)生一例白喉病例。

新中國成立以來，黨對防疫治疫工作堅持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，除了實施計劃免疫，還開展全民愛國衛(wèi)生運動、建立衛(wèi)生防疫站和傳染病院、進行健康宣傳教育，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)疫情直報等?！巴ㄟ^這一系列措施的實施，我國傳染病防治取得顯著成效，讓國民期望壽命由新中國成立之初的35歲，提升到現(xiàn)在的77歲?！痹庹f。

然而，人類和傳染病是永久共存的?！耙虼耍覀冊谥攸c疾病的防治上仍不能松懈?！痹庹f，我國采取的包括流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測、阻斷傳染源、劃定中高風(fēng)險區(qū)……這些被無數(shù)次證明過的有效措施，無論病毒怎么變異，都能發(fā)揮重要作用。

應(yīng)對新冠肺炎疫情，接種疫苗仍是實現(xiàn)群體免疫最安全、最高效的方式，但在疫苗接種率普及度不高的情況下，疫情防控仍然以有效阻隔和控制病毒為主要方式。

我國在流行病防控方面，能為世界提供哪些“中國經(jīng)驗”“中國方案”？針對科普時報記者提出的問題，曾光表示，雖然我國醫(yī)學(xué)的底子較為薄弱，但是，我們卻做到了預(yù)防為主，尤為重要的是，我們的科學(xué)家受到尊重，建議得以被決策者及時采納，我國的體制優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

據(jù)國外權(quán)威的《自然》雜志論文報道，如果武漢晚封城1周，（病例數(shù)）就是3個武漢（實際的病例數(shù)）；如果晚兩周，就是7個武漢；如果晚3周就是18個武漢。

“一個武漢就調(diào)動了全國1/4的呼吸、急救、感染科的精英。大家不要忘記，在沒有疫苗的情況下，我們是怎么打勝仗的。”曾光表示，很多國家都能研發(fā)和生產(chǎn)疫苗，但我國疫情防控的舉國體制和行之有效的實踐經(jīng)驗，是他們很難學(xué)到的。

曾光強調(diào)，目前，接種新冠疫苗只是讓“敵人”變得老實一點，然而面對散發(fā)為主的流行情況，除了要讓新冠肺炎病毒變異減少外，還要防范各種不斷發(fā)生的其它新發(fā)、復(fù)發(fā)的重大傳染病，我國要做好與新冠病毒和傳染病長期斗爭的準備。