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    對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果

    2017-12-12 10:05:11邢艷欣
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年12期
    關(guān)鍵詞:死亡率溶栓心肌梗死

    邢艷欣

    (河北省定州市人民醫(yī)院急診科,河北 定州 073000)

    對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果

    邢艷欣

    (河北省定州市人民醫(yī)院急診科,河北 定州 073000)

    目的:探討對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果。方法:選取2016年1月至2017年1月期間河北省定州市人民醫(yī)院接診的58例急性心肌梗死患者作為研究對象。根據(jù)護理方法的不同將這58例患者分為A組(29例)和B組(29例)。對B組患者進行常規(guī)院前急救護理,對A組患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理。比較分析兩組患者的護理效果及其家屬對護理的滿意度。結(jié)果:A組患者進行溶栓治療的時間和住院的時間均短于B組患者,其死亡率低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組患者家屬對護理的滿意率高于B組患者家屬,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果顯著,可縮短其進行溶栓治療的時間,降低其死亡率。

    優(yōu)質(zhì)院前急診護理;急性心肌梗死;溶栓;滿意度;死亡率

    急性心肌梗死是臨床上比較常見的一種急危重癥[1]。有學(xué)者指出,對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理能夠降低其死亡率。為了進一步探討對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果,筆者對河北省定州市人民醫(yī)院接診的58例急性心肌梗死患者進行分組對比研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2016年1月至2017年1月期間河北省定州市人民醫(yī)院接診的急性心肌梗死患者中隨機選取58例作為研究對象。根據(jù)護理方法的不同將這58例患者分為A組(29例)和B組(29例)。A組患者中有男性17例,女性12例;其年齡的范圍在40歲至78歲之間,平均年齡(45.2±5.1)歲;其發(fā)病的時間在5min至61min之間,平均發(fā)病時間(23.1±6.7)min。B組患者中有男性16例,女性13例;其年齡的范圍在41歲至77歲之間,平均年齡(45.1±5.0)歲;其發(fā)病的時間在5min至60min之間,平均發(fā)病時間(23.2±6.5)min。兩組患者的基線資料相比,P>0.05,可以進行組間對比研究。

    1.2 護理方法

    對B組患者進行常規(guī)院前急救護理,包括對其病情進行監(jiān)測、為其建立靜脈通道等。對A組患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理。護理方法主要包括:1)護理人員應(yīng)在接到急救電話后5min內(nèi)出診。在趕赴急救現(xiàn)場的過程中,護理人員應(yīng)與患者家屬保持聯(lián)系,并對患者的病情進行全面的了解。同時,指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者取平臥位。2)抵達急救現(xiàn)場后,護理人員應(yīng)立即對患者的病情進行快速的評估。對于意識清醒的患者,護理人員應(yīng)與其進行交流,以了解其實際感受。對于神志不清的患者,護理人員應(yīng)密切觀察其各項生命體征的變化情況。對于存在呼吸困難癥狀的患者,護理人員應(yīng)協(xié)助其取半臥位,并對其進行吸氧治療(氧流量為3~6L/min)。對于存在胸部疼痛癥狀的患者,護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用嗎啡對其進行治療(皮下注射5~10ml),以減輕其疼痛感。對于合并有左心衰竭的患者,護理人員應(yīng)對其進行高流量吸氧,并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、抗心律失常藥和強心劑對其進行治療。3)在將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的途中,護理人員向患者家屬講解進行院內(nèi)急救的具體流程,使其能夠主動配合院內(nèi)醫(yī)護人員的工作。同時,密切觀察患者病情的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時告知急救醫(yī)生,并協(xié)助急救醫(yī)生對患者進行相應(yīng)的處理。在將患者送至院內(nèi)后,與院內(nèi)的醫(yī)護人員做好交接工作,以確?;颊吣軌虻玫郊皶r、有效的對癥治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者進行溶栓治療的時間和住院的時間。2)觀察兩組患者的死亡率。3)觀察兩組患者家屬對護理的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究中的數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0 軟件進行分析處理。進行溶栓治療的時間和住院的時間用(±s)表示,采用t檢驗,死亡率和對護理的滿意率用%表示,采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者死亡率的對比

    A組患者中有1例患者死亡,其死亡率為3.45%。B組患者中有5例患者死亡,其死亡率為17.24%。A組患者的死亡率低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=10.2516,P<0.05)。

    2.2 兩組患者進行溶栓治療時間和住院時間的對比

    A組患者進行溶栓治療、住院的平均時間分別為(1.4±0.5)d和(9.5±4.6)d。B組患者進行溶栓治療、住院的平均時間分別為(3.3±1.4)d和(17.2±5.1)d。A組患者進行溶栓治療的時間和住院的時間均短于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者進行溶栓治療時間和住院時間的對比(d,±s)

    表1 兩組患者進行溶栓治療時間和住院時間的對比(d,±s)

    組別 例數(shù) 進行溶栓治療的時間 住院的時間A組 29 1.4±0.5 9.5±4.6 B組 29 3.3±1.4 17.2±5.1 t值 6.8826 6.0374 P值 0.0000 0.0000

    2.3 兩組患者家屬對護理滿意度的對比

    護理結(jié)束后,B組患者家屬中對護理工作的評價為非常滿意者有7例(占24.14%),為基本滿意者有13例(占44.83%),為不滿意者有9例(占31.03%)。B組患者對護理的滿意率為68.97%(20/29)。A組患者家屬中對護理工作的評價為非常滿意者有16例(占55.17%),為基本滿意者有11例(占37.93%),為不滿意者有2例(占6.90%)。A組患者對護理的滿意率為93.10%(27/29)。A組患者家屬對護理的滿意率高于B組患者家屬,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者家屬對護理滿意度的對比

    3 討論

    急性心肌梗死是臨床上比較常見的一種急危重癥。此病具有起病急、進展快、致死率高等特點[2]。相關(guān)的臨床實踐證實,對急性心肌梗死患者實施優(yōu)質(zhì)院前急救護理能夠縮短其進行溶栓治療的時間,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,從而可減少護理糾紛[3-4]。這與本次研究的結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果顯示,A組患者進行溶栓治療的時間和住院的時間均短于B組患者,其死亡率低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組患者家屬對護理的滿意度高于B組患者家屬,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    總之,對急性心肌梗死患者進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的臨床效果顯著,可縮短其進行溶栓治療的時間,降低其死亡率。

    [1]蔣彩霞,張梓童,周細(xì)銀,等.急性心肌梗死的院前急診護理[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(2):235-236.

    [2]王淑香.急性心肌梗死的院前急診護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):44-45.

    [3]謝妮,劉婷.急性心肌梗死的院前急診護理[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2015,1(2):16-17.

    [4]彭露.急性心肌梗死的院前急診護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5274-5275.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)12-0159-02

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