積極推進健康老齡化

魯翔

2019年，我國65周歲及以上人口數(shù)量近1.76億人，占總?cè)丝诒戎氐?2.57%，遠超國際老齡化標準5.57個百分點，全國人均預(yù)期壽命超過80歲的城市超過20個。1人口老齡化已經(jīng)成為我國經(jīng)濟、社會發(fā)展的標志性成就，但同時也帶來一系列極為嚴峻的社會問題。面對城市老齡化、耐藥細菌感染蔓延以及輸入性疾病增加與未知感染性疾病的不可控風險;未來防疫挑戰(zhàn)的艱巨性和長期性可能會超出大多數(shù)人的想象，在疫情過程中應(yīng)對老年人群予以特別的關(guān)注和關(guān)照。

我國的老齡化有以下幾個顯著特點：

1.老年人絕對數(shù)量大。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，中國在21世紀中葉將有5億人口超過60歲，屆時將占到全世界老年人口的22%和亞洲老年人口的40%。未來一段時間內(nèi)，老齡化程度還將持續(xù)加深。

2.地區(qū)間發(fā)展不均衡。2030年城鎮(zhèn)老年撫養(yǎng)比將約為22%，而農(nóng)村則將達到約40%，養(yǎng)老負擔更為沉重。

3.高齡化發(fā)展迅猛，65歲以上老年人口比重從7%增加到14%，即從“老齡化社會”進入到“老齡社會”，只需要20多年。

4.獨居老人和空巢老人增速加快，比重增高。獨居老人和空巢老人將成為老年人中的“主力軍”。

5.老齡化并不是單純的“老”，我國老年群體整體上呈現(xiàn)出“長壽不健康，帶病生存時間長”的態(tài)勢。慢性病老人多，惡性腫瘤、腦卒中、冠心病、糖尿病等常見慢性病發(fā)病率升高，隨而來的失能狀態(tài)，給老年人的生活帶來了極大的壓力。80歲以上老人失能比例高達41%，殘障率12.8%。人口老齡化所要面對的醫(yī)療康復健康、養(yǎng)老問題，對經(jīng)濟和文化的影響，都會給社會帶來巨大的壓力。

健康老齡化是世界人口老齡化發(fā)展過程中產(chǎn)生的一個新概念。健康老齡化，一方面是指老年人個體和群體的健康，老年人生理、心理健康和良好的社會適應(yīng)能力;另一方面是指老年人生活在一個良好的社會環(huán)境，人口老齡化社會的社會氛圍良好，發(fā)展持續(xù)、有序、合規(guī)律。健康老齡化是實現(xiàn)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的必要保障，是維護國家安全以及社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。如何積極應(yīng)對老齡化？如何縮短預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命之間近10年的差距？如何縮短當前老年人約有20年帶病生存的狀態(tài)，實現(xiàn)“健康長壽”？需要國家和我們每個人共同關(guān)注與努力。

2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》從五個方面部署了應(yīng)對人口老齡化的具體工作任務(wù)：一是夯實應(yīng)對人口老齡化的社會財富儲備;二是改善人口老齡化背景下的勞動力有效供給;三是打造高質(zhì)量的為老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系;四是強化應(yīng)對人口老齡化的科技創(chuàng)新能力;五是構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。

2020年11月發(fā)布了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》）。《建議》第47條明確提出了“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。這標志著實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略已經(jīng)成為中國人口長期發(fā)展的主要任務(wù)。國家層面的積極應(yīng)對措施，包括促進人口長期均衡發(fā)展，提高人口素質(zhì);積極開發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟;推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系;健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。

健全的養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當要能完成健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等六大主要任務(wù)。國家越來越重視健康教育，通過各種舉措，提高老年人的健康素養(yǎng)，促進老年人形成健康生活方式。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者也投入了大量的精力，通過義診、健康課堂、健康活動等不斷提高老年人對健康和疾病的認知，增強老年人防病意識。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，使老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理落到實處。為老年人提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)的康復醫(yī)療服務(wù)，能夠有效地提高老年人患病后的生活質(zhì)量，也是健康老齡化很重要的一項工作。

國家層面在推進健康老齡化方面，深謀遠慮，超前投入，我們每一個人更應(yīng)該重視自己的生命質(zhì)量，在健康的時候就要“未雨綢繆”。健康就像金錢，從來不會取之不竭、用之不完，儲蓄健康是我們年輕時就要做的準備工作。關(guān)注自身健康、合理膳食、科學運動、戒煙限酒，并保持舒適的心理狀態(tài)，是贏得健康老年的基本要求。進入疾病容易形成的中年期，要定期體檢，經(jīng)常監(jiān)測自己的各項身體指標，控制好血糖、血壓，減少疾病對身體的損害，努力延長自己的健康壽命。

保持身體健康的同時，老年人要積極主動參與社會活動，不做“倚老賣老”的老人。安排豐富的退休生活，有余力的還可以再創(chuàng)一份事業(yè)，充分發(fā)揮經(jīng)驗、閱歷豐富的優(yōu)勢，為社會做更多的貢獻。老年朋友們還要主動學習新技術(shù)，緊跟時代潮流，對新生事物保持好奇心和探索精神，在心理上不給自己設(shè)限。

實現(xiàn)和推進健康老齡化、積極老齡化是我國應(yīng)對老齡化高速發(fā)展態(tài)勢的必由之路。無論國家還是個人，都需要迎難而上，主動面對。今天為健康所付出的一切努力，會讓我們將來能老當益壯、老有所為。