骨質(zhì)疏松,你真的了解嗎

韓明寶

人體是一個(gè)非常奇妙的“儀器”。從出生到死亡，人體內(nèi)外組織均持續(xù)不斷的在進(jìn)行更新。但隨著年齡的增長，更新速度會越來越慢，更新效果也會越來越差。其中骨骼細(xì)胞的更新多以7年為一個(gè)周期進(jìn)行更新，新成的破骨細(xì)胞會將陳舊老化的骨細(xì)胞溶解和吞噬，形成骨陷窩再通過新的骨細(xì)胞重新進(jìn)行跟新修復(fù)和填充骨陷窩，以此起到促進(jìn)骨骼生長和骨骼重塑的目的。但是隨著年齡的增大，人體機(jī)能逐漸退化。一般來說，人到中年，成骨細(xì)胞的活性就會大幅下降，導(dǎo)致骨骼代謝速度降低，進(jìn)而導(dǎo)致骨骼生長緩慢，骨鈣質(zhì)流失加速，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

一、什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是中老年人群的常見疾病，主要指人體骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)被破壞等，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生骨骼疼痛、易骨折等后果。骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)為肢體軟弱無力、腰酸背痛、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形等，大部分早期骨質(zhì)疏松患者無明顯特異表現(xiàn)，通常在患者毫無察覺的情況下，逐漸發(fā)展，直至骨質(zhì)流失至30%左右，患者才出現(xiàn)，疼痛等明顯表現(xiàn)，導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

二、骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因是什么

骨質(zhì)疏松作為一種骨骼退行性病變，可由多種因素引起，一種是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，此類型患者多為中老年患者，因年齡增大，人體對鈣的吸收能力下降，從尿液中排出的鈣質(zhì)增多，導(dǎo)致“入不敷出”，造成骨骼內(nèi)鈣質(zhì)快速流失，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，且此類型疾病患者多難以避免。而另一種骨質(zhì)疏松多為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，主要因患者存在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等締結(jié)組織疾病，對于上述疾病，患者需長時(shí)間服用激素類藥物，導(dǎo)致患者骨代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，此類骨質(zhì)疏松病型患者可發(fā)于任何年齡段。但受我國人口老齡化影響，總的來說，骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病人群還是中老年患者。

三、骨質(zhì)疏松有什么危害

中老年人本身身體機(jī)能下降，且多存在基礎(chǔ)疾病和慢性疾病，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼疼痛不僅嚴(yán)重降低患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量等，一旦發(fā)生骨折，患者長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，易誘發(fā)一系列臥床可導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、尿道感染及其他等，且嚴(yán)重增加患者的心理負(fù)擔(dān)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。再加上若骨質(zhì)疏松患者為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松不僅會對患者的原發(fā)性疾病治療增加難度，還可能導(dǎo)致患者死亡，是嚴(yán)重危害患者生命安全的疾病。

四、該如何治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松

1.骨質(zhì)疏松的治療方式

當(dāng)前臨床對于存在骨質(zhì)疏松的患者多采用藥物治療和健康生活指導(dǎo)等進(jìn)行綜合治療，其中藥物治療又分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，其中西醫(yī)治療主要分為基礎(chǔ)治療和抗骨質(zhì)疏松治療，基礎(chǔ)治療主要包括口服鈣片和維生素D等，而抗骨質(zhì)疏松藥物則多根據(jù)藥物機(jī)制分為抑制吸收和促進(jìn)骨形成或具有多重藥物作用機(jī)制的藥物，如雙膦酸鹽類藥物有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸鈉等;降鈣素包括鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素，能抑制破骨細(xì)胞的生物活性，減少破骨細(xì)胞的數(shù)量;促進(jìn)骨合成的藥物有特立帕肽，能增加成骨細(xì)胞數(shù)量和活性。

中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，已存在數(shù)千年，對于骨質(zhì)疏松也具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。在中醫(yī)看來，骨質(zhì)疏松屬于“骨痿”范疇，腎主骨。因此，骨質(zhì)疏松多為腎虛導(dǎo)致，其治療原則應(yīng)為補(bǔ)腎益氣、強(qiáng)筋壯骨的藥物為主。在中成藥的選擇方面可選擇口服仙靈骨葆膠囊等，也可以口服中藥湯劑，例如骨碎補(bǔ)、熟地黃、丹參、續(xù)斷、當(dāng)歸、牛膝根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度選擇用量，熬制后沖服，可以促進(jìn)新骨生成，增加骨密度，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。但藥物治療均存在藥副作用，因此，加強(qiáng)預(yù)防，避免患病是保證生活質(zhì)量和避免藥副反應(yīng)的重要前提。

2.骨質(zhì)疏松的預(yù)防方式

骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病人群為中老年人群。此年齡段人群，受身體機(jī)能退化影響，易疲勞，每日久坐或臥躺時(shí)間較長，缺乏運(yùn)動，這不僅易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，還易導(dǎo)致肥胖等，增加高血壓及其他代謝障礙疾病。因此，骨質(zhì)疏松患者的主要預(yù)防方式就是改變不良生活方式。

想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，首先要做的就是適當(dāng)進(jìn)行合理戶外運(yùn)動，每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如打太極拳、慢走、廣場舞及爬山等。不僅能起到減重效果，還能通過增加日照，起到幫助人體獲取維生素D，進(jìn)而促進(jìn)人體鈣和磷的吸收，從而起到促進(jìn)血液循環(huán)和骨骼生長的功能，還可一定程度上起到預(yù)防皮膚病的作用。且適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，可通過以新鮮的，積極的生活態(tài)度，轉(zhuǎn)變中老年人的思維，促使中老年人保持年輕心態(tài)。除適當(dāng)運(yùn)動外，飲食干預(yù)也必不可少，均衡飲食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷類的食物，如牛奶、肉制品、蝦皮、海帶、黑芝麻等，避免過多服用影響鈣、磷吸收的食物，如濃茶、咖啡或碳酸飲料等，尤其避免高油脂飲食和完全食素，合理飲食，忌煙戒酒，是預(yù)防骨質(zhì)疏松和其他代謝性疾病的重要關(guān)鍵。其次，對于有家族骨質(zhì)疏松遺傳癥的中老年人而言，定期進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查和常規(guī)體檢，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，是避免病情加重，增加治療難度的重要前提。

結(jié)論

總之，骨質(zhì)疏松的危害嚴(yán)重，但大部分患者可通過科學(xué)合理的干預(yù)方式，避免或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

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