杜仲炮制歷史沿革及近20年研究進(jìn)展△

賀亞男，劉昱，王芳，張定堃，楊明*

1.成都中醫(yī)藥大學(xué) 西南特色中藥資源國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 611137；2.江西中醫(yī)藥大學(xué) 創(chuàng)新藥物與高效節(jié)能降耗制藥設(shè)備國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江西 南昌 330004

杜仲是我國(guó)特有的名貴中藥材，也是特有的國(guó)家戰(zhàn)略資源樹種[1]。中藥中使用的杜仲特指杜仲皮，已有2000多年的用藥歷史，常用于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎?，F(xiàn)代研究表明，杜仲在降血壓、預(yù)防骨質(zhì)疏松、抗炎、神經(jīng)保護(hù)等方面均具有較好的療效[2-3]。臨床上多用杜仲炮制品，因?yàn)樯分泻械亩胖倌z絲會(huì)阻礙有效成分溶出，炮制有助于除去膠絲，增強(qiáng)杜仲藥理活性。千百年的實(shí)踐過程中，杜仲“斷絲”已作為杜仲炮制過程火候判斷標(biāo)準(zhǔn)，也是杜仲炮制成品質(zhì)量評(píng)價(jià)的金指標(biāo)。然而，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，僅以“斷絲”作為炮制判斷標(biāo)準(zhǔn)的合理性受到了沖擊，亟待科學(xué)驗(yàn)證。同時(shí)，自古就有杜仲鹽炙可增強(qiáng)其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨功效的說法，然而，其機(jī)制至今尚不明確。因此，本文對(duì)近20年的炮制工藝進(jìn)行梳理，并分析了杜仲炮制前后的成分和藥效變化，以期為杜仲炮制工藝研究和現(xiàn)代化提供參考。

1 炮制工藝歷史沿革

回顧歷代的杜仲炮制工藝、方法及輔料，雖然稍有差異，但是“斷絲”是杜仲炮制公認(rèn)的成品指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)(表1)。杜仲絲主要由杜仲膠和鞣質(zhì)組成，雖然杜仲膠沒有藥理活性，但其作為一種天然新型橡膠，被廣泛用于橡膠工業(yè)、航空航天、國(guó)防、生物醫(yī)療等各個(gè)領(lǐng)域[11]。因此，在杜仲加工炮制過程中完整提取杜仲絲又不影響杜仲成分藥效，既是杜仲炮制加工的新發(fā)展方向，也是技術(shù)難題。另外，由于杜仲絲的特殊性質(zhì)，常在高溫?cái)嘟z晾冷后又恢復(fù)膠絲。有加工者為了徹底斷絲常加大火候，或采用文火長(zhǎng)時(shí)間炮制，導(dǎo)致有效成分流失嚴(yán)重[12]?！皬氐讛嘟z”在杜仲炮制過程中是否必要，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況和臨床需求進(jìn)行深入研究。

表1 杜仲歷代炮制工藝

2 現(xiàn)代炮制研究

2.1 采集與初加工

杜仲皮一般從定植10年以上的杜仲樹上采集，常用采皮方法有局部剝皮法、大面積環(huán)剝法或砍樹剝皮法。然后將采集的杜仲皮用開水展開，并緊密重疊壓緊，使之發(fā)汗，1周后，若樹皮呈紫黑色，則可取出曬干，刮去粗皮后，切制成相應(yīng)規(guī)格，即為杜仲藥材(圖1)。

圖1 杜仲采集加工過程

2.2 凈制與切制

杜仲粗皮約占杜仲全藥材20%左右，主要由頹廢的死細(xì)胞組成，有效成分含量較低，常在炮制前除去。刮去粗皮的步驟稱為凈制，旨在除去無藥用價(jià)值木栓層，得到質(zhì)量好的藥用部位。前期研究表明，含有粗皮的杜仲水溶成分比去粗皮的杜仲低11.26%，且重金屬含量(鉛、鎘、銅、砷、汞)比去粗皮的高[13-14]，所以除去杜仲粗皮以提高杜仲藥材質(zhì)量是必不可少的環(huán)節(jié)之一?！缎滦薇静荨分杏小坝弥鞅?，去上皮，橫理切，令斷絲也”的記載，提出杜仲切制方向應(yīng)以橫向?yàn)橹鱗15]。至于杜仲的切制規(guī)格目前尚未統(tǒng)一，常見絲片規(guī)格有2～4 mm和5 mm，方片規(guī)格較多有8 mm×12 mm、15 mm×15 mm、2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×2 cm等。有研究表明，將杜仲橫切絲成2～3 mm，再烘制入藥，其水浸出物相比于4 cm×2 cm方片有明顯升高[16]。但是將杜仲切制成小規(guī)格除了方便臨床調(diào)劑外，是否有助于成分的溶出與藥效的發(fā)揮還需要更加深入的研究。

2.3 炮制工藝

2.3.1清炒法與鹽炙法 炮制對(duì)藥材飲片的質(zhì)量非常重要，不同炮制工藝對(duì)藥效影響不同，杜仲的品質(zhì)與炮制方法密切相關(guān)[17]。現(xiàn)代常用杜仲炮制工藝有炒制、鹽炙、砂燙制、烘制、杜仲炭及加入其他輔料的酒炙、蜜炙等。清炒杜仲是指在不加任何輔料的情況下，直接在鍋中炒至斷絲。鹽炙是在清炒的基礎(chǔ)，先將杜仲用2%的氯化鈉溶液悶潤(rùn)后，再放入鍋中炒至斷絲。傳統(tǒng)清炒和鹽炙過程的火候及成品質(zhì)量均以經(jīng)驗(yàn)判斷為主，即將杜仲炒至邊緣冒煙，表面具有焦黑色，絲易斷時(shí)取出[18-19]。炒制過程的火候極難把握，容易炒焦導(dǎo)致杜仲炮制品質(zhì)量不穩(wěn)定，同時(shí)，也易出現(xiàn)大量濃煙，不利于藥工身體健康。為了解決該問題，有研究對(duì)鹽炙工藝進(jìn)行改進(jìn)，即將原來的“加2%氯化鈉溶液拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，以文火加熱，炒至斷絲、表面焦黑色”改為了“用0.9%氯化鈉溶液潤(rùn)透，放置一夜，蒸1 h，取出，干燥”[20]。該工藝解決了火候與炒制過程濃煙的問題，但是改變氯化鈉溶液濃度是否會(huì)對(duì)成品質(zhì)量及藥效造成影響還需要進(jìn)一步研究。

2.3.2砂燙法與烘制法 砂燙制和烘制是對(duì)鹽炙法的進(jìn)一步改進(jìn)。砂燙法是在炒制的過程中以砂為傳熱介質(zhì)，讓杜仲在鍋中均勻受熱，避免出現(xiàn)局部焦斑的情況。相較于傳統(tǒng)鹽炙，砂燙法的藥材損耗率顯著降低，且有效成分桃葉珊瑚苷的含量也明顯高于傳統(tǒng)鹽炙品和生品[21]。但是鹽炙和砂燙仍以經(jīng)驗(yàn)判斷為主，需要的人工成本高。相比之下，烘制法工藝參數(shù)明確、操作簡(jiǎn)便、人工成本較低、產(chǎn)品質(zhì)量更均一。其基本操作為將悶潤(rùn)后的杜仲放入烘箱中烘制30～90 min，具體烘制時(shí)間與杜仲的切制規(guī)格及烘制溫度有關(guān)[22]。研究表明，杜仲烘制后的回收率和浸膏得率高于砂燙法、杜仲炭、鹽炙等炮制方法[23]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，杜仲烘制后的指標(biāo)性成分松脂醇二葡萄糖苷和綠原酸含量也明顯高于其他炮制方法[22]。

2.3.3微波炮制 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中藥炮制技術(shù)也不斷與新型設(shè)備結(jié)合，使其從傳統(tǒng)人工炮制逐步進(jìn)入智能化炮制。微波炮制是近幾年新興的炮制技術(shù)，是利用微波獨(dú)特的穿透特性，透射入藥材內(nèi)部，極性分子(水、蛋白質(zhì)、淀粉等)吸收微波能發(fā)生高速運(yùn)轉(zhuǎn)、碰撞，摩擦生熱，從而快速升溫[24-26]。不同于傳統(tǒng)加熱，微波炮制技術(shù)的熱效應(yīng)源于交變電場(chǎng)磁與極性分子、帶電離子之間的相互作用，包括偶極旋轉(zhuǎn)與離子極化。前者在交變電場(chǎng)的作用下，極性分子由原本雜亂無章的排序轉(zhuǎn)為沿電場(chǎng)方向有序排列(24.5億次/s)，高速的旋轉(zhuǎn)振動(dòng)導(dǎo)致摩擦生熱。后者使離子在交變電場(chǎng)的作用下相互移動(dòng)和碰撞，此過程中溫度將以每秒幾攝氏度快速上升[27]。因此，微波炮制具有穿透力強(qiáng)、加熱速度快、受熱均勻的特性。有學(xué)者以杜仲總黃酮及多糖為指標(biāo)，對(duì)比了陰干、曬干、烘干、微波干燥的加工方式，發(fā)現(xiàn)總黃酮含量為微波干燥>烘干>曬干>陰干，微波干燥和烘干多糖量與陰干和曬干差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且以微波干燥10 min后曬干樣品中的總黃酮和多糖含量最高，寬絲狀樣品中的總黃酮含量高于板片狀樣品[28-29]。也有學(xué)者以京尼平苷酸和桃葉珊瑚苷為指標(biāo)，對(duì)比了微波干燥和曬干對(duì)杜仲中這2種成分的影響，發(fā)現(xiàn)微波干燥后的京尼平苷酸和桃葉珊瑚苷含量比曬干分別高1.09倍和1.78倍[30]。有學(xué)者以綠原酸為指標(biāo)，分別對(duì)比了杜仲微波炮制、炒制及烘制法的樣品，結(jié)果表明，微波炮制品中綠原酸含量最高，其次是烘制品，炒制品含量最低。并且微波炮制的樣品表面完整，無焦化、糊化現(xiàn)象[31]。綜上所述，微波炮制可用于杜仲皮的干燥過程，也可用于杜仲的鹽炙過程，且相較傳統(tǒng)炮制工藝，微波炮制具有產(chǎn)品外觀優(yōu)良、有效成分含量高等優(yōu)點(diǎn)。結(jié)合工業(yè)化考慮，微波炮制能源損耗小、勞動(dòng)強(qiáng)度低、環(huán)境污染小，具有替代杜仲傳統(tǒng)炮制的潛力。然而，微波炮制對(duì)杜仲成分與藥效的影響具有不確定性，還應(yīng)進(jìn)行更加深入與全面的研究。目前，烘制法和微波炮制法仍停留在基礎(chǔ)研究階段，并未在工業(yè)化生產(chǎn)中廣泛推廣。烘制品和微波炮制品外觀性狀雖符合杜仲傳統(tǒng)炮制品標(biāo)準(zhǔn)，甚至更優(yōu)，但是其臨床療效及用法用量是否與傳統(tǒng)炮制品相同，是未來研究中仍需要關(guān)注的地方。

3 炮制前后化學(xué)成分變化

中藥中化學(xué)成分及含量是判斷藥材質(zhì)量指標(biāo)之一，也是其發(fā)揮療效的基礎(chǔ)。同時(shí)，中藥化學(xué)成分的變化也可以指導(dǎo)炮制工藝過程。目前，已從杜仲中分離15類成分，其中木脂素類、環(huán)烯醚萜類、揮發(fā)油類及黃酮類成分含量占比較高，相關(guān)成分研究也是圍繞這幾類成分開展[32]。研究表明，去粗皮的鹽炙杜仲醇浸出物含量較生品明顯升高[33]。以水浸出物為指標(biāo)，烘制品(20.17%)>鹽炙品(18.25%)>砂燙品(17.04)>生品(10.20%)[34]。但是在一些早期文獻(xiàn)中也報(bào)道過炮制后杜仲的水浸出物含量降低的情況[35-36]。進(jìn)一步對(duì)比杜仲炮制前后的有效成分，發(fā)現(xiàn)鹽炙杜仲中氨基酸、多糖、阿魏醛、松脂素、表松脂素、中脂素和(-)-皮樹脂醇的含量明顯上升，總黃酮、京尼平苷、京尼平苷酸、綠原酸、松脂醇二葡萄糖苷的含量均有不同程度的下降[37-38]。以上研究表明，杜仲中的大部分成分經(jīng)炮制后含量會(huì)下降，但是木脂素苷元[松脂素、表松脂素、中脂素和(-)-皮樹脂醇]的含量會(huì)升高，這可能是因?yàn)榕谥浦率鼓局氐奶擒真I斷裂造成的。文獻(xiàn)報(bào)道也證明這一點(diǎn)，杜仲生品總木質(zhì)素含量為10.59%，炮制后降低到9.51%[38]。朱星宇等[39]比較了杜仲生品、鹽炙品及杜仲炭中水溶性成分的指紋圖譜，發(fā)現(xiàn)鹽品和炭品明顯生成了未知的2號(hào)峰，而咖啡酸、京尼平的峰強(qiáng)度在炮制后明顯減弱。雖然經(jīng)炮制后杜仲中有效成分多降低，但存在入血后濃度升高的情況。韓磊等[38]報(bào)道，鹽炙后松脂醇二葡萄糖苷、京尼平苷酸等指標(biāo)性成分較生品在肝腎組織中含量明顯更高。肖娟等[40]對(duì)鹽炙、清炒、砂燙、炒碳、酒炙、蜜炙等11個(gè)杜仲炮制品中的綠原酸、京尼平苷、桃葉珊瑚苷、松脂醇二葡萄糖苷、京尼平苷酸、蘆丁等成分進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)生藥材中桃葉珊瑚苷和京尼平苷酸含量最高，鹽炙杜仲中京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷含量最高，砂燙法的綠原酸含量最高，糯米炙法的蘆丁含量最高。并通過綜合評(píng)分認(rèn)為，鹽炙法和炒碳法的杜仲炮制品最佳。同時(shí)，炮制時(shí)間對(duì)有效成分損耗也有影響。張影月等[41]分析了鹽炙時(shí)間對(duì)成分的影響，發(fā)現(xiàn)炮制時(shí)間越長(zhǎng)，有效成分損失越嚴(yán)重，松脂醇二葡萄糖苷含量在0～1 h有增加趨勢(shì)，京尼平苷、京尼平苷酸和桃葉珊瑚苷含量在1～2 h有明顯增加趨勢(shì)，隨后含量急劇下降。

綜上所述，目前對(duì)于不同炮制方法、不同炮制時(shí)間中成分轉(zhuǎn)化規(guī)律研究不深入，多停留在某幾種成分的含量變化研究，而對(duì)于成分之間的相互轉(zhuǎn)化少有研究。因此，在后續(xù)的研究中應(yīng)多關(guān)注不同炮制方法及炮制時(shí)間導(dǎo)致的成分轉(zhuǎn)化規(guī)律，有助于揭示杜仲炮制的機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化杜仲的炮制工藝。

4 炮制對(duì)杜仲藥理作用的影響

4.1 骨質(zhì)疏松

在傳統(tǒng)中藥炮制理論中，鹽炙能增強(qiáng)藥物入“腎經(jīng)”的作用。傳統(tǒng)中醫(yī)理論又認(rèn)為，“腎主骨，生髓”。因此，認(rèn)為杜仲經(jīng)鹽炙后入“腎經(jīng)”，能增強(qiáng)其補(bǔ)腎健骨的作用。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病?，F(xiàn)代研究表明，杜仲可以通過調(diào)節(jié)骨代謝來增強(qiáng)骨的生物力學(xué)強(qiáng)度，防止骨小梁微結(jié)構(gòu)的惡化，從而治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松[42-43]。另外，杜仲還可以通過降低應(yīng)激活化蛋白激酶(JNK)、激活蛋白-1磷酸化水平，對(duì)抑郁癥小鼠的骨骼具有保護(hù)作用[44]。鹽炙杜仲能夠降低血鈣，提高血清堿性磷酸酶和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1活性，促進(jìn)鈣鹽沉積，有利于治療衰老性骨質(zhì)疏松[45]。杜仲的含藥血清可促進(jìn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的成骨細(xì)胞增殖，并且促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，且鹽炙品優(yōu)于生品[46]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，杜仲預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用可能與其所含的京尼平、京尼平苷、京尼平苷酸、桃仁珊瑚苷等環(huán)烯醚萜類成分有關(guān)，且具有劑量依賴性[47]。然而，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)，京平苷和京尼平苷酸在鹽炙后有不同程度的下降。也有報(bào)道認(rèn)為，鹽炙品的京尼平苷含量最高[39，42]。因此，有必要對(duì)炮制后成分變化和藥效變化進(jìn)行深入的相關(guān)性分析，為杜仲炮制后藥效增加的理論提供科學(xué)依據(jù)。

4.2 降血壓

杜仲被喻為“世界上最高質(zhì)量的無不良反應(yīng)的天然降壓藥”，其所含的松脂素二糖苷、脫氫二松柏醇二糖苷、松脂素單糖苷、柑桔素B、咖啡酸、阿魏酸、綠原酸、京尼平苷酸、京尼平苷均具有降壓活性[48]。研究表明，杜仲生品與炮制品均有顯著降壓活性，炮制品降壓活性略優(yōu)于生品，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[49]。張寒等[50]對(duì)比了生杜仲、鹽炙杜仲(炒)及鹽炙杜仲(烘)對(duì)大鼠腸系膜上動(dòng)脈血管環(huán)的舒張作用，結(jié)果表明，鹽炙杜仲(烘)制品作用最強(qiáng)。另一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，杜仲炭調(diào)節(jié)免疫、降血壓及中樞鎮(zhèn)靜作用優(yōu)于鹽炙杜仲，目前導(dǎo)致這種藥效差異的機(jī)制尚不清楚，需要進(jìn)一步研究。

4.3 其他藥理作用

杜仲除了有降血壓、抗骨質(zhì)疏松藥效外，還具有調(diào)血脂、抗菌抗病毒、抗氧化、抗疲勞、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能、補(bǔ)腎、安胎、鎮(zhèn)靜催眠、降血糖等作用[51-52]。董媛媛等[52]以期從抗氧化活性的角度解釋杜仲“鹽炙入腎”，發(fā)現(xiàn)鹽炙品可明顯增強(qiáng)杜仲清除氧自由基活性。杜仲丸是由杜仲生品和續(xù)斷組成，具有抗疲勞的作用。研究表明，將生杜仲替換為鹽炙品后制備的杜仲丸，其抗疲勞作用顯著增強(qiáng)[53]。然而，王宇華等[54]發(fā)現(xiàn)，對(duì)于調(diào)節(jié)非特異性免疫功能及抗疲勞作用，生杜仲和鹽杜仲差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且都以其醇提液療效較好。朱紅宇等[55]比較了生杜仲、清炒杜仲、鹽炙杜仲、砂燙杜仲及烘制杜仲的調(diào)節(jié)免疫作用，發(fā)現(xiàn)杜仲炮制品免疫調(diào)節(jié)作用較生品明顯增強(qiáng)，但是各炮制品之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于生品和炮制品的抗疲勞和免疫調(diào)節(jié)作用出現(xiàn)了不同結(jié)果，可能是因?yàn)榕谥乒に嚥煌鸬摹?/p>

此外，李巨寶等[56]比較了杜仲及其鹽炙品對(duì)離體子宮自主收縮、乙酰膽堿及垂體后葉引起的子宮痙攣的作用，發(fā)現(xiàn)杜仲鹽炙之后，對(duì)離體子宮自主收縮的抑制作用增強(qiáng)，對(duì)乙酰膽堿引起子官痙攣性收縮的拮抗作用增強(qiáng)，但是，對(duì)垂體后葉素引起子宮痙攣性收縮的拮抗作用減弱。該結(jié)果說明，鹽杜仲可能對(duì)于外因引起的子宮痙攣性收縮的緩解作用較強(qiáng)，而對(duì)于自然分娩時(shí)產(chǎn)生的子宮收縮作用較弱，該結(jié)果還應(yīng)進(jìn)一步在整體動(dòng)物模型中進(jìn)行驗(yàn)證。

自古以來，就有“鹽炙入腎”的說法，大部分古籍也認(rèn)為，鹽炙能夠增強(qiáng)杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用。通過對(duì)杜仲不同炮制品的現(xiàn)代藥理作用進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)杜仲鹽炙后其抗骨質(zhì)疏松作用、降血壓作用確有增強(qiáng)，但是這種效應(yīng)除了與成分比例發(fā)生變化有關(guān)外，與輔料鹽是否相關(guān)并未有深入研究。除此之外，也應(yīng)盡快對(duì)烘制、微波炮制、砂燙、炒碳等炮制品開展相應(yīng)藥效研究，實(shí)現(xiàn)以臨床為導(dǎo)向的精準(zhǔn)炮制。

5 結(jié)語與展望

諸多學(xué)者從不同角度對(duì)杜仲炮制工藝進(jìn)行研究，證實(shí)了生品與炮制品的差異，對(duì)于杜仲現(xiàn)代化炮制的推動(dòng)具有積極意義。隨著對(duì)杜仲炮制工藝研究的不斷深入也發(fā)現(xiàn)了一些問題，例如杜仲炮制過程中的工藝參數(shù)不明確，大部分仍舊以“斷絲”為首要判斷指標(biāo)，缺乏統(tǒng)一量化的炮制標(biāo)準(zhǔn)；其次，杜仲炮制機(jī)制尚不明確，炮制方法、炮制時(shí)間、輔料的關(guān)系及成分轉(zhuǎn)化規(guī)律需要進(jìn)一步厘清。杜仲炮制品根據(jù)炮制方式不同，有鹽炙品、清炒品、砂燙品、烘制品等，這些炮制品的成分、藥效、用法用量并無深入研究。因此，應(yīng)盡快建立明確的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，厘清各炮制品的藥效機(jī)制，根據(jù)臨床需求進(jìn)行差異化生產(chǎn)。另外，目前杜仲炮制仍以人工炮制為主，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。在未來的炮制工藝研究中應(yīng)以優(yōu)質(zhì)、智能、綠色為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)、環(huán)境友好型的工業(yè)現(xiàn)代化杜仲炮制產(chǎn)業(yè)，生產(chǎn)出穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的杜仲相關(guān)產(chǎn)品。