透析出生命新希望

梁文龍 陳靜 丁慧婧

“以前得了尿毒癥，就是受罪等死。即使有幸換腎，普通家庭也承受不了后期服用抗排異藥物的經(jīng)濟(jì)壓力，弄不好還會(huì)人財(cái)兩空。”透析后照常到眼鏡店上班的朱利平說(shuō)：“現(xiàn)在情況不同了，區(qū)慈善總會(huì)和淮安醫(yī)院合作成立慈善血液凈化中心，我們不僅能夠及時(shí)血透，而且還減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

自2017年淮安區(qū)慈善血液凈化中心成立以來(lái)，累計(jì)發(fā)放救助善款超過(guò)1100萬(wàn)元，使612名尿毒癥患者減輕了疾病的痛苦，重燃生活的希望。

生命至上 慈善血液凈化中心惠及百姓

2017年年初，江蘇省淮安市淮安區(qū)慈善總會(huì)對(duì)全區(qū)需要開(kāi)展慈善救助的人員進(jìn)行拉網(wǎng)式大排查，在1.17萬(wàn)名重大疾病患者中，尿毒癥患者為506人，且每年以10%的速度遞增，患者量在全市最多。

當(dāng)時(shí)，全區(qū)各醫(yī)院血透儀器只有65臺(tái)，不能滿(mǎn)足患者血透的需求，有近200名患者得不到及時(shí)透析。在漫長(zhǎng)的等待中，有的患者病情加重，生命之火逐漸熄滅。有的患者為了保命，跑到外地透析，不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且往返折騰，他們對(duì)生命還能延續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間的顧慮越來(lái)越重。除去醫(yī)保、大病醫(yī)療救助，對(duì)于因病返貧的家庭來(lái)說(shuō)，每年1萬(wàn)多元的費(fèi)用，讓他們愁眉不展。

“最緊迫的事情是解決好尿毒癥患者能夠在本區(qū)醫(yī)院透析的問(wèn)題?！辈≡谀蚨景Y患者身上，卻痛在淮安區(qū)慈善總會(huì)會(huì)長(zhǎng)王國(guó)權(quán)的心上：“不能讓患者因錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)而加重病情，更不能讓患者無(wú)錢(qián)治療而失去生命?！?/p>

王國(guó)權(quán)主持召開(kāi)區(qū)慈善總會(huì)會(huì)長(zhǎng)辦公會(huì)議，研究決定成立慈善血液凈化中心，為尿毒癥患者提供每周能夠進(jìn)行2-3次透析醫(yī)院?；窗册t(yī)院十分重視血液凈化中心建設(shè)，院長(zhǎng)劉維太親自過(guò)問(wèn)，在病房建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員配備、規(guī)范性操作流程、設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)等方面全力支持。

解決了有醫(yī)院透析的問(wèn)題，設(shè)備問(wèn)題怎么辦？

2016年，江蘇省慈善總會(huì)實(shí)施了“慈善血透”工程。試點(diǎn)工作已經(jīng)結(jié)束，2017年“慈善血透”項(xiàng)目在實(shí)行托底保障的蘇州之外12家設(shè)區(qū)市的定點(diǎn)醫(yī)院添置血透設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療救助的名單已經(jīng)下達(dá)。而淮安區(qū)不在名單之內(nèi)。

王國(guó)權(quán)得知這一情況后，立即與省市慈善總會(huì)聯(lián)系，匯報(bào)淮安區(qū)慈善救助工作情況，懇請(qǐng)政策傾斜，將淮安區(qū)納入省市“慈善血透”工程之中。省市慈善總會(huì)支援了3臺(tái)血液凈化設(shè)備。區(qū)慈善總會(huì)募集善款250多萬(wàn)元，購(gòu)置了25臺(tái)血液凈化設(shè)備，其中20臺(tái)設(shè)備贈(zèng)送給淮安醫(yī)院，5臺(tái)贈(zèng)送給淮安中醫(yī)院。

為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區(qū)慈善總會(huì)積極向區(qū)委、區(qū)政府建言獻(xiàn)策，采用政府出一點(diǎn)、向社會(huì)募集一點(diǎn)、醫(yī)院掏一點(diǎn)的辦法，在全區(qū)境內(nèi)增加淮安市新安醫(yī)院、淮安區(qū)第二人民醫(yī)院、車(chē)橋醫(yī)院、城東醫(yī)院4個(gè)血透點(diǎn)，有血透設(shè)備120臺(tái)，保證讓患者就近透析。為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區(qū)慈善總會(huì)積極向區(qū)委、區(qū)政府建言獻(xiàn)策，采用政府出一點(diǎn)、向社會(huì)募集一點(diǎn)、醫(yī)院掏一點(diǎn)的辦法，在全區(qū)境內(nèi)增加淮安市新安醫(yī)院、淮安區(qū)第二人民醫(yī)院、車(chē)橋醫(yī)院、城東醫(yī)院4個(gè)血透點(diǎn)，有血透設(shè)備120臺(tái)，保證讓患者就近透析。

淮安醫(yī)院慈善血液凈化中心在全省各縣（市、區(qū)）“慈善血透”中規(guī)模是最大的，它為淮安區(qū)公立醫(yī)院慈善醫(yī)療救助工作構(gòu)建了新模式、探索了新路子。

“慈善血液凈化中心是我們尿毒癥患者的重燃生命之火的希望中心?！笔伶?zhèn)患者王朝軍說(shuō)：“這個(gè)中心讓我們解除病痛有保障，更好活著有信心、減輕經(jīng)濟(jì)壓力有盼頭，新農(nóng)合、大病救助、民政救助和慈善救助加起來(lái)，讓我們少花錢(qián)、看好病?！?/p>

慈心為懷 盡顯仁醫(yī)濟(jì)世之美德

降壓藥、糾正貧血藥物、防治鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的藥物、抗凝劑、糾正酸中毒等幾十種血透時(shí)需要的藥物要運(yùn)達(dá)慈善血液凈化中心，對(duì)血透儀器進(jìn)行開(kāi)機(jī)、沖管、排氣等例行檢查……每日上午七點(diǎn)半，尿毒癥患者進(jìn)入慈善血液凈化中心前，護(hù)士長(zhǎng)郝名娟和她的同事們都要將這些一一準(zhǔn)備好。搬運(yùn)鹽水、AB液，本該身強(qiáng)體壯的男同志干的活，嬌小的護(hù)士單手拎著能一路小跑。

七點(diǎn)四十分，為患者量血壓、穿刺、引血、上機(jī)，緊張忙碌的一天開(kāi)始了。

正常情況下，一名護(hù)士可以護(hù)理6位病人，在病人透析的4小時(shí)內(nèi)，護(hù)士丁鈺、紀(jì)紅葉、劉娟、李艷霞等監(jiān)視著血透機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)。有時(shí)張三抽筋、李四嘔吐、王五掉血壓……她們幾乎沒(méi)有坐下來(lái)休息的時(shí)間。一批患者透析完畢，護(hù)士們馬上開(kāi)窗通風(fēng)、更換床單、消毒擦拭機(jī)器、清潔病室、準(zhǔn)備下一班透析所需的物品等等。

“尿毒癥作為一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，患者們都要靠定期血透和藥物治療來(lái)維持生命。”淮安區(qū)慈善血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)郝名娟說(shuō)：“對(duì)患者，我們不僅要為確保透析安全，而且給予他們無(wú)微不至的關(guān)照及心理疏導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以期早日回歸社會(huì)?！?/p>

相對(duì)于生命的脆弱，血透室里愛(ài)心溫厚而綿長(zhǎng)，一件件平凡的小事，盡顯仁醫(yī)慈心。

之前，由于血透設(shè)備少，加上設(shè)備老化，血透時(shí)間長(zhǎng)，順利的話(huà)，一臺(tái)設(shè)備一天可以給二位患者治療，一旦遇到故障，只好停下來(lái)等待維修。在這種情況下，血透室?guī)缀趺刻於紩?huì)發(fā)生晚上加班現(xiàn)象，患者之間甚至發(fā)生肢體沖突，醫(yī)護(hù)人員苦口婆心地勸說(shuō)，也無(wú)濟(jì)于事。郝名娟帶領(lǐng)護(hù)士與患者溝通、商量，提出根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、路程的遠(yuǎn)近、每周需要透析的次數(shù)進(jìn)行彈性排班，以確保病人透析治療順利進(jìn)行。

2020年，除夕。對(duì)于每周需要透析2-3次的尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，他們希望在大年初一、初二能和家人團(tuán)聚在一起，高高興興地過(guò)個(gè)祥和的春節(jié)。郝名娟帶領(lǐng)李艷霞、童海燕、張建艾等17名護(hù)士早上六點(diǎn)就來(lái)到了崗位。為了保證每一位來(lái)到血液凈化中心的患者能夠在天黑之前趕回家，與家人吃上團(tuán)圓飯，護(hù)士們放棄午休時(shí)間，每人只有半小時(shí)，輪流去吃飯，保證為患者有足夠的人手護(hù)理。

30歲的周琴查出尿毒癥后，和大多數(shù)患者一樣，對(duì)于腎功能無(wú)法恢復(fù)感到焦慮不安，對(duì)疾病充滿(mǎn)了恐懼。第一次血透時(shí)，她緊張地捂住眼睛，顫抖不已。郝名娟和護(hù)士楊青、趙瑋陪伴在她的身邊，細(xì)心地講解透析知識(shí)，消除她的恐懼心理，請(qǐng)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法，談透析效果，增強(qiáng)她治療的信心。透析過(guò)程中，細(xì)心地為她擦拭面頰、小腿抽筋時(shí)捏腳趾等。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的精心照顧和心理?yè)嵛浚芮傩那橹饾u開(kāi)朗起來(lái)?，F(xiàn)在每周透析三次，都是信心滿(mǎn)滿(mǎn)而來(lái)，充滿(mǎn)希望回家。

趙素云得了尿毒癥后，她的女兒也被查出得了同樣的病。因病返貧的她滿(mǎn)臉愁云。為了省錢(qián)，餓著肚子，透析結(jié)束后回家做飯。得知這一情況看，郝名娟對(duì)她分外用心，不僅安排技術(shù)精湛的護(hù)士為她透析，讓心細(xì)如絲的護(hù)士全程陪護(hù)，掏錢(qián)為她買(mǎi)來(lái)可口的飯菜。看到她每次來(lái)透析都穿著同一件舊衣服，又為她購(gòu)買(mǎi)了衣服。吃著郝名娟買(mǎi)來(lái)的飯菜，她流下了激動(dòng)的淚水，穿著郝名娟購(gòu)買(mǎi)的衣服，她暖在身上，甜在心里?！白o(hù)士長(zhǎng)像自己的親人一樣照顧著，這里有家一樣的溫暖。”趙素云說(shuō)，“我只有好好配合治療，養(yǎng)好身體，盡自己的微薄之力，回報(bào)社會(huì)?！?/p>

在淮安區(qū)慈善血液凈化中心，對(duì)上至80多歲的年老患者，下至20歲年輕患者，護(hù)士們都以慈愛(ài)之心待之，無(wú)論貧富，不分貴賤，把“慈善”演繹成動(dòng)人的故事。

心存感激 “黨和政府給了我們第二次生命”

劉秀蘭老太太安靜地躺在淮安區(qū)人民醫(yī)院慈善血液凈化中心的病床上。病床邊，血液透析機(jī)無(wú)聲地運(yùn)轉(zhuǎn)著，把她體內(nèi)暗紅色的血液抽出、凈化，再輸回。

血液透析一次400元，以一個(gè)月透析12次計(jì)算，她每個(gè)月需要支付近5000元，一年就得6萬(wàn)元。這對(duì)于73歲的劉老太太來(lái)說(shuō)，是個(gè)不小的數(shù)目。這筆醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)拖垮剛剛脫貧的家庭。長(zhǎng)期透析的患者，基本喪失了勞動(dòng)能力，病情嚴(yán)重的患者，每次透析需要家人陪護(hù)，又耽誤了一個(gè)人掙錢(qián)。

說(shuō)起治療費(fèi)，劉老太太說(shuō)，她是65歲的時(shí)候開(kāi)始透析的，前些年的確負(fù)擔(dān)不起，有過(guò)放棄治療的念頭。感謝黨和政府關(guān)心，把尿毒癥納入大病醫(yī)保的范圍。新農(nóng)合、大病醫(yī)保、民政救助加起來(lái)，能夠報(bào)銷(xiāo)80%以上的醫(yī)療費(fèi)，加上區(qū)慈善總會(huì)對(duì)每一位尿毒癥患者每年5000元的慈善救助，自己并不需要掏多少錢(qián)。

通過(guò)《淮安區(qū)城鄉(xiāng)貧困居民大病慈善救助審批表》得知，全區(qū)612名尿毒癥患者都得到了有效的救助，以淮城街道宋友奎為例，治療費(fèi)用為53874元，已報(bào)48926元，慈善救助了5000元。

“我42歲時(shí)就得了尿毒癥，第一次來(lái)淮安醫(yī)院透析時(shí)，肚子腫脹得像個(gè)孕婦，心情壞透了，對(duì)生活沒(méi)有信心。”王松說(shuō)，“11年過(guò)去了，按時(shí)透析后，不知道內(nèi)情的人看到我的樣子，不相信我是尿毒癥患者。全仗黨的政策好，慈善血透好，讓我活得像個(gè)人樣子，要不然早就沒(méi)得了?！?/p>

在“慈善救助審批表”中，我們找到了王松的名字。2018年1-9月份，他花的醫(yī)療費(fèi)是84658元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了60976元，大病救助有8900元，民政救助是5800元，慈善救助有5000元，實(shí)際上，他看病花錢(qián)很少。幾年來(lái)，他和其他患者一樣，每年都會(huì)領(lǐng)到5000元慈善救助善款?！?/p>