溝通技巧在婦科護理中的應(yīng)用效果

馮笑

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

婦科疾病涉及患者隱私部位，對婦科護理工作中患者的配合度影響很大，常因患者配合度不高而引發(fā)護患矛盾，對疾病的治療不利[1]。充分運用溝通技巧，可以打消患者顧慮，愿意接受治療和護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，依從性也隨之提高[2]。本研究即對在婦科病患者進行護理時使用溝通技巧的效果記性分析探索，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的婦科疾病患者40例作為研究對象，選擇時間為2019年1月至2020年9月。將所選患者按照隨機數(shù)字表法平均分為兩組，即實驗組和對照組，每組20例。所有患者均符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病的患者，配合度不高的患者，患有精神方面疾病的患者[4]。所有患者均對本次研究知情同意。實驗組患者，最小年齡31歲，最大年齡45歲，平均（38.6±2.4）歲，住院最短時間5d，最長時間13d，平均（8.6±2.2）d，體質(zhì)量（55.2±2.4）kg；按疾病種類分，包含宮頸癌8例、子宮肌瘤7例、卵巢囊腫5例。對照組患者，最小年齡32歲，最大年齡47歲，平均（39.4±2.3）歲，住院最短時間4d，最長時間12d，平均（7.3±2.4）d，體質(zhì)量（54.1±2.3）kg；按疾病種類分，包含宮頸癌9例、子宮肌瘤6例、卵巢囊腫5例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

患者住院期間一直接受護理干預(yù)，主要是病房內(nèi)的護理。護理小組構(gòu)成：1名護師，5名護士。要求小組成員累計護理年限達到3年及以上，護理經(jīng)驗積累豐富[5]。對照組，患者接受常規(guī)護理，具體內(nèi)容為宣講疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護理等[6,7]。實驗組，患者在接受以上護理方式的同時，護理人員加強溝通技巧的運用，方法如下。（1）語言溝通。注意與患者溝通時的態(tài)度和語氣，態(tài)度要和藹可親，語氣溫柔問完，語速不能過快，注意禮貌用語的使用，注意耐心傾聽，給患者表達自己想法和感受的機會，并對患者的表達進行正面引導(dǎo)，給予患者正確的建議和指導(dǎo)，溝通需要雙方共同參與，不可一方在說另一方?jīng)]有回應(yīng)，或者訴說方經(jīng)常被打斷；對患者的基本信息（社會背景、文化程度、信仰等）進行充分的了解，尊重患者的身份和職業(yè)，根據(jù)患者的理解能力選擇合適的溝通內(nèi)容，不要談?wù)摶颊呒芍M的問題；對患者的隱私要嚴(yán)格保護，使患者愿意說出自己的病情和病因等；溝通時要學(xué)會換位思考，嘗試站在患者的角度思考問題，體會患者的難處，避免談及消極的內(nèi)容，多談?wù)撜芰康氖虑椋o患者以充分的肯定和鼓勵，但是談話和溝通都不能給患者壓迫感，不能用命令的口吻談話；時刻觀察患者的情緒變化情況，根據(jù)患者情緒的不同及時調(diào)整溝通方式和溝通內(nèi)容，對于有焦慮、煩躁等消極情緒的患者，護理人員要有充足的耐心進行疏導(dǎo)，在語言上表達關(guān)心和呵護，使患者感受到關(guān)愛，并愿意敞開心扉，配合護理人員的工作[8,9]。（2）非語言溝通。每天探訪患者之前，要關(guān)注自己的儀容儀表是否妥當(dāng)，進行整理，調(diào)整面部表情，使之自然隨和，眼神溫和又不失堅定，面帶笑容，正視患者，不要用余光掃視，情緒上避免大幅波動，比如過度興奮或者過度悲傷低沉等[10]；每完成一項治療后，及時給予患者肯定和鼓勵，有時一個眼神的肯定也能給患者帶來強大的動力。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過相應(yīng)的干預(yù)后，對患者的焦慮、抑郁、護理滿意度進行評分。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁狀況。SAS 的評分標(biāo)準(zhǔn)為：＜50分為無焦慮，51-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮；SDS 的評分標(biāo)準(zhǔn)為：＜53分為無抑郁，54-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，＞73分為重度抑郁。護理滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)為：＞90分為非常滿意，60-89分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 軟件進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在焦慮和抑郁評分方面，實驗組評分比對照組更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各心理狀態(tài)評分對比[（±s），分]

表1 兩組各心理狀態(tài)評分對比[（±s），分]

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁實驗組 20 30.49±2.46 30.11±4.27對照組 20 47.23±3.24 45.08±3.17 t 1.273 4.224 P＜0.05 ＜0.05

在護理滿意度方面，實驗組和對照組的總滿意率分別為95.0%和70.0%，實驗組的總滿意率更高，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

在婦科患者中，由于其疾病的特殊性，患者一般均有有比較強烈的情感需求，醫(yī)護人員在治療疾病的同時，還應(yīng)該注意患者感受，使患者體會到被尊重和理解[11]。一些患者在住院過程中會出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，不利于病情康復(fù)。護理人員要詳細(xì)了解患者的實際情況，具體問題具體分析，根據(jù)患者的需要選擇合適的更具有針對性的護理方法，充分利用溝通技巧，改善患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度，改善護患關(guān)系，使患者更舒心，護理工作的進展也更加順利。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，在護理過程中充分運用語言及非語言的溝通技巧，患者對護理人員更加信任，婦科疾病的治療效果也有一定改善。結(jié)果顯示，實驗組患者接受護理時，護理人員運用溝通技巧，使其焦慮、抑郁的評分比未使用溝通技巧的對照組更低；實驗組患者的護理滿意度比對照組的更高，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

綜合以上，將溝通技巧運用在婦科護理中，可以顯著改善患者不良心理狀態(tài)，使患者的護理滿意度更高，具有一定的研究價值。