運(yùn)動(dòng)療法對(duì)2型糖尿病患者心理狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響

龔姣 董奔

(湖北省谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

2型糖尿病是臨床常見疾病，屬遷延性、慢性糖代謝功能障礙性疾病，患者患病后機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)重要臟器器官造成損傷，嚴(yán)重威脅患者身心健康。睡眠障礙是糖尿病患者高危因素之一，主要是由于存在睡眠障礙的2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)胰島素敏感性較為低下，會(huì)在一定程度上加重患者病情，通過運(yùn)動(dòng)療法能夠有效改善患者心理負(fù)性情緒，提高患者睡眠質(zhì)量水平，以免患者因情緒低落而影響睡眠質(zhì)量[1]。本研究旨在探討2型糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法對(duì)其心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2020年4月間湖北省谷城縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病患者64例作為研究對(duì)象。采用區(qū)組隨機(jī)化分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組中女性12例，男性20例；年齡48～71周歲，平均年齡(66.29±1.08)周歲。觀察組中女性13例，男性19例；年齡47～70周歲，平均年齡(66.03±1.27)周歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練作為64例分析對(duì)象的基礎(chǔ)干預(yù)措施：為患者評(píng)估病情，根據(jù)患者實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，叮囑患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，為患者開展常規(guī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，有效控制患者血糖水平。為患者開展推拿、按摩、針灸、理療等康復(fù)治療方法，有效增強(qiáng)患者療效，加強(qiáng)患者康復(fù)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用運(yùn)動(dòng)療法：了解患者病情、個(gè)人性格特點(diǎn)、并發(fā)癥、行為習(xí)慣等，為患者提供相應(yīng)運(yùn)動(dòng)方式，由患者自主選擇運(yùn)動(dòng)方法，醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案并開展有效運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，包括跑步、游泳、騎自行車、散步等運(yùn)動(dòng)，體力較好患者可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練等，同時(shí)可指導(dǎo)打太極、廣播體操、醫(yī)療操等，對(duì)于老年患者而言，步行、散步是最適宜的運(yùn)動(dòng)方式，具有較高安全性，患者較易接受與堅(jiān)持。建議患者每日運(yùn)動(dòng)1次，每次運(yùn)動(dòng)20～30 min，但需結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 比對(duì)分析2組睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)。通過心理狀態(tài)水平測(cè)試問卷評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，包括偏執(zhí)、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、軀體化、精神病性以及總評(píng)分。通過匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分(PSQI)評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量水平，分值范圍為0～18分，分值越低表明患者睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者心理狀態(tài)水平比較 觀察組患者心理狀態(tài)水平各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀態(tài)水平比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

糖尿病患者睡眠質(zhì)量與患者病情具有顯著相關(guān)性，有研究表明糖尿病患者睡眠質(zhì)量降低后會(huì)不同程度影響患者交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致患者胰高血糖素分泌量明顯增高，最終引發(fā)高血糖，誘發(fā)其他腦血管類疾病，高血糖會(huì)對(duì)患者自主神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，進(jìn)一步降低患者睡眠質(zhì)量并加重病情[2]。

運(yùn)動(dòng)療法能有效提高患者耗氧量、運(yùn)動(dòng)量，在穩(wěn)定患者血糖水平的同時(shí)促進(jìn)患者釋放機(jī)體能量，有效幫助患者更快、更好地入眠，提升患者睡眠效果，在運(yùn)動(dòng)過程中還能夠有效放松患者內(nèi)心壓力，改善患者負(fù)性情緒，控制患者病情，對(duì)于提高患者機(jī)體免疫力較為有利，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠表現(xiàn)出良好愉悅的心理情緒，加之交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性的相關(guān)影響，可有效促進(jìn)患者機(jī)體物質(zhì)代謝的過程，進(jìn)而改善患者睡眠質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，觀察組患者心理狀態(tài)水平各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)療法能夠有效改善2型糖尿病患者心理狀態(tài)，提高患者睡眠質(zhì)量水平，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。