不同麻醉方法對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響比較分析

張鳳嬌

(谷城縣人民醫(yī)院，襄陽，441700)

食管癌是目前比較常見的消化道疾病，每年都會有將近30萬人死于食管癌。通過調(diào)查了解，我國屬于食管癌的高發(fā)地區(qū)，每年都會有將近10萬人死于食管癌，而在死亡病例中，男性占比要遠遠高于女性，發(fā)病年齡也都在40歲以上。就目前的醫(yī)療水平來看，食管癌的治療方式就是進行食管癌的根治手術(shù)，而根治手術(shù)需要麻醉，不同的麻醉方式對于術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量都有很大的影響。本研究選取100例患者作為研究對象，探討不同麻醉方法對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年5月谷城縣人民醫(yī)院收治的食管癌患者100例作為研究對象，按照數(shù)字單雙號法將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男38例，女12例；年齡40～58歲，平均年齡(48.18±1.26)歲。觀察組中男40例，女10例；年齡41～59歲，平均年齡(48.24±1.24)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 精神正常且無溝通障礙者。

1.3 排除標準 1)病情持續(xù)影響睡眠質(zhì)量者；2)合并有其他重大疾病者。

1.4 治療方法 對照組：對患者給予全身靜脈麻醉的方式進行食管癌的根治手術(shù)[1]。觀察組：對患者給予靜吸復合全麻聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌的根治手術(shù)[2]。

1.5 觀察指標 本次研究選用的觀察指標為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分。PSQI分數(shù)在0～21分的范圍內(nèi)，評分超過7分的患者則代表存在睡眠障礙，評分越高的患者則代表睡眠障礙越嚴重。對所有患者發(fā)放PSQI睡眠質(zhì)量調(diào)查表，然后對分數(shù)進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的麻醉方式之后，觀察組患者的PSQI評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者手術(shù)前后的PSQI評分比較分)

3 討論

現(xiàn)如今睡眠質(zhì)量非常重要，由于社會的發(fā)展，人們的精神處于高度集中狀態(tài)，很多成年人由于生活壓力大，睡眠質(zhì)量欠佳[3-4]。對于食管癌患者來說，其睡眠質(zhì)量更是存在問題。由于對疾病認知較少和焦慮情緒，患者往往在手術(shù)前出現(xiàn)睡眠問題，因此，2組患者手術(shù)前的PSQI評分都超過了7分，已經(jīng)出現(xiàn)了一定的睡眠障礙。對照組采用全身靜脈麻醉的方式進行食管癌根治手術(shù)，手術(shù)之后由于受到體位不適、護理不到位等情況的影響，睡眠障礙發(fā)生概率會大大提高，因此在數(shù)據(jù)方面，對照組手術(shù)后PSQI評分已經(jīng)達到了9分，反觀觀察組采用靜吸復合全麻聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌根治手術(shù)，麻醉方式要遠遠好于對照組，因此在手術(shù)后PSQI評分與手術(shù)前比較沒有明顯的提升，由此可見，不同的麻醉方法對于食管癌根治患者手術(shù)后的睡眠質(zhì)量影響大不相同。因此，對于食管癌患者來說，應該根據(jù)自身情況選擇不同的麻醉方式，選擇更好的麻醉方式有助于降低睡眠質(zhì)量影響，對于患者的恢復有很大幫助[5]。

綜上所述，食管癌患者根治手術(shù)需要患者根據(jù)醫(yī)生的指示選擇手術(shù)方式，而麻醉方式也要根據(jù)自身情況選擇，但是如果可以選擇靜吸復合全麻聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌根治手術(shù)，那么建議采用這種方式，因為這種麻醉方式可以避免麻醉手術(shù)對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，患者可以得到充分的休息，加快恢復時間，對于術(shù)后早日出院有很大的幫助。