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    專家坐診

    2021-06-07 15:02:47
    羽毛球 2021年6期
    關鍵詞:內旋滑膜炎滑膜

    劉醫(yī)

    擔任匿家隊隊醫(yī)近20年,對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

    診斷意見

    踝關節(jié)滑膜炎

    癥狀描述

    打了一場球下來腳踝疼,是怎么回事?

    (偷豬隊長)

    首先要進行專業(yè)檢查、確診,看看有無炎癥、骨刺的情況出現。尤其是打球比較多的球友,一定要在確診后聽從醫(yī)生的指導。你所說的這種情況,比較常見的是踝關節(jié)滑膜炎。

    打球時,你需要用膠布固定踝關節(jié),這樣可減輕癥狀。打完球可以用冰敷一敷,利于消腫、消炎、止痛、解痙;還可以用短波或超聲波進行消炎,或外敷中藥,消除局部的無菌性炎癥。

    診斷意見

    膝關節(jié)積液

    癥狀描述

    膝蓋積液如何辦?能不能指點一下。一個半月了。一直沒好。怎么才能好?

    (姜猴王開奔馳)

    如果是膝關節(jié)積液,首先要明確是什么原因導致的,這樣治療起來效果會明顯。比如滑膜炎就是臨床常見病,主癥是膝關節(jié)積液。

    膝關節(jié)由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最復雜、損傷機率較多的關節(jié)。膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷,造成的綜合癥,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷、關節(jié)內損傷和脫位、膝關節(jié)骨關節(jié)炎繼發(fā)膝關節(jié)慢性滑膜炎和關節(jié)游離體等。

    另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核。一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌的抵抗力較強。但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。

    在膝關節(jié)積液的治療上,既往多采用關節(jié)腔引流減壓、藥物沖洗等方法(主要藥物以激素、局麻藥等抗炎止痛類為主),但往往效果不理想。究其原因,可能是由于該方法及該類藥物只能暫時消除炎癥,達到暫時止痛的目的,卻不能從根本上修復受損的關節(jié)滑膜。一旦關節(jié)負重過大,極易出現反復。

    在傷病問題上,無論什么治療,都需要與康復結合起來,才能達到理想效果。

    黃海濤

    2013年畢業(yè)于成都體育學院,后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫(yī)生。

    診斷意見

    熱敷和牽拉可緩解肌肉疲勞

    癥狀描述

    最近膝蓋左側的肌肉總跳,只有一側。尤其是打完球回家睡覺的時候,放松狀態(tài)會跳動。這是怎么回事?

    (小Yang學羽)

    根據你的描述,我認為你的情況屬于疲勞之后的正常反應。如果肌肉疲勞一段時間或者長時間受到負荷刺激,在運動結束之后,肌肉的小肌肉群會出現不由自主的小幅顫動,一般出現在大腿股四頭肌、縫匠肌、小臂肌群等處,這屬于正常的生理反應。如感不適,可進行熱敷和按摩,即可消除癥狀。建議運動后要進行股四頭肌牽拉放松,休息時補充一些電解質。如果以上方法都沒有效果,建議就醫(yī)診療。

    診斷意見

    動作不規(guī)范引起的肘關節(jié)疼痛

    癥狀描述

    求助,打球時手肘痛、上臂痛,怎么辦?每次打完羽毛球后,大臂和肘關節(jié)疼痛,隔日后恢復,但是再打球,用力時又會再痛,痛時手發(fā)不了力,甚至手抖。

    (她的背影)

    主要考慮是動作姿勢不標準引起的。羽毛球愛好者因為擊打反手過渡球或者高遠球時動作姿勢不標準,引起的肘關節(jié)疼痛最為常見。

    正確的反手發(fā)力方法應該是:擊球時要手指扣緊球拍,拇指前頂進行發(fā)力。小臂只需要內旋帶動手腕,不需要大幅度揮動。記住,發(fā)力一定要有內旋,一翻拍子把球打出去。反手擊球就像按照順時針方向擰水龍頭這個動作,內旋發(fā)力,調整球拍拍面,可打直線或對角。

    反手發(fā)力的練習方法,除了用羽毛球拍轉“8”字,也可以用裝水的瓶子轉“8”字。瓶子可大可小,水也不需要全灌滿。標準的動作可以減少很多不必要的損傷,對于羽毛球愛好者來說,糾正錯誤的動作是關鍵。

    診斷意見

    關節(jié)積液

    癥狀描述

    膝蓋腫,上下樓梯稍微有點疼痛感。有那么一點點積液,影響打球嗎?

    (青城彥祖)

    如果處于急性期,建議控制運動量,避免加重損傷。引起膝關節(jié)積液的原因有很多,如脂肪墊損傷、滑膜擠壓和髕骨軟骨病等。如果反復出現積液,我建議你還是拍個核磁共振,明確診斷。平時運動,要做好膝關節(jié)固定,如佩戴護膝加以防護。最后,還要注意訓練后的放松治療,如冰敷、牽拉、按摩軸放松等。

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