精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果分析

王鵬

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

0 引言

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢下，人們對自身健康的關(guān)注度越來越高，這在一定程度上對醫(yī)院管理服務(wù)提出了更高的要求。精細(xì)化管理是順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展而生的一種新型綜合性、精細(xì)化管理理念，可有效確保整個醫(yī)院的管理形式更加具有程序性、規(guī)范性，進(jìn)一步提高整個醫(yī)院的管理服務(wù)水平，獲取最高的服務(wù)質(zhì)量，同時亦可大大改善醫(yī)患關(guān)系，讓病人更加滿意醫(yī)院管理服務(wù)工作，幫助醫(yī)院樹立最良好的形象，促使醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展[1]。為了更好的探究出精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果，本文特選取本院實施精細(xì)化管理前后收治的病人作為此次研究主體，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)病例。本研究的主要病例來自我院2018年1月至2019年12月所收集的病人，其中以2018年1月至2018年12月收治的病人作為對照組，共50例，包括男23例，女27例，年齡20～76歲，平均（55.45±2.35）歲。另以2019年1月至2019年12月收治的病人作為觀察組，共計50例，包括男24例，女26例，年齡22～74歲，平均（55.40±2.32）歲。兩組病人的基礎(chǔ)病例資料間差異并不高（P＞0.05）。本試驗是在征得醫(yī)學(xué)倫理委員會認(rèn)證后開始實施的，且病人及其家屬都已知情同意書上簽字。

1.2 管理方式。本院于2019年1月起開展精細(xì)化管理服務(wù)，具體措施如下：①深化管理理念：定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育，使其對精細(xì)化管理概念進(jìn)行更加深入性的理解，強(qiáng)化每位管理者的能力，進(jìn)一步建立健全相關(guān)管理制度；醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)者需要制定一項科學(xué)合理的培訓(xùn)機(jī)制，保證醫(yī)院整體培訓(xùn)效果，進(jìn)一步提升管理者的管理水平，促使醫(yī)院良好發(fā)展與進(jìn)步。②優(yōu)化醫(yī)院制度：高度重視醫(yī)院規(guī)章制度的流程化管理，科學(xué)制定醫(yī)院相關(guān)流程，保證整體醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行流程更加完善，保證較高的醫(yī)療服務(wù)水平；適當(dāng)調(diào)整或者合理簡化醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性環(huán)節(jié)，盡可能地減少就醫(yī)等待時間，有效性提升整體醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意程度；基于醫(yī)院現(xiàn)有的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與水平，建立健全醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)制度，規(guī)范服務(wù)管理，使得服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更加現(xiàn)代化；積極構(gòu)建合理的醫(yī)院規(guī)章制度，按照醫(yī)院實際的崗位劃分，進(jìn)一步優(yōu)化和整合先進(jìn)性的管理理念，規(guī)范整個管理工作，讓醫(yī)務(wù)工作者充分落實良好的規(guī)章制度，提升醫(yī)院整體發(fā)展水平；在提供醫(yī)療服務(wù)期間，需要充分堅持以病人為中心，堅持融入人性化理念，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定流程向病人提供全面的醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)務(wù)人員堅持認(rèn)真和耐心的進(jìn)行相關(guān)工作，盡量體現(xiàn)出工作的細(xì)致化與完整化，避免不良后果；按照醫(yī)院掛號人次與時間制定最為詳細(xì)的掛號分布表，分析掛號時間特點，讓病人在特定時間內(nèi)進(jìn)行就診，合理配置人力資源，同時在各個科室設(shè)置質(zhì)量管理小組，并內(nèi)選觀察員與管理負(fù)責(zé)人，擔(dān)任整個醫(yī)院事物的管理工作，保證較高的工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)。應(yīng)用本院自行設(shè)計的評估表評估兩個小組的工作質(zhì)量，包括工作技巧、工作態(tài)度、工作方式、工作效果四個方面，各項評分均是10分，分?jǐn)?shù)越高，代表工作質(zhì)量越高。選擇本院自制調(diào)查問卷評價兩組病人對醫(yī)院服務(wù)工作的滿意程度，滿分100分，分值在90分以上可判定成病人滿意；80～90分可判定病人一般滿意，80分以下可判定病人不滿意，對比兩組患者的滿意率（滿意率+一般滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本試驗數(shù)據(jù)的研究分析軟件是SPSS 23.0，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）作為計量資料的表述方式，t檢驗；用百分比（%）作為計數(shù)資料的表述方式，χ2檢驗；P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人的工作質(zhì)量。觀察組病人工作技巧（9.05±0.03）分、工作態(tài)度（9.46±1.02）分、工作方式（8.96±1.04）分、工作效果（9.03±0.04）分，都明顯較對照組（7.22±0.13）分、（7.26±1.02）分、（6.99±0.24）分、（6.97±0.03）分高，各項數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組病人的工作質(zhì)量評估結(jié)果比較（，分）

表1 兩組病人的工作質(zhì)量評估結(jié)果比較（，分）

組別 例數(shù) 工作技巧 工作態(tài)度 工作方式 工作效果對照組 50 7.22±0.13 7.26±1.02 6.99±0.24 6.97±0.03觀察組 50 9.05±0.03 9.46±1.02 8.96±1.04 9.03±0.04 t - 96.990 10.784 12.919 291.328 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組病人的滿意程度。觀察組病人對醫(yī)院服務(wù)工作的滿意率是98.00%（49/50），其中滿意人數(shù)28例，一般滿意人數(shù)21例；而對照組僅僅43例病人（滿意23例，一般滿意20例）對醫(yī)院服務(wù)工作滿意，滿意率是86.00%；顯然觀察組更高，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組病人的滿意程度比較[n（%）]

3 討論

近幾年，我國堅持實行醫(yī)療事業(yè)的深化性改革，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)越發(fā)重視醫(yī)院內(nèi)部的管理工作，由此精細(xì)化管理被臨床廣泛應(yīng)用，且深受醫(yī)務(wù)工作者的喜愛。精細(xì)化管理是一種順應(yīng)醫(yī)學(xué)時代發(fā)展而出現(xiàn)的一種新型管理理念，實施過程中需要由醫(yī)院建立科學(xué)性的組織框架，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)章制度，規(guī)范各項業(yè)務(wù)流程，保證更高的院內(nèi)管理水平[2]。另外，實施精細(xì)化管理是提高整個醫(yī)院工作效率的重點，確保醫(yī)療護(hù)理實際需求，與此同時，這一管理方式的實施，可讓整個醫(yī)療部門更加團(tuán)結(jié)，轉(zhuǎn)變獨(dú)立分科的狀態(tài)，進(jìn)一步推動精細(xì)化管理的有效實施[3]。除此之外，醫(yī)院精細(xì)化管理的工作具備系統(tǒng)性，可優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，職責(zé)分工明確，運(yùn)營管理質(zhì)量提升，同時優(yōu)化管理流程，可保證較高的醫(yī)院管理效率，提高管理質(zhì)量，加快現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，最終實現(xiàn)科學(xué)性醫(yī)療管理的目標(biāo)[4]。

在本次試驗中，結(jié)果顯示“觀察組在工作技巧（9.05±0.03）分、工作態(tài)度（9.46±1.02）分、工作方式（8.96±1.04）分、工作效果（9.03±0.04）分方面的工作質(zhì)量評分，都明顯高于對照組（7.22±0.13）分、（7.26±1.02）分、（6.99±0.24）分、（6.97±0.03）分，且病人對工作的滿意程度98.00%（49/50）也優(yōu)于對照組86.00%（43/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）”，這充分說明精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中可起到至關(guān)重要的作用，不僅有助于提高醫(yī)務(wù)工作者的工作質(zhì)量，也有助于提高病人對整個醫(yī)院服務(wù)工作的滿意程度。分析產(chǎn)生這一結(jié)果的原因，在于：本院精細(xì)化管理實施過程主要分成了三個方面，包括深化管理理念、優(yōu)化醫(yī)院制度、精細(xì)化管理服務(wù)的實施。精細(xì)化管理理念的深化，讓醫(yī)務(wù)人員更加重視這一管理理念，促使領(lǐng)導(dǎo)階層制定最佳的醫(yī)院管理制度，同時優(yōu)化醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，可保證制度更加充分的落實至每項工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院工作環(huán)節(jié)，在很大程度上提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；另外，精細(xì)化管理服務(wù)實施過程中，積極堅持信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的管理原則，使得整項管理工作嚴(yán)格精確、準(zhǔn)確細(xì)致，并保證各個科室的配合性與協(xié)作性能，持續(xù)高效且準(zhǔn)確的運(yùn)行各項管理工作[5]。除此之外，精細(xì)化管理的實行，可讓病人與工作者之間進(jìn)一步相互了解，拉近彼此之間的關(guān)系，減輕疏遠(yuǎn)與陌生感，讓患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，從而減少醫(yī)院的差錯性時間和病人投訴性事件，提高病人對整個管理工作的滿意程度[6]。

綜上所述，精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果顯著，有助于提高工作質(zhì)量與病人的滿意程度，促使醫(yī)院良好發(fā)展。