母親的救星

胡紫霞

手，無處不觸，是人體接觸細(xì)菌最多的部位，不洗手很容易傳播細(xì)菌，所以我們都知道飯前便后要洗手，保證手的衛(wèi)生是非常必要的。然而一百多年前，沒有人會(huì)特意洗手。如今也很少有人知道，洗手消毒和無菌手術(shù)這些現(xiàn)在看來最基本的要求，在18世紀(jì)卻經(jīng)歷了激烈的爭辯，提倡者奧地利維也納醫(yī)生塞梅爾維斯對此功不可沒。

塞梅爾維斯：自從在孕婦門診擔(dān)任助理醫(yī)生以來，我發(fā)現(xiàn)有很多產(chǎn)婦會(huì)在分娩后出現(xiàn)身體發(fā)熱、腹部腫脹等癥狀，并在短期內(nèi)死亡，這種疾病被稱為產(chǎn)褥熱。（現(xiàn)在我們已經(jīng)知道，產(chǎn)褥熱是由于細(xì)菌感染。產(chǎn)后產(chǎn)婦免疫力下降，環(huán)境中的細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，侵入體內(nèi)。采用抗生素可以很快地治愈產(chǎn)褥熱，然而18世紀(jì)時(shí)還沒有可以殺死細(xì)菌的抗生素。）我所在的維也納綜合醫(yī)院設(shè)有兩個(gè)產(chǎn)科診室——第一診室由醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生接生，第二診室由助產(chǎn)士接生。令人驚訝的是，第一診室的產(chǎn)婦產(chǎn)褥熱死亡率遠(yuǎn)高于第二診室的。兩個(gè)診室環(huán)境相同、設(shè)備相同、工作流程相同，而且醫(yī)學(xué)生受到的訓(xùn)練比助產(chǎn)士系統(tǒng)得多、嚴(yán)格得多，為什么醫(yī)學(xué)生照顧的產(chǎn)婦死亡率反而更高？

其他醫(yī)生：你別在那里小題大做、故弄玄虛了！產(chǎn)褥熱雖然不像神父說的那樣是惡魔入侵，但肯定是人體自身的“平衡”出了問題，比如產(chǎn)婦的身體本身有問題。我們有理由相信，你說的那些不過是巧合罷了。

說完，他們臉上露出了輕蔑的表情。但一個(gè)意外事件的發(fā)生，解開了塞梅爾維斯的困惑。

塞梅爾維斯：我的一位同事，在解剖尸體時(shí)，手上不小心劃了一條小傷口而造成感染，最終死亡，他的癥狀與產(chǎn)褥熱很相似。我認(rèn)為，產(chǎn)褥熱的病因，和人體內(nèi)部平衡毫無關(guān)系。醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生經(jīng)常在解剖完死于產(chǎn)褥熱的尸體后，手上還帶著腐爛的組織，馬上又去給孕婦接生了，有的醫(yī)生連手都沒洗。這些臟東西會(huì)通過傷口進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)，造成發(fā)熱、死亡，這是導(dǎo)致產(chǎn)褥熱的最根本原因！而助產(chǎn)士不參加尸體解剖，自然不會(huì)把疾病傳播給產(chǎn)婦?，F(xiàn)在，邏輯鏈條完整了，整個(gè)事件都有了合理的解釋。我覺得醫(yī)生在接觸產(chǎn)婦之前嚴(yán)格洗手，可以預(yù)防產(chǎn)褥熱。

其他醫(yī)生：太讓人憤怒了！按照你的理論，這產(chǎn)褥熱的外部原因，居然還是醫(yī)生本身，是醫(yī)生的手把產(chǎn)褥熱帶給產(chǎn)婦的。在你看來，醫(yī)生非但不是治病救人的天使，反而還成了傳播疾病的惡魔！這簡直就是奇恥大辱！

塞梅爾維斯根本就不去理會(huì)他們。找到了原因，他提出了針對性的解決方案。

塞梅爾維斯：我要求，第一診室的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們在治療產(chǎn)科患者之前要使用漂白粉洗手消毒。除了洗手，還要對所有可能與患者直接接觸的器械進(jìn)行清洗。

效果立竿見影！幾個(gè)月之后，產(chǎn)褥熱的死亡率從12.3%一下降到了3%。

塞梅爾維斯的這項(xiàng)提議產(chǎn)生的效果雖然十分有效，但他依然遭到同時(shí)代醫(yī)生的猛烈抨擊。1849年，維也納綜合醫(yī)院不再雇傭他，他的理論和洗手措施也被趕出了醫(yī)院。塞梅爾維斯回到家鄉(xiāng)，進(jìn)了一家小醫(yī)院，并在那里實(shí)施了他的洗手制度。而在這間小醫(yī)院之外，每天仍有無數(shù)產(chǎn)婦死于醫(yī)生的雙手、無知和傲慢。塞梅爾維斯始終堅(jiān)信自己的觀點(diǎn)，不向外界屈服，然而在周圍環(huán)境的干擾下，身心疲憊的塞梅爾維斯得了憂郁癥，最終在精神病院結(jié)束了生命。他留下遺言：“只有想到感染被消滅的美好未來，我才能擺脫內(nèi)心的悲傷……堅(jiān)信這樣的時(shí)刻一定會(huì)到來，給垂死的我?guī)砜鞓??！睔W洲醫(yī)學(xué)界后來逐漸認(rèn)識到了洗手消毒的必要性，它不僅可以改善分娩時(shí)的衛(wèi)生狀況，保證手術(shù)的安全和質(zhì)量，更為關(guān)鍵的是挽救了許多母親的生命。從此，人們親切地把塞梅爾維斯譽(yù)為“母親的救星”。