雷尼替丁與奧美拉唑在反流性咽喉炎治療中的有效性

林遠(yuǎn)超

摘要：目的：觀察反流性咽喉炎采用奧美拉唑加雷尼替丁治療的效果。方法：選擇2019年4月～2021年4月我科治療的反流性咽喉炎患者70例，分組方法為根據(jù)患者入院號(hào)隨機(jī)分成聯(lián)合藥物組與單一藥物組，治療方法分別采用奧美拉唑加雷尼替丁治療和單獨(dú)采用奧美拉唑治療，對(duì)比兩組治療滿意度和有效率。結(jié)果：聯(lián)合藥物組和單一藥物組滿意率、有效率比較，聯(lián)合藥物組分別為94.28%、97.14%，單一藥物組分別為74.28%、80.00%，結(jié)果有差異。結(jié)論：反流性咽喉炎患者采用奧美拉唑加雷尼替丁治療效果優(yōu)良。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;反流性咽喉炎;雷尼替丁

反流性咽喉炎在臨床上是一種常見病癥，該種病癥引起原因是胃液反流導(dǎo)致咽喉發(fā)炎。病癥發(fā)生后，患者會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀，比如咽干、咳嗽、聲音嘶啞等，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活。因此，臨床上的醫(yī)生需要為患者選擇有效治療方案，幫助患者治療疾病。臨床上對(duì)反流性咽喉炎患者治療時(shí)，主要采用藥物治療，其中常見藥物有奧美拉唑，這種藥物能夠抑制胃酸分泌，幫助患者解決臨床癥狀。但是在實(shí)際臨床上采用奧美拉唑治療時(shí)，由于患者個(gè)體特異性問題，有些患者使用奧美拉唑治療后效果差，影響其治療工作的開展。為了解決該方面的問題，臨床醫(yī)生還需對(duì)其他治療方案進(jìn)行研究。本次研究中，通過知網(wǎng)、維普等關(guān)鍵詞檢索后獲得，反流性咽喉炎患者采用奧美拉唑治療時(shí)結(jié)合雷尼替丁治療效果優(yōu)良。但是該種治療方案在實(shí)際臨床上應(yīng)用后效果如何，還需臨床醫(yī)生對(duì)該方面的內(nèi)容進(jìn)行研究，并且以研究數(shù)據(jù)作為支撐，為患者選擇最佳治療方案[1]?；诖?，本文研究反流性咽喉炎采用奧美拉唑加雷尼替丁治療情況并觀察其效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科治療的反流性咽喉炎患者70例作為觀察對(duì)象，并且將患者分成聯(lián)合藥物組與單一藥物組。兩組患者參與研究工作時(shí)，需要符合以下標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者符合反流性咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者自愿參與研究，并且簽訂知情同意書;（3）本院倫理委員會(huì)同意本次研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除臨床資料不完整患者;（2）排除本次藥物使用過敏患者;（3）排除有精神疾病和傳染性疾病患者。

聯(lián)合藥物組隨機(jī)編入35例反流性咽喉炎患者，年齡28～60歲，平均（46.37±5.28）歲;病程在1～8年，平均（3.25±0.24）年;男性患者18例，女性患者17例。單一藥物組隨機(jī)編入35例反流性咽喉炎患者，年齡28～60歲，平均（46.29±5.17）歲;病程在1～8年，平均（3.31±0.27）年;男性患者17例，女性患者18例。P>0.05，資料無差異。

1.2 方法

1.2.1 單一藥物組

單一藥物組采用奧美拉唑（中化藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051864）治療，患者每次使用20mg，每天使用2次，分別在早晚口服，連續(xù)治療14d為一個(gè)療程，總共治療3療程。

1.2.2 聯(lián)合藥物組

聯(lián)合藥物組首先采用奧美拉唑治療，治療方法同單一藥物組，在該治療基礎(chǔ)上結(jié)合雷尼替丁（民康制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058563）治療，患者每次使用15mg，每天使用2次，分別在早晚服用，連續(xù)治療14d為一個(gè)療程，總共治療3療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療滿意度

治療滿意度采用我科的主觀滿意度調(diào)查量表，是否滿意以患者評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 治療有效率

治療有效率采用三級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分別是治愈、好轉(zhuǎn)和無效。治愈為患者臨床癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)為臨床癥狀有明顯改善;無效為沒有符合以上標(biāo)準(zhǔn)患者?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

1.3.3 RFS觀察

該量表設(shè)置8個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別是喉室消失、聲帶水腫、聲門下水腫、彌漫性咽喉水腫、后聯(lián)合腫脹、肉芽腫、紅斑或充血、喉內(nèi)黏液附著。每個(gè)指標(biāo)設(shè)置0～6分，分值高癥狀嚴(yán)重。

1.3.4 RSI觀察

該種指標(biāo)設(shè)置9個(gè)觀察項(xiàng)目，分別是聲嘶、反復(fù)清嗓、痰多或鼻涕后流、咳嗽、咽喉異物感、反酸燒心、呼吸困難或窒息、吞咽困難、慢性咳嗽。每個(gè)指標(biāo)設(shè)置0～5分，分值高患者臨床癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%）、計(jì)量資料表示為（±s），P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療滿意度和有效率

聯(lián)合藥物組和單一藥物組滿意率、有效率比較見表1。

2.2 兩組RFS評(píng)分和RSI評(píng)分情況

聯(lián)合藥物組和單一藥物組治療后RFS評(píng)分、RSI評(píng)分比較見表2。

3討論

反流性咽喉炎在臨床上是常見病癥，該種病癥引起的咽喉炎其原因主要有三個(gè)方面，一個(gè)是迷走神經(jīng)反射，主要是食物刺激迷走神經(jīng)，引起患者咳嗽等癥狀;另一個(gè)是咽喉部抗酸能力差，由于胃酸反流，引起咽喉部黏膜受到刺激，因此產(chǎn)生炎癥;最后是感染，受到幽門螺桿菌感染，出現(xiàn)炎癥。根據(jù)患者發(fā)病因素，臨床上主要采用奧美拉唑治療，該類藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，患者使用藥物后，可以抑制胃壁分泌胃酸，以此來減少胃酸反流引起咽喉炎。患者采用奧美拉唑治療反流性咽喉炎有良好的效果，但是由于患者個(gè)體特異性問題，有些患者使用奧美拉唑后效果差。為了解決該方面的問題，本次對(duì)患者結(jié)合雷尼替丁治療，該藥是H2受體阻滯劑，藥物能夠和H2受體結(jié)合，以此來阻滯胃酸分泌，減少胃酸反流。

在本次研究中，對(duì)聯(lián)合藥物組和單一藥物組滿意率、有效率比較分析，聯(lián)合藥物組是94.28%、97.14%，單一藥物組是74.28%、80.00%，結(jié)果有差異。從該組數(shù)據(jù)中分析獲得，反流性咽喉炎患者采用奧美拉唑加雷尼替丁治療后可以提高患者治療效果，使患者對(duì)治療滿意度提高。分析其原因，主要是兩種藥物聯(lián)合治療后，不同藥物從不同方向開展治療，因此患者使用聯(lián)合藥物治療后可以提高其治療效果。本次研究數(shù)據(jù)和葉曉裕等在2019年《雷尼替丁與奧美拉唑在反流性咽喉炎治療中對(duì)RSI、RFS評(píng)分的影響》中研究數(shù)據(jù)相近，證明本次研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高，可以應(yīng)用在反流性咽喉炎患者臨床治療指導(dǎo)中，幫助患者提高治療效果[3～4]。

在本次研究中，對(duì)聯(lián)合藥物組和單一藥物組治療后RFS評(píng)分、RSI評(píng)分比較分析，聯(lián)合藥物組是（3.89±0.53）分、（8.30±0.98）分，單一藥物組是（6.72±0.86）分、（11.65±1.25）分，結(jié)果有差異。從該組數(shù)據(jù)中分析獲得，反流性咽喉炎患者采用奧美拉唑加雷尼替丁治療后，可以減少RFS評(píng)分、RSI評(píng)分。分析其原因，以上兩個(gè)量表主要是評(píng)價(jià)反流性咽喉炎臨床癥狀，對(duì)患者采用藥物聯(lián)合治療，患者治療效果提高，使其臨床癥狀緩解，因此RFS評(píng)分、RSI評(píng)分減少。本次研究和鄭晶瓊等在《雷尼替丁與奧美拉唑治療反流性咽喉炎對(duì)患者RSI、RFS評(píng)分的影響》中研究數(shù)據(jù)相近，證明本次研究數(shù)據(jù)真實(shí)性高，可以在臨床上使用以上研究數(shù)據(jù)幫助患者提高治療效果[5]。

綜上所述，反流性咽喉炎患者采用奧美拉唑加雷尼替丁治療后效果優(yōu)良，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]凌丹，胡振宇，鄧華燕，等.喉鏡檢在不同劑量奧美拉唑應(yīng)用于反流性咽喉炎患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S1）：87-88.

[4]葉曉裕，肖豪華，王米田.雷尼替丁與奧美拉唑在反流性咽喉炎治療中對(duì)RSI、RFS評(píng)分的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：40-41.

[5]鄭晶瓊，虞義建，肖林.雷尼替丁與奧美拉唑治療反流性咽喉炎對(duì)患者RSI、RFS評(píng)分的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（11）：26-29.