民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀及其影響因素分析

李 紅，吳 俊，戴黎黎

（貴州醫(yī)科大學護理學院，貴州 貴陽 550025）

職業(yè)成熟度是個體職業(yè)發(fā)展中的一個評估性指標，用于反映個體在特定職業(yè)發(fā)展階段完成職業(yè)發(fā)展任務的程度，是從發(fā)展的角度來理解個體職業(yè)行為。民族地區(qū)醫(yī)學生是當地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅力量和活力源泉，他們的職業(yè)成熟度將直接關系到我國民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平，并進一步影響其入職后的職業(yè)滿意度及職業(yè)生命質量。目前關于醫(yī)學生職業(yè)成熟度的研究雖有報道，但針對民族地區(qū)醫(yī)學生的相關研究卻未引起關注。本研究在了解民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀的基礎上，分析其相關影響因素，為民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展及職業(yè)教育提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以貴州某醫(yī)科大學的在校醫(yī)學生為調查對象，采用便利抽樣法，以班級為單位，征得調研對象的知情同意后，通過問卷星錄制的調查問卷對1 120名醫(yī)學生進行調查，調查對象平均年齡（20.73±1.73）歲,剔除未填寫完整的問卷25份，最終回收有效問卷1 095份，問卷有效回收率97.77%。

1.2 調查工具

1.2.1 一般情況調查表 自行編制，包括性別、民族、年級、專業(yè)、是否班干部、有無專業(yè)見習經歷、對所學專業(yè)是否滿意、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、成長環(huán)境、是否獨生子女、每月生活費、生活態(tài)度、是否接觸過生命教育課程等。

1.2.2 中國大學生職業(yè)成熟度量表 該量表由張智勇等[1]漢化修訂，包括職業(yè)目標、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴、職業(yè)參照6個維度，共34個條目，每個條目均采用Likert 5級評分，有正向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值1～5分）和反向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值5～1分）計分之分，總分為34～170分，分數越高，則說明其職業(yè)成熟度越高。該量表在本科護生職業(yè)成熟度的測量中應用最廣。總量表的 Cronbach′s α 系數為 0.869，各個維度的 Cronbach′s α 系數為0.789～0.890，在本科護生人群中，總量表的 Cronbach′s α 系數為0.76[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行錄入和分析，計量資料以均數、標準差進行描述；計數資料以例數、構成比進行描述，資料均服從正態(tài)分布；組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析。影響因素分析采用多元線性回歸。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 民族地區(qū)醫(yī)學生的一般資料（見表1）

表1 民族地區(qū)醫(yī)學生的一般資料

2.2 民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分

民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度總分及各維度得分見表2。

表2 民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)成熟度得分（±s，分）

表2 民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)成熟度得分（±s，分）

職業(yè)目標職業(yè)自信職業(yè)價值職業(yè)自主親友依賴職業(yè)參照職業(yè)成熟度總分維度 得分26.60±3.97 19.25±3.61 18.06±4.08 14.28±2.36 11.15±3.11 21.10±3.40 110.45±15.88條目平均得分3.33±0.50 3.21±0.60 3.01±0.68 3.57±0.59 2.79±0.78 3.52±0.57 3.25±0.47

2.3 民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分的單因素分析

民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分在性別、有無專業(yè)見習經歷、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、每月生活費、生活態(tài)度、成長環(huán)境、是否接觸過生命教育課程方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表 3。

表3 不同特征民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分比較（±s，分）

表3 不同特征民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分比較（±s，分）

項目 類別n t/F值P值性別3.0970.002有無專業(yè)見習經歷2.0480.041畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿男女有無是否4.6870.000每月生活費（元）2.6350.049生活態(tài)度5.6550.004成長環(huán)境是否接觸過生命教育課程≤800＞800～1 200＞1 200～2 000＞2 000積極客觀無所謂消極悲觀城鎮(zhèn)農村2.3850.017是否232 863 566 529 683 412 149 631 274 41 868 191 36 273 822 559 559職業(yè)成熟度得分114.00±20.85 109.50±14.11 111.40±16.04 109.44±15.66 112.13±16.47 107.67±14.44 110.87±19.00 109.77±14.63 112.39±16.79 106.54±14.73 111.27±15.74 107.45±16.53 106.67±13.43 112.44±16.93 109.80±15.47 111.47±15.83 109.39±15.88 2.1750.030

2.4 民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度的影響因素分析

以民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度總分為因變量，以民族地區(qū)醫(yī)學生的性別、有無專業(yè)見習經歷、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、每月生活費、生活態(tài)度、成長環(huán)境、是否接觸過生命教育課程作為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示：性別、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、生活態(tài)度是民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度的主要影響因素（見表4）。

表4 民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度多元線性回歸分析（n=1 095）

3 討論

3.1 民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)成熟度有待提高

本研究結果顯示，民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分為（110.45±15.88）分，處于中等水平。說明本科護生職業(yè)成熟度處于較穩(wěn)定水平，與以往研究[3-4]一致。職業(yè)成熟度各維度得分中“職業(yè)自主”維度平均得分最高、親友依賴平均得分最低，說明本研究所調查醫(yī)學生的擇業(yè)自主性較高，在進行職業(yè)選擇時會根據自己的擇業(yè)標準進行職業(yè)選擇。究其原因可能是本次研究的研究對象62.9%為大三、大四、大五學生，其心智較為成熟，具有較強的獨立思考與分析問題的能力。因為他們經歷了專業(yè)實習階段，所以具備一定的職業(yè)工作經驗，對社會有一定的認識；同時由于自立人格的直接作用，以及擇業(yè)效能感對其職業(yè)成熟度的間接影響，將完善人格與提升擇業(yè)效能感聯(lián)系起來，促進了其職業(yè)成熟度的提高。

3.2 民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度的影響因素

3.2.1 性別 目前，國內關于職業(yè)成熟度與性別的關系有兩種觀點，一種是性別對醫(yī)學生以及非醫(yī)學生的職業(yè)成熟度影響并不明顯，另一種是職業(yè)成熟度無性別差異。而本研究的結果顯示，民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)成熟度高低受性別影響，男生職業(yè)成熟度更高，這與劉娟等[5]的研究結果相似。這可能與我國少數民族的傳統(tǒng)文化和觀點有關，在我國民族地區(qū)，特別是少數民族農村地區(qū)，很多男生背負整個家庭甚至整個家族的希望，社會、家庭對他們的期望值更高，男生在生活中所承受的壓力更大，扮演的角色更重要，從而可能會影響其對學習、事業(yè)和未來的發(fā)展規(guī)劃，導致其職業(yè)選擇更趨成熟。

3.2.2 畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿 畢業(yè)后有從事本專業(yè)工作意愿的醫(yī)學生職業(yè)成熟度得分明顯高于無從事本專業(yè)工作意愿的醫(yī)學生，這與以往關于護生職業(yè)成熟度相關研究的研究結果一致[6-7]。說明畢業(yè)后有從事本專業(yè)工作意愿的民族地區(qū)醫(yī)學生的職業(yè)目標更明確。這可能與醫(yī)學生專業(yè)思想的穩(wěn)定程度有關，職業(yè)目標越明確的醫(yī)學生學業(yè)和專業(yè)思想穩(wěn)定程度更高[8]，對所學專業(yè)的認識更深刻，在學習過程中更容易發(fā)揮主觀能動性，會更加積極主動地掌握各項知識和技能，了解與本專業(yè)相關的職業(yè)信息，并根據就業(yè)需求不斷提升自己各方面的能力，為未來職業(yè)發(fā)展打下堅實基礎。而無畢業(yè)后從事本專業(yè)工作意愿的民族地區(qū)醫(yī)學生，在學習和實習過程中更容易處于被動地位，對所學專業(yè)的不了解將會導致其職業(yè)目標或規(guī)劃的不清晰，甚至盲目判斷就業(yè)前景，進而導致其職業(yè)成熟度較低。這也提示民族地區(qū)醫(yī)學教育者和管理者要加強對醫(yī)學生學習和思想動態(tài)的引導，將專業(yè)認知教育貫穿于教育教學全程，多舉措穩(wěn)定民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)思想。

3.2.3 生活態(tài)度 生活態(tài)度是指個體面對生活（包括順境和逆境）時所采用的認知和行為方式，不同個體在面對生活時通常會表現(xiàn)出不同的應對方式。本研究結果顯示，生活態(tài)度積極的醫(yī)學生，其職業(yè)成熟度更高，消極面對生活的醫(yī)學生其職業(yè)成熟度較低，說明醫(yī)學生的職業(yè)成熟度與其所采取的生活態(tài)度有關。積極應對著重于尋找辦法、解決問題；而消極應對容易出現(xiàn)自暴自棄、逃避問題。一方面，采取積極樂觀應對方式面對生活的醫(yī)學生，能更有效地完成學習中的各項任務，以及能更好地處理各方面問題，增加其個人成就感，激發(fā)內在力量，從而有利于提高職業(yè)成熟度；另一方面，擁有積極生活態(tài)度的醫(yī)學生，將會以更加積極的態(tài)度迎接臨床實習和就業(yè)挑戰(zhàn)，會更主動探尋有效的方法來適應和應對學習和未來工作上的挑戰(zhàn)，增強自己面對各種職業(yè)問題的適應能力，促進自身職業(yè)成熟度的發(fā)展。而生活態(tài)度消極的醫(yī)學生，容易出現(xiàn)適應不良、壓力過重等影響專業(yè)學習的情況，導致其職業(yè)成熟度低下[8]。因此，民族地區(qū)的醫(yī)學教育者要多關注和引導生活態(tài)度消極的醫(yī)學生，幫助其以積極健康的方式應對即將到來的臨床實習和就業(yè)挑戰(zhàn)。

4 結語

綜上所述，民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度總體處于中等水平，有待提高；其中性別、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、生活態(tài)度是民族地區(qū)醫(yī)學生職業(yè)成熟度的主要影響因素。但由于本研究對象僅為護理學、助產學、醫(yī)學影像學和法醫(yī)學4個專業(yè)的醫(yī)學生，且所有研究對象均來自同一所民族地區(qū)的醫(yī)學院校，取樣單一，樣本代表性不高，在影響因素分析方面也未挖掘出具有民族特色的影響因素。因此，在今后的研究中，應加大橫斷面研究，以求挖掘出與民族地區(qū)教育發(fā)展密切相關的影響因素。同時，民族地區(qū)的醫(yī)學教育者也應加大力度普及對醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導他們根據自身條件與特點，樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標，提高其職業(yè)成熟度。