護理本科生居家自主學(xué)習(xí)準備度的調(diào)查研究

梁 晶，張 艷，李 思，毋淵博，毋夢菲，劉 珍

（鄭州大學(xué)護理與健康學(xué)院，河南 鄭州 450001）

自主學(xué)習(xí)（Self-directed Learning，SDL）是指學(xué)習(xí)者在確定學(xué)習(xí)需求、制訂學(xué)習(xí)目標、追求學(xué)習(xí)資源和策略以及評價學(xué)習(xí)效果中采取主動行為并負責(zé)的過程[1]。自主學(xué)習(xí)準備度（Selfdirected Learning Readiness，SDLR）是指學(xué)習(xí)者在進行自主學(xué)習(xí)時所具備的態(tài)度、能力、個性特征的程度[2]。根據(jù)新冠肺炎疫情防控需要，教育部于2020年1月29日發(fā)出倡議：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，展開“停課不停學(xué)”[3]。之后各高校均采取線上教學(xué)方式，鼓勵學(xué)生居家利用網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)字教材教輔進行自主學(xué)習(xí)[4]，這對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是一個挑戰(zhàn)，也是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)準備度狀況的檢驗，同時線上教學(xué)狀況也有可能影響到學(xué)生的自主學(xué)習(xí)準備度。護理本科生自主學(xué)習(xí)準備度對其終身學(xué)習(xí)能力及專業(yè)發(fā)展有一定影響，因此提高護理本科生的自主學(xué)習(xí)準備度，可以促進其可持續(xù)發(fā)展能力的提升。因疫情期間有關(guān)在校大學(xué)生參加居家線上學(xué)習(xí)的報道較少，為全面了解現(xiàn)階段護理本科生居家自主學(xué)習(xí)準備度狀況，提高線上學(xué)習(xí)效率，課題組對河南省部分高校的護理本科生進行問卷調(diào)查，以期為后續(xù)的護理高等教育改革提供有價值的參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2020年2月17日至26日抽取河南省7所高校（鄭州大學(xué)、河南大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)、河南科技大學(xué)、黃河科技學(xué)院、平頂山學(xué)院）的護理本科生為調(diào)查對象。采用方便抽樣的方法，在各校、各年級選取符合要求的護理本科生進行調(diào)查。入選標準：（1）正在接受全日制本科護理教育；（2）無心理障礙；（3）知情同意，并自愿參加。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 采用自設(shè)問卷，內(nèi)容主要包括調(diào)查對象個人因素（性別、年齡、年級、學(xué)校、居住地、父親和母親文化程度、入學(xué)錄取情況、學(xué)習(xí)動機、是否擔任過學(xué)生干部、是否喜歡本專業(yè)、自我感覺有無學(xué)習(xí)困難、對職業(yè)生涯是否進行過規(guī)劃、對護理專業(yè)前途是否有信心、疫情期間對自我形象滿意度、疫情期間是否規(guī)律飲食、作息和活動放松等）和疫情期間線上學(xué)習(xí)因素（借助哪些網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)、線上教學(xué)中教師的領(lǐng)導(dǎo)方式、教師對所講知識的評判性分析的頻率、教師在線上教學(xué)中是否充滿自信與激情、線上教學(xué)內(nèi)容有價值的頻率）共22項。

1.2.2 自主學(xué)習(xí)準備度量表（Self-Directed Learning Readiness Scale，SDLRS） 該量表由 Murray Fisher等[5]研制，由王偉等[6]進行漢化和修訂，Cronbach’s α系數(shù)為 0.968。該量表共40個條目、3個維度，3個維度分別為自我管理、熱愛學(xué)習(xí)和自我控制。采用Likert 5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1～5分。其中，自我管理和自我控制用于評價自主學(xué)習(xí)能力，熱愛學(xué)習(xí)用于評價自主學(xué)習(xí)態(tài)度。總分40～200分，為各維度條目得分之和，得分越高說明學(xué)生自主學(xué)習(xí)準備度越高，得分＜120分表示學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力方面存在一定不足；得分在120～160分表示學(xué)生不能確定自己是否具有自主學(xué)習(xí)的能力；得分＞160分表示學(xué)生自我感知具有較強烈的自主學(xué)習(xí)意愿和能力[7-8]。本研究經(jīng)過對33名護理專業(yè)本科學(xué)生的預(yù)調(diào)查，該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.902。

1.3 資料收集方法

本研究通過問卷星發(fā)放電子問卷，征得研究對象同意后，向本校學(xué)生逐一發(fā)放，外校學(xué)生則由聯(lián)系到的教師協(xié)助發(fā)放至各個班級，向每名調(diào)查對象說明研究的目的、意義、自愿性、無害性、資料的保密性，并真誠地感謝大家的配合。同時電子問卷采用必答選項的設(shè)置，確保及時補填、無遺漏選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析。采用均數(shù)、標準差、構(gòu)成比對護理本科生的一般情況進行統(tǒng)計描述；采用均數(shù)±標準差對量表得分進行統(tǒng)計描述；量表得分的影響因素采用t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料

本次研究共回收問卷609份，有效問卷585份，有效回收率為96.1%。其中男83名（14.2%），女502名（85.8%），平均年齡（21.52±1.55）歲，居住在城市 231名（39.5%），農(nóng)村 354名（60.5%），詳見表 1。

表1 調(diào)查對象的一般資料及自主學(xué)習(xí)準備度的單因素分析結(jié)果

2.2 調(diào)查對象的自主學(xué)習(xí)準備度

585名調(diào)查對象的自主學(xué)習(xí)準備度量表總分為（154.36±18.83）分，條目均分（3.86±0.47）分，得分最低的維度為自我管理。其中自主學(xué)習(xí)準備度量表得分＞160分164人，占28.0%，整體處于中等偏低水平，詳見表2。

表2 護理本科生自主學(xué)習(xí)準備度描述性統(tǒng)計（±s，分）

表2 護理本科生自主學(xué)習(xí)準備度描述性統(tǒng)計（±s，分）

滿分自我管理熱愛學(xué)習(xí)自我控制總分維度 條目數(shù)13 12 15 40 65 60 75 200得分47.42±7.45 47.77±5.78 59.17±7.23 154.36±18.83條目均分3.65±0.57 3.98±0.48 3.81±0.48 3.86±0.47

2.3 自主學(xué)習(xí)準備度的單因素分析結(jié)果（見表1）

如表1所示，585名護理本科生的自主學(xué)習(xí)準備度在個人因素、線上學(xué)習(xí)因素等17個因素方面存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.4 自主學(xué)習(xí)準備度影響因素的多元線性逐步回歸分析結(jié)果

將自主學(xué)習(xí)準備度總分作為因變量，單因素方差分析有差異的因素如年級、居住地、父母親文化程度等17項作為自變量，以α為0.05進入回歸方程，與α為0.1移出回歸方程進行多元線性逐步回歸分析，得出自主學(xué)習(xí)準備度的影響因素為父親文化程度、疫情期間是否進行適當?shù)挠醒踹\動、是否喜歡本專業(yè)、自我感覺有無學(xué)習(xí)困難、對職業(yè)生涯是否進行過規(guī)劃、對護理專業(yè)前途是否充滿信心、線上教學(xué)過程中教師的領(lǐng)導(dǎo)方式、線上教學(xué)時教師對所講知識的評判性分析頻率及線上教學(xué)有價值的內(nèi)容頻率，詳見表3～4。

表3 自變量賦值表

表4 調(diào)查對象自主學(xué)習(xí)準備度影響因素的多元線性逐步回歸

3 討論

3.1 護理本科生居家自主學(xué)習(xí)準備度處于中等偏低水平

本次調(diào)查結(jié)果顯示，居家學(xué)習(xí)期間河南省部分護理本科生自主學(xué)習(xí)準備度處于中等偏低水平，與廖菁、孟麗娜等[8-9]的研究結(jié)果一致。其中有164人（占28.0%）有較好的自主學(xué)習(xí)能力，有72.0%的學(xué)生自主學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況不佳，需要教師指導(dǎo)，與王偉[6]、張曉紅等[10]的研究結(jié)果一致。各維度得分由高到低依次為熱愛學(xué)習(xí)、自我控制和自我管理，與張艷[11]的研究結(jié)果一致，這說明護理本科生自主學(xué)習(xí)的主觀態(tài)度較好，有學(xué)習(xí)的需求和欲望，但居家學(xué)習(xí)自我控制及自我管理能力不夠，可能與在校期間未做好自主學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練有關(guān)，也折射出以往在校學(xué)習(xí)過程中教師可能對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)重視不夠。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”教學(xué)背景下，學(xué)習(xí)過程的場景發(fā)生了變化，知識的獲得從原來的主要發(fā)生在教室里，變?yōu)楝F(xiàn)在的主要發(fā)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和家庭中，意味著知識的權(quán)威性正在消減[12]。同時，學(xué)生依然受傳統(tǒng)課堂觀念影響，扮演被動接受知識的角色，導(dǎo)致其自主學(xué)習(xí)能力不佳[13]，如部分學(xué)生帶有好奇心參與慕課學(xué)習(xí)中，但因自身內(nèi)在驅(qū)動力不足，而難以繼續(xù)完成課程學(xué)習(xí)，浪費了時間和精力[14]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國高校大學(xué)生居家學(xué)習(xí)中，無法及時有效地進行自我認知以及自我監(jiān)控和自我評價能力不足，而難以根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況測評其所具備的學(xué)習(xí)能力，由此無法制訂正確的學(xué)習(xí)方案，這提示我們自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)需要以提高自我計劃、自我監(jiān)控和自我評價能力為前提。這也提示學(xué)校和護理教育者應(yīng)開設(shè)相關(guān)課程對學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)，不斷改善教學(xué)方法，幫助護理本科生設(shè)定學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)計劃，在執(zhí)行計劃的過程中讓學(xué)生充分利用學(xué)習(xí)資源，選擇適合自己的學(xué)習(xí)策略，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)監(jiān)控和自我激勵能力、自我管理能力培養(yǎng)，有意識地提高自主學(xué)習(xí)準備度。

3.2 護理本科生自主學(xué)習(xí)準備度的影響因素分析

根據(jù)多元線性逐步回歸分析結(jié)果，本次調(diào)查對象的自主學(xué)習(xí)準備度受3方面因素影響：護生的人口社會學(xué)因素（疫情期間是否進行適當?shù)挠醒踹\動、父親文化程度）、護生對護理專業(yè)的認知因素（對職業(yè)生涯是否進行過規(guī)劃、是否喜歡本專業(yè)、對護理專業(yè)前途是否充滿信心）、護生的線上學(xué)習(xí)因素（自我感覺有無學(xué)習(xí)困難、線上教學(xué)內(nèi)容有價值的頻率、線上教學(xué)過程中教師的領(lǐng)導(dǎo)方式、線上教學(xué)時教師對所講知識的評判性分析頻率）。具體分析如下。

3.2.1 人口社會學(xué)因素 本研究結(jié)果顯示：疫情期間進行適當有氧運動的學(xué)生自主學(xué)習(xí)準備度較高，原因可能是學(xué)生居家學(xué)習(xí)及生活的狀態(tài)持續(xù)時間比以往假期長，室外活動如在校期間經(jīng)常開展的打籃球、踢足球及跑步等有氧運動大幅度減少，可能會引起護生暫時的作息及學(xué)習(xí)狀態(tài)的改變，間接影響其學(xué)習(xí)心態(tài)及投入度，進而影響其自我管理。本次調(diào)查中能夠進行適當有氧運動的學(xué)生可能以往已培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自律性，相對能較好控制自己的時間，可能與有氧運動更能激發(fā)自身活力有關(guān)，促使學(xué)生產(chǎn)生積極情緒[15]，進而使學(xué)生保持充沛精力，同時有氧運動改善了學(xué)生居家學(xué)習(xí)期間長時間使用電子產(chǎn)品帶來的疲倦感，因此學(xué)生居家學(xué)習(xí)期間積極進行有氧運動可作為一項班集體活動要求，或可提升學(xué)生居家學(xué)習(xí)效率。此外，本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：父親文化程度越高的護理本科生，其自主學(xué)習(xí)準備度也越高，與廖菁等[8]研究結(jié)果一致。原因可能是，家庭是學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立自我學(xué)習(xí)意識，激發(fā)自我學(xué)習(xí)愿望的重要場所[16]，父母文化程度較高的學(xué)生能夠養(yǎng)成較好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。同時，學(xué)生居家學(xué)習(xí)期間和父母擁有更多共同相處時間，父母文化程度越高，其家庭學(xué)習(xí)氛圍可能越濃厚，促使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿提升。一個好的家庭具有良好的問題解決和溝通能力、合理的家庭角色分工、良好的情感能力、對孩子的行為控制嚴寬適度，一定程度上對護理本科生的自主學(xué)習(xí)能力、獲取信息能力及自我管理能力的提升有促進作用[16]。有研究表明，父親對孩子自我形象、自我價值感的影響比母親更大，父親的教養(yǎng)方式多嚴厲懲罰，而母親多情感溫暖[17]，學(xué)生從小對父親的態(tài)度比較看重。在大學(xué)生的居家學(xué)習(xí)過程中，父親可能在督促、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方面具有較高的影響力，從而對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)準備度提升一定的促進作用。

3.2.2 專業(yè)認知因素 調(diào)查結(jié)果顯示：護理本科生是否對自身的職業(yè)生涯進行過規(guī)劃明顯影響其自主學(xué)習(xí)準備度，與洪雪珮等[18]的研究結(jié)果一致。積極的職業(yè)規(guī)劃有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)動力[19]，職業(yè)規(guī)劃目標明確的護理本科生為了達到預(yù)期目標（如讀研、當護士長等），在居家學(xué)習(xí)期間依然能夠制訂學(xué)習(xí)計劃，并能嚴格執(zhí)行，對提升自主學(xué)習(xí)準備度具有促進作用[18]。同時本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生對本專業(yè)喜愛程度越深，對護理專業(yè)前途越有信心，其自主學(xué)習(xí)準備度越高，其原因可能是：疫情期間在一線抗疫的醫(yī)護人員事跡對護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認同感會產(chǎn)生一定影響，喜愛護理專業(yè)的學(xué)生對本專業(yè)更加充滿信心，能深刻體會到護理工作的價值，進而提高其職業(yè)認同感[20]，促使其更加積極主動地學(xué)習(xí)。馬驍飛等[21]研究表明，獲得護理人員的積極職業(yè)信息有助于提高護生的職業(yè)認同感。護生會以優(yōu)秀護理前輩為楷模，通過比對不斷改進自身思想與行為[22]，以榜樣的力量促使護生完成職業(yè)社會化過程。樹立正確的專業(yè)價值觀，獲得專業(yè)認同感和自信，是影響其專業(yè)能力發(fā)展的內(nèi)在動力，也是未來能夠為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提[23-24]。因此，護理教育者可嘗試通過微信分享、論壇發(fā)帖、微博話題等多樣化的在線交流方式，宣傳優(yōu)秀護士的感人事跡，全面提升護生的專業(yè)認知，進而提高其自主學(xué)習(xí)準備度；同時，在學(xué)生復(fù)學(xué)后應(yīng)繼續(xù)關(guān)注學(xué)生的專業(yè)認知狀況，及時采取措施加強護理專業(yè)情感、信念培養(yǎng)，以此探索提升護生自主學(xué)習(xí)準備度的特色教育路徑。

3.2.3 線上學(xué)習(xí)因素 本次調(diào)查結(jié)果顯示：自我感覺學(xué)習(xí)沒有困難、認為線上教學(xué)內(nèi)容有價值的頻率越高、認為教師的領(lǐng)導(dǎo)方式為民主型、認為教師對知識的評判性分析頻率越高，護生自主學(xué)習(xí)準備度越高，這與鄭智慧[1]、張艷[11]、彭會珍等[25]的研究結(jié)果一致。由于學(xué)生居家自主學(xué)習(xí)期間教師無法得到真實、直觀的課堂反饋，無法及時與學(xué)生溝通，教學(xué)效果難以保證。另外，師生以往對教育信息化的準備可能不夠充分，當全員進入大規(guī)模線上教學(xué)時，因線上教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)督體系尚未健全，學(xué)生處在逐步適應(yīng)狀態(tài)，其線上聽課的自我控制能力不足，進而其在自主學(xué)習(xí)過程中遇到的困難也會增加，從而影響了自主學(xué)習(xí)準備度。此外，教師也需要逐步適應(yīng)對自身教學(xué)風(fēng)格、線上教學(xué)內(nèi)容的評判性分析等環(huán)節(jié)的調(diào)整過程。另據(jù)報道，因居家學(xué)習(xí)時師生互動減少，相當一部分學(xué)生居家學(xué)習(xí)效果不佳[26]，而民主型領(lǐng)導(dǎo)可以使課堂氣氛更加和諧活躍，使學(xué)生在成功時感到更加心情愉悅[27]。因此，本調(diào)查結(jié)果提示護理教育者應(yīng)注意采用民主型領(lǐng)導(dǎo)方式、用評判性思維分析知識以及根據(jù)各自課程的特點，設(shè)計出多維度的教學(xué)環(huán)節(jié)，確保學(xué)生線上學(xué)習(xí)能夠跟得上、學(xué)得穩(wěn)[25]；同時還要充分了解護生的學(xué)習(xí)能力，根據(jù)學(xué)生不同的水平安排適當?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)[1]；另外積極引進人工智能、學(xué)習(xí)分析等技術(shù)，促進優(yōu)質(zhì)教育資源共享，從而提升課程內(nèi)容價值，為實現(xiàn)學(xué)生的智能化在線學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[12]；多關(guān)注學(xué)習(xí)的社會交互和情感交互，增加社會存在感的設(shè)計，鼓勵學(xué)習(xí)者進行批判性反思和對話[28]，增加自學(xué)作業(yè)點評、案例討論、問題辨析等互動方法，以提升護生的評判性思維能力，從多方面提升其自主學(xué)習(xí)準備度。

4 結(jié)語

此次大規(guī)模的線上教學(xué)使得對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的需求得以凸顯。本研究顯示，疫情期間河南省護理本科生居家自主學(xué)習(xí)準備度處于中等偏下水平，需要教師進行引導(dǎo)與督促，更需要學(xué)生加強自我管理。因時間受限，本次調(diào)查僅調(diào)查了省內(nèi)部分高校學(xué)生的居家自主學(xué)習(xí)準備度，尚未對不同學(xué)校學(xué)生在校時的學(xué)習(xí)習(xí)慣、教師教學(xué)風(fēng)格等可能的影響因素進行調(diào)查分析，后續(xù)研究需深入探討多中心、多維度的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才提供參考。