育齡女性腹痛，警惕“流落他鄉(xiāng)”的妊娠

李文平

32歲的小靜最近總是覺得肚子脹脹的，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。她去家附近的診所咨詢，醫(yī)生聽完她主訴的癥狀后診斷為“腸胃炎”，給她開了些消炎和增強胃動力的藥物。幾天前，小靜在工作時突然倒地不省人事了。同事趕快呼叫了救護車。急診科醫(yī)生一看她的情況，馬上就說：“不妙！可能是宮外孕，馬上叫婦產(chǎn)科會診！”

婦產(chǎn)科醫(yī)生給小靜做了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)一側(cè)輸卵管妊娠。手術(shù)最終保留了小靜的輸卵管，但她以后能否正常妊娠還是未知數(shù)?！靶姨澕皶r發(fā)現(xiàn)，再晚一點可能連命都保不住了！”醫(yī)生手術(shù)后感慨地說。

近些年，宮外孕的發(fā)生率有升高趨勢，且更善于“偽裝”——癥狀不明顯，發(fā)生位置隱蔽。即使是婦產(chǎn)科醫(yī)生，如果不夠細心或者經(jīng)驗不足，也有可能被騙到。所以。廣大女性要提高自身的保健意識，凡是處于生育年齡的女性都應(yīng)該對宮外孕有所了解。

那宮外孕究竟是怎么回事呢？大家都知道，子宮是孕育生命的場所，受精卵需要在子宮內(nèi)膜著床才能發(fā)育，這就好像受精卵是一顆“種子”，子宮內(nèi)膜是一片肥沃的“土壤”。而宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵沒有在子宮內(nèi)膜著床，而是到了子宮體腔以外的地方“安家”。但除了子宮，其他部位并不能為受精卵發(fā)育提供充足的養(yǎng)分，所以，一旦發(fā)生異位妊娠，如果不及時終止，會對孕婦的身體造成很大的損傷，嚴重時還會危及生命。比如，若是在輸卵管“安家”，因為輸卵管壁薄腔小，根本不適合受精卵的生長、發(fā)育，其結(jié)果必然是在短短的數(shù)周內(nèi)發(fā)生流產(chǎn)或破裂，引起劇烈疼痛和腹內(nèi)出血，嚴重地威脅著孕婦的生命。因此，發(fā)現(xiàn)懷孕后要盡快去醫(yī)院檢查，以先確診是正常懷孕還是宮外孕，一旦確診宮外孕，應(yīng)立即用藥物中止妊娠；若已經(jīng)流產(chǎn)或破裂，則只好切除患側(cè)輸卵管，或根據(jù)實際情況選擇手術(shù)方式，盡可能保留輸卵管。

無論是接受藥物治療還是手術(shù)治療，患者在住院前后要注意以下幾點——

1.提高對疾病的認知程度

有心理調(diào)查結(jié)果顯示，宮外孕患者中九成以上有焦慮、抑郁情緒，七成以上有恐懼心理，感到孤獨者占了二成。這些不良情緒的出現(xiàn)，與對疾病缺乏認知、害怕疼痛及疼痛突發(fā)對生命的威脅、擔心手術(shù)治療對生育有影響等有關(guān)。因此，患者要加強對該病的了解，積極接受醫(yī)護人員提供的健康教育，從根本上減輕心理壓力，消除恐懼情緒，以最佳的心態(tài)積極配合治療。

2.術(shù)前絕對臥床休息

取平臥位，不準隨意挪動及按壓下腹部，以免使包塊破裂或隨胚胎發(fā)育增大破裂造成大出血。要準備好護墊等衛(wèi)生用品，做好個人衛(wèi)生工作，避免發(fā)生感染。家屬要嚴密注意患者的神態(tài)、表情，若出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷等情況，要注意保暖，以促進血液循環(huán)。同時要密切觀察生命體征，定時測量血壓、脈搏、呼吸和心跳，如果有問題應(yīng)及時告知醫(yī)生。

3.術(shù)后勞逸結(jié)合

術(shù)后未通氣前，進食流質(zhì)飲食，以加強營養(yǎng)；通氣后可食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。出院后要繼續(xù)休息一個月，可從事日?；顒樱⒁鈩谝萁Y(jié)合，適當鍛煉，勿做重體力勞動，盡量避免增大腹壓的動作和行為，便秘者可用輕瀉劑。每日用溫開水清洗一兩次外陰，勤換內(nèi)衣褲，避免細菌逆行感染。另外，術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活，3個月之后到院復查，在醫(yī)生允許的情況下再進行性生活，但也要做好避孕工作；下次妊娠時間應(yīng)與手術(shù)時間間隔1年以上，有多次宮外孕病史的患者要在醫(yī)生的指導下科學備孕。