急性腸胃炎需積極防脫水

張紅蕾

急性腸胃炎是指各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥，其病因分為感染性因素，如病毒、細菌、寄生蟲等感染；非感染性因素，如食物過敏、過食生冷等。本病常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，還可能會伴發(fā)頭痛、肌痛、發(fā)燒等全身性表現(xiàn)。病情較重者，可因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。

整體而言，急性腸胃炎具有自限性，患者在經(jīng)對癥處理與充分休息后常預(yù)后良好。下面便為大家介紹，急性腸胃炎不同癥狀的應(yīng)對措施，希望能讓大家對疾病有更深的認識。

飲食控制

急性腸胃炎發(fā)病前常有不潔飲食史，典型癥狀又有惡心、嘔吐，為此要對飲食多加控制。隨著悶熱潮濕的夏天到來，細菌、蒼蠅、蟑螂等都十分活躍，食物稍不注意就會滋生細菌和交叉污染，需要在食物儲存過程中多加注意，建議不吃的飯菜及時密封放在4℃以下保存。

夏季人們更偏愛重口味的食物，酸的、咸的、辣的、冰的齊登場，胃腸黏膜受強冷和辛辣刺激就易出現(xiàn)急性腸胃炎。因此要注意少吃油膩、辛辣的食物，豆類易引起脹氣的食物應(yīng)少吃，同時避免冷熱交替進食，盡量少食多餐。急性腸胃炎患者一般不需要禁食，病情較輕者可采用細軟、易消化的半流質(zhì)飲食，如白米粥、蛋羹等；若有嚴重嘔吐則需禁食，可通過靜脈補充營養(yǎng)。

止瀉

針對腹瀉癥狀可利用藥物止瀉，如蒙脫石有吸附腸道毒素和保護腸黏膜的作用，能縮短腹瀉病程、降低腹瀉頻率；益生菌如布拉氏酵母菌、雙歧桿菌在治療腹瀉病方面也有療效；洛哌丁胺通過抑制腸道蠕動也可減輕腹瀉，但并非人人適用，如兒童患者就應(yīng)避免使用。

此外，按摩天樞穴也可緩解急性腸胃炎的腹痛、腹瀉等癥狀。該穴位于腹部，臍兩旁三指的距離。按摩時取坐位或仰臥位，雙手掌心向下，以食指、中指、無名指3個手指頭垂直下按并向外揉壓，施力點在中指指腹。一般按壓一次可以緩解腹瀉，使大便成形。此方法適合輕微腹瀉或持續(xù)性腹瀉的患者使用。

抗感染治療

需根據(jù)實際情況決定，常用藥有諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，對大部分細菌性急性腸胃炎效果較好。從黃連中提取的黃連素對多種細菌如痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等有抑制作用，對痢疾桿菌的抑制作用最強，因此可用來治療細菌性急性胃腸炎，對改善癥狀和緩解病情有一定效果。

補液

嘔吐、腹瀉可致大量丟失水分，引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。因此要注意觀察患者有無脫水情況，同時注意液體補充。若患者意識正常、無眼球凹陷、皮膚彈性好、無口干，表示無脫水，此時注意多飲水即可。但不建議選擇奶、果汁等飲品，以免引起高滲性腹瀉。

若患者脈搏加快、煩躁、眼球凹陷、皮膚彈性差、口干，可能已經(jīng)輕度脫水，此時可予口服補液鹽?？诜a液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）和葡萄糖，除了能補充水、鈉、鉀，對急性腹瀉也有一定治療作用。對于輕度脫水成人用法用量為，口服，開始時每千克體重50毫升，4～6小時內(nèi)飲完。以后酌情調(diào)整劑量。

若患者出現(xiàn)血壓下降或休克、嗜睡或倦怠、眼球凹陷、少尿或無尿等嚴重脫水癥狀，需靜脈補液，情況改善后改為口服補液。

最后，生活中要注意個人衛(wèi)生，積極預(yù)防急性腸胃炎。要求做到飯前便后勤洗手；不吃生食，不飲生水，煮熟的食物趁熱吃，隔夜的食物徹底加熱再吃，久放或變質(zhì)過期食品不能吃；家庭中有感染性急性腸胃炎患者時，要注意清理其嘔吐物，并對其飲食用具嚴格消毒。