微創(chuàng)脊柱外科影像資料在脊柱外科教學中的應(yīng)用價值分析

唐雪彬

徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院骨科，江蘇徐州 221006

骨科專業(yè)是外科教學中一個重要的分支，而脊柱外科在骨科的教學過程中更具有專業(yè)性強，知識較為抽象的特點[1]。 傳統(tǒng)的教學方式主要填鴨式或灌輸式教育為主，授課老師根據(jù)教學大綱進行教學，學生被動的接受授課老師傳授的知識，單純依靠死記硬背記住知識點，缺乏相關(guān)理論的感性認知，繼而導致在后期臨床實習的過程中無法將理論知識與臨床實踐融會貫通，影響學生的學習興趣，降低教學質(zhì)量[2]。影像資料是一種直觀的教學資料，近年來在醫(yī)學專業(yè)的授課過程中可形象的展示不同疾病的診療技術(shù)，給予學生直觀的視覺體驗，在一定程度上有助于增強學生的學習興趣[3]?；诖它c，該研究以脊柱外科為例，選取2019 年9—12 月間52 名醫(yī)學生展開研究，觀察微創(chuàng)脊柱外科影像資料在教學過程中的應(yīng)用價值。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與研究的52 名臨床專業(yè)學生按照隨機抽簽的方式分為 A 組（n=26）和 B 組（n=26）。 納入標準：①學生在正式上課前均未接受過系統(tǒng)化的微創(chuàng)脊柱外科知識教學； ②所有學生均在知情的前提下自愿參與該項研究；③學生在教學期間未出現(xiàn)缺課、曠課的現(xiàn)象。排除標準：①缺席考試的學生；②存在嚴重缺課、曠課的現(xiàn)象，且缺課、曠課的次數(shù)在10%以上。 其中A 組男生16 名，女生 10 名；年齡 18～22 歲，平均年齡（20.11±0.64）歲。而B 組男生 15 名，女生 11 名；年齡 19～21 歲，平均年齡（20.09±0.25）歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 組采用傳統(tǒng)填鴨式和灌輸式授課方式，依據(jù)教學大綱制定的教學計劃向?qū)W生傳授知識，授課老師按照教材講解，以強調(diào)教育者對學生的知識灌輸為主要特征。而B 組則將微創(chuàng)脊柱外科影像資料運用在教學過程中，具體內(nèi)容包括：①授課老師根據(jù)教學目標向?qū)W生傳授脊柱外科的相關(guān)知識，如脊柱纖維環(huán)、神經(jīng)根和髓核之間的生理解剖關(guān)系、脊柱各結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)性等，普及現(xiàn)階段臨床最常見的脊柱外科疾病，相關(guān)疾病的發(fā)病因素以及微創(chuàng)治療在脊柱外科中的發(fā)生及發(fā)展，并將微創(chuàng)治療方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式進行對比，引導學生了解不同治療方式優(yōu)勢及劣勢。②收集微創(chuàng)脊柱外科不同疾病的影像資料，如圖片、手術(shù)操作視頻等，授課老師選取不同治療方式在治療前后的圖片向?qū)W生講解疾病的相關(guān)知識；另外根據(jù)脊柱標本模型和相關(guān)的視頻資料對學生進行提問，以此增強學生學習的主動性和興趣；同時向?qū)W生展示脊柱疾病在影像學檢查的具體情況，不同疾病在影像學檢查過程中存在的差異，以此幫助學生了解到明確臨床疾病診斷的重要性。

1.3 觀察指標與評價標準

①分別于學生正式上課前和開始上課1 個月后、2月后和期末考試時對學生的學習情況進行考核，考試內(nèi)容均為理論知識，主要包括脊柱外科的解剖知識、臨床常見疾病的發(fā)病機制以及微創(chuàng)手術(shù)操作的相關(guān)知識以及手術(shù)無菌操作相關(guān)知識等，滿分為100 分，分值越高，成績越好，比較兩組學生教學前后考核成績的差異。 ②向?qū)W生發(fā)放教學滿意度調(diào)查問卷，問卷采用打分制，滿分為 100 分，≥90 分表示非常滿意、60～89 分表示滿意、＜60分表示不滿意，比較兩組學生在教學方法的總滿意度方面的差異。 總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗；計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗，多組數(shù)據(jù)間的比較行F 值檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同階段的考核成績比較

在正式上課前，A 組和B 組的考核成績間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但在正式上課后 1 個月、2 個月和期末考試時，兩組考核成績較上課前比較均有明顯上升，組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且B 組在上課后各個階段的考核成績均高于A 組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組對教學方式的滿意度比較

B 組對教學方式的總滿意度為 92.31%，A 組為76.92%，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表 2。

3 討論

在脊柱外科的教學任務(wù)中常需要學生在短時間內(nèi)對關(guān)節(jié)絞索、椎管等專業(yè)名詞有充分的了解，但這些專業(yè)名詞存在理解難度大、記憶困難等特點，學生在不斷的反復(fù)記憶中容易喪失學習脊柱外科專業(yè)知識的熱情。在傳統(tǒng)的教學方式中，知識的傳授過多地強調(diào)授課老師“教”過程，經(jīng)常忽視學生在其中的地位。作為教育活動中的受教育者，學生逐漸成為我國素質(zhì)教育推廣中的主體，而在各類教學活動中，越來越重視學生學習興趣的培養(yǎng)和自主學習能力的鍛煉，而這一目標的提出，也對教學方式和方法提出更高的要求，授課老師在開展教學活動時結(jié)合自身教授課程的特點，創(chuàng)建新型的教學方式[4]。

表1 兩組學生不同階段的考核成績比較[（），分]

表1 兩組學生不同階段的考核成績比較[（），分]

組別A 組（n=26）B 組（n=26）t 值P 值正式上課前70.21±5.62 70.16±4.99 0.034 0.973上課1 個月后 上課2 個月后 期末考試81.56±5.44 87.17±5.03 3.861 0.001 85.33±4.68 92.66±4.52 5.744 0.001 90.11±4.27 96.36±3.04 6.080 0.001 F 值 P 值73.880 174.730 0.001 0.001

表2 兩組學生對教學方式的滿意度比較[n（%）]

該項研究顯示，B 組在上課1 個月后、2 個月后和期末考試時的考核成績均高于A 組（P＜0.05），由此表明，在脊柱外科的教學活動中應(yīng)用微創(chuàng)脊柱外科影像學資料可以有效提升學生的考核成績。 究其原因可以發(fā)現(xiàn)，脊柱外科的專業(yè)知識，具有難點多、知識系統(tǒng)反復(fù)、錯亂的特點，授課老師單純遵循課本教材和教學大綱進行授課，會因?qū)W生層次的不同而導致理解能力的不同，所掌握的知識也存在一定的差異；因此授課老師可在遵循傳統(tǒng)教學方式的同時，對脊柱外科的常見疾病進行總結(jié)，收集相關(guān)的影像學資料，借助多媒體渠道幫助學生建立脊柱外科的專業(yè)知識架構(gòu)，通過直觀的微創(chuàng)脊柱外科影像學資料，讓學生了解到脊柱外科常見疾病的病理特點，從而激發(fā)學生的學習興趣[5-7]。 另外，針對學生在學習過程中存在的困惑，也應(yīng)耐心地予以解答，更多應(yīng)該鼓勵學生自行查閱相關(guān)資料，大膽提出相應(yīng)的猜想，通過與其他同學溝通、討論的方式增強彼此間的學習積極性。除此以外，影像學資料在教學活動中屬于形象記憶，大量實踐發(fā)現(xiàn)，形象記憶的教學方式在教學活動中可以直接刺激人體的中樞視覺神經(jīng)，與文字、語言等抽象記憶相比，形象記憶對抽象資料進行歸納、總結(jié)，在一定程度上可以延長個體信息的保存時間，為逐步提高學生的學習成績奠定良好的基礎(chǔ)[8-10]。 不僅如此，微創(chuàng)脊柱外科影像資料的運用還可以在短時間內(nèi)激發(fā)學生的學習欲望，通過將學習目標和學習欲望相互結(jié)合，可以在學生學習脊柱外科專業(yè)知識給予持續(xù)性的刺激，從而顯著提高學生的學習興趣。 由此可見，在脊柱外科的教學活動中運用微創(chuàng)脊柱外科影像資料有助于學生擺脫書本中枯燥的文字信息，以影像資料給予患者足夠的視覺刺激，從而促使學生將學習過程中抽象化的記憶轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的形態(tài)化記憶，可以更快且熟練地掌握脊柱外科的專業(yè)知識。

綜上所述，在脊柱外科教學過程中運用微創(chuàng)脊柱外科影像資料可以豐富學生的專業(yè)知識，增強學生的學習興趣，提升其考核成績，為教學質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)，教學效果顯著。