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    右旋美托咪定抑制胰島素樣生長因子2通路對卵巢癌大鼠免疫功能和癌細(xì)胞侵襲遷移的影響及調(diào)控機(jī)制研究①

    2021-05-28 08:18:36陳飛任黎真真吳紅發(fā)??谑袐D幼保健院麻醉科???71400
    中國免疫學(xué)雜志 2021年7期
    關(guān)鍵詞:右旋咪定卵巢癌

    陳飛任 陳 揚(yáng) 黎真真 遠(yuǎn) 征 吳紅發(fā) (??谑袐D幼保健院麻醉科,???71400)

    近年來,卵巢癌發(fā)病率和患病率持續(xù)增高,主要治療方法是根治性切除,對于大多數(shù)患者而言療效較好[1-2]。但手術(shù)過程中麻醉藥的不正確使用可導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定,甚至呼吸抑制和其他不良反應(yīng)[3]。因此,選擇合適的麻醉藥已成為卵巢癌根治術(shù)成功與否的關(guān)鍵[4]。鉑類藥物化學(xué)療法的最佳減量化仍然是卵巢癌治療的基礎(chǔ),但復(fù)發(fā)率較高[5]。研究證實(shí),卵巢癌患者免疫系統(tǒng)功能被抑制,免疫活性因子和細(xì)胞功能降低,進(jìn)一步引發(fā)腫瘤細(xì)胞生長和遷移[6]。右美托咪定是臨床常用鎮(zhèn)靜藥,是具有高度選擇性的α2腎上腺素能受體激動劑,可與脊髓和腦干核小腦中的α2受體結(jié)合,起鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用[7]。與鎮(zhèn)靜藥物(如丙泊酚和芬太尼)相比,右旋美托咪定的優(yōu)勢在于不會引起患者呼吸抑制[8]。目前,關(guān)于右旋美托咪定在麻醉、鎮(zhèn)靜和器官保護(hù)方面的研究較多,但在腫瘤治療方面的研究較少。胰島素樣生長因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)信號通路是癌癥發(fā)生發(fā)展過程中的重要通路[9]。IGF2信號通路及其關(guān)鍵蛋白在順鉑耐藥卵巢癌中起主要作用[10]。但I(xiàn)GF2信號通路是否受相關(guān)藥物影響,以及是否影響腫瘤的生物學(xué)特性尚未明確?;谒幬镏委煹姆肿訖C(jī)制,本研究探討右旋美托咪定通過IGF2通路對卵巢癌大鼠免疫功能和腫瘤細(xì)胞侵襲、遷移的影響及機(jī)制。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    1.1.1 實(shí)驗(yàn)動物與細(xì)胞了來源 30只清潔雌性Fischer 344大鼠購自動科院研究所,10~12周齡,體重(150±10)g,飼養(yǎng)適應(yīng)期1周;低分化的上皮卵巢癌細(xì)胞系NUTU-19購自中國上海喬都生物技術(shù)有限公司,每24 h換液1次培養(yǎng),每2 d傳代1次。

    1.1.2 主要試劑與儀器 右旋美托咪定(Cisen Pharmaceutical Co,Ltd);無血清培養(yǎng)基(YB356234,上海裕博生物技術(shù)有限公司);TRIzol試劑(美國In‐vitrogen公司);RT-PCR試劑(SYBRGreen);HE染色試劑(SBT10001,北京索拉爾生物技術(shù)有限公司);PI(107-21-1,天津鼎盛鑫化學(xué)工業(yè)有限公司);LPS(美國Sigma Corporation);ELISA試劑盒(PH029 RAT,上海Phygene);BCA蛋白質(zhì)測定試劑盒、MTT試劑(南京建成生物工程研究所有限公司);ABI PRISM 7300系統(tǒng)(美國Applied Biosystems);酶標(biāo)儀(可孚醫(yī)療科技發(fā)展有限公司);倒置顯微鏡(德國Leica)。

    1.2 方法

    1.2.1 造模與分組 選取20只大鼠建立卵巢癌大鼠模型。將對數(shù)生長期的NUTU-19低分化上皮性卵巢癌細(xì)胞濃度調(diào)整為2×107個(gè)/ml,皮下接種細(xì)胞懸液于大鼠右腋(0.5 m/l只)。大鼠毛發(fā)干燥、體重明顯減輕且身體活動減少視為造模成功。當(dāng)右腋下腫瘤長至0.4 cm×0.4 cm時(shí),將大鼠分為2組:模型組和右旋美托咪定治療組[4.5μg/(kg·h)],右旋美托咪定治療組通過腹膜內(nèi)注射右旋美托咪定,1 d/次,持續(xù)15 d,正常組和模型組大鼠注射等量生理鹽水。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),動物實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)動物研究倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2.2 RT-qPCR 收集組織置于預(yù)冷的裂解緩沖液中冰上裂解,收集上清。采用TRIzol試劑提取總RNA,逆轉(zhuǎn)錄為cDNA,以GAPDH為內(nèi)參,共合成50 ng總RNA,進(jìn)行PCR反應(yīng),反應(yīng)體系50μl,包括2 mmo/lL dNTP mixture 2μl,Buffer 5μl,Tag酶0.4μl,引物2μl,DNA模板4μl和ddH2O 36.6μl,采用ABIPRISM 7300系統(tǒng)進(jìn)行RT-qPCR反應(yīng)。

    1.2.3 Western blot 取大鼠卵巢組織,PBS洗滌2次,液氮中研磨,冰浴中采用苯甲基磺酰氟(PMSF)溶液(RIPA:PMSF=100:1)通過放射免疫沉淀測定RIPA裂解緩沖液裂解,每5 min搖動1次以確保細(xì)胞完全裂解,4℃、12 000/rmin離心30 min,吸取上清至新的EP管中,BCA法測定蛋白濃度。上清體積記錄為V,取1/3 V 4×上樣緩沖液至EP管中,浸入100℃ 金屬浴中10 min,-20℃保存?zhèn)溆?。?0μg蛋白與加樣緩沖液混合,變性并加至10%SDS-PAGE凝膠的各泳道中。將轉(zhuǎn)移至PVDF膜上的蛋白在5%脫脂牛奶中22℃封閉1 h,凝膠記錄和分析系統(tǒng)拍照,Adobe Photoshop 7.0.1版軟件測量條帶強(qiáng)度,并對β-肌動蛋白表達(dá)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以進(jìn)行定量分析。

    1.2.4 HE染色 第25天處死大鼠,取卵巢和卵巢癌組織,放入10%甲醛中固定24 h,石蠟包埋,60℃切片(5μm),60℃放置1 h,二甲苯脫蠟,重新水化,HE染色,顯微鏡下觀察腫瘤組織形態(tài)變化。

    1.2.5 MTT測定脾淋巴細(xì)胞增殖率 頸脫位法處死大鼠,浸入0.5%碘伏溶液中5 min,無菌條件下取出大鼠各脾臟,切薄片,PBS中研磨,200目篩過濾,懸浮,1 500/rmin離心10 min,稀釋至2×106個(gè)/ml,置于96孔板。在前3塊板中添加100μl LPS(10 g/ml)作為實(shí)驗(yàn)板,最后3塊板添加100μl RPMI1640培養(yǎng)基作為對照板,37℃、5%CO2培養(yǎng)48 h,結(jié)束前4 h棄100μl上清,加入20μl MTT溶液(5 mg/ml)混合,培養(yǎng)4 h,100μ/l孔加入DMSO,30 min后采用ELx800微孔板讀數(shù)器測量490 nm處光密度(OD)值,酶標(biāo)儀測定570 nm處OD值。

    1.2.6 流式細(xì)胞術(shù)測定CD4+和CD8+T細(xì)胞百分比及細(xì)胞周期 麻醉大鼠,腹主動脈取血,10 000/rmin離心5 min,棄上清,清洗2次,與5 ml 70%乙醇混合,4℃ 培養(yǎng)48 h,PBS清洗,重懸于1 ml PBS中,加入5μl RNase(10 mg/ml)37℃ 孵育1 h。加入碘化丙錠(100μg/ml)室溫避光染色30 min,流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4+和CD8+T細(xì)胞百分比并計(jì)算CD4+與CD8+T細(xì)胞比例。收集細(xì)胞,冷PBS洗滌并離心,重懸至終濃度為1×105個(gè)/ml,4℃與1 ml 75%預(yù)冷乙醇固定1 h,離心,PBS洗滌,37℃下加入100 ml RNase A處理30 min,加入400μl PI于4℃染色30 min,488 nm處檢測到紅色熒光,流式細(xì)胞術(shù)分析細(xì)胞周期。

    1.2.7 ELISA 實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),大鼠眼球取血,3000/rmin 4℃下離心15 min分離血清。然后收集血清并儲存在-20℃。根據(jù)ELISA試劑盒說明書測量大鼠血清中IL-2和TNF-含量,各實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。

    1.2.8 Transwell試驗(yàn) 將200μl Matrigel添加到4℃200μl無血清培養(yǎng)基中,將50μl Matrigel添加到Transwell小室中孵育2~3 h,消化并計(jì)數(shù),2%含血清培養(yǎng)基制備細(xì)胞懸液,將200μl細(xì)胞懸液添加到各孔Transwell小室。設(shè)置右旋美托咪定低、中、高劑量組(終濃度分別為1、10、100 ng/ml),并將含有20%FBS的800μl條件培養(yǎng)基添加到空白組培養(yǎng)板中,將Transwell板37℃ 孵育24 h,PBS漂洗3 min,浸入甲醛中10 min,水洗3次,3 min/次,0.1%結(jié)晶紫染色,室溫放置1 h,PBS沖洗2次,棉球擦拭細(xì)胞,風(fēng)干,倒置顯微鏡下觀察,隨機(jī)選取5個(gè)字段,計(jì)算平均值。

    1.2.9 刮擦黏附試驗(yàn) 12孔板后每0.5 cm處畫水平線以確保至少有5條線穿過各孔,加入約5×105個(gè)細(xì)胞以確保該板過夜鋪展。第2天,采用直尺進(jìn)行刮擦黏附力測試,最大限度地確保移液器吸頭垂直于板的背面進(jìn)行刮擦測試,避免板傾斜,PBS沖洗3次,1 min/次,除去交叉細(xì)胞。右旋美托咪定低、中、高劑量組終濃度分別為1、10、100 ng/ml,空白組加入等量生理鹽水,各組細(xì)胞均在37℃、5%CO2中培養(yǎng),0 h和48 h取樣,拍照并分析劃痕寬度以評估細(xì)胞遷移情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,所有數(shù)據(jù)以±s表示,多組間采用方差分析,兩組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 卵巢組織中IGF2、IGF1R和IRS1 mRNA表達(dá) RT-qPCR顯示,與對照組相比,模型組、右旋美托咪定治療組IGF2、IGF1R和IRS1 mRNA表達(dá)升高,與模型組相比,右旋美托咪定治療組IGF2、IGF1R和IRS1 mRNA表達(dá)降低(P<0.05,表1)。

    2.2 右旋美托咪定抑制p38MAPK/NF-κB信號通路激活 如圖1所示,Western blot檢測大鼠組織樣本中p38MAPK/NF-κB信號通路蛋白表達(dá)結(jié)果顯示,與對照組相比,模型組和右旋美托咪定治療組p38、NF-κB蛋白表達(dá)升高,與模型組相比,右旋美托咪定治療組p38、NF-κB蛋白表達(dá)降低(P<0.05)。

    表1 卵巢組織中IGF2、IGF1R和IRS1 mRNA表達(dá)(±s)Tab.1 IGF2,IGF1R and IRS1 mRNA expressions in ovarian tissue(±s)

    表1 卵巢組織中IGF2、IGF1R和IRS1 mRNA表達(dá)(±s)Tab.1 IGF2,IGF1R and IRS1 mRNA expressions in ovarian tissue(±s)

    Note:Compared with Control,1)P<0.05;compared with Model,2)P<0.05.

    GroupsIGF2IGF1RIRS1 Control1.02±0.180.86±0.211.11±0.25 Model2.26±0.351)1.98±0.311)2.12±0.331)Dexm tr ee d at emt oemn it dine1.54±0.241)2)1.25±0.221)2)1.68±0.191)2)F 9.13511.68210.731 P 0.0180.0360.004

    圖1 Western blot檢測p38、NF-κB蛋白表達(dá)Fig.1 Western blot analysis of p38 and NF-κB protein ex?pressions

    2.3 右旋美托咪定對卵巢癌大鼠血清CD4和CD8 T細(xì)胞百分比的影響 與對照組相比,模型組和右旋美托咪定治療組CD4和CD8 T細(xì)胞亞群百分比降低,CD4+/CD8+比值降低,與模型組相比,右旋美托咪定治療組CD4和CD8 T細(xì)胞亞群百分比升高,CD4/+CD8+比值升高(P<0.05,表2)。

    2.4 HE染色觀察大鼠卵巢組織變化 如圖2所示,對照組卵巢組織僅有1個(gè)扁平或立方的上皮,底部有1個(gè)致密的纖維組織。模型組卵巢組織呈現(xiàn)卵圓形腫瘤細(xì)胞,細(xì)胞核擴(kuò)大,細(xì)胞核數(shù)增加,核仁染色較深。右旋美托咪定組中觀察到變種組織,腫瘤體積不同程度縮小,腫瘤發(fā)展被抑制。

    表2 右旋美托咪定對卵巢癌大鼠血清CD4和CD8 T細(xì)胞百分比的影響(±s)Tab.2 Effect of dexotomidine on percentage of serum CD4 and CD8 T cells in rats with ovarian cancer(±s)

    表2 右旋美托咪定對卵巢癌大鼠血清CD4和CD8 T細(xì)胞百分比的影響(±s)Tab.2 Effect of dexotomidine on percentage of serum CD4 and CD8 T cells in rats with ovarian cancer(±s)

    Note:Compared with Control,1)P<0.05;compared with Model,2)P<0.05.

    GroupsCD4(+%)CD8+(%)CD4/+CD8+Control196.37±18.47106.84±12.652.47±0.41 Model65.24±5.261)25.14±3.291)1.12±0.151)Dexm tr ee da e tm to e mnitd ine137.54±8.061)2)76.33±6.081)2)1.84±0.271)2)F 12.6329.03811.728 P 0.0020.0210.035

    圖2 HE染色Fig.2 HE staining

    表3 促炎細(xì)胞因子水平(±s,pg/ml)Tab.3 Proinflammatory cytokine levels(±s,pg/ml)

    Note:Compared with Control,1)P<0.05;compared with Model,2)P<0.05.

    GroupsIL-2TNF-α Control41.68±5.2698.71±16.42 Model138.29±21.571)237.65±45.161)Dexmedetomidinetreatment84.68±15.741)2)141.37±25.081)2)F 11.69210.928 P 0.0170.035

    2.5 促炎細(xì)胞因子水平 與對照組相比,模型組與右旋美托咪定治療組血清IL-2和TNF-α水平升高(P<0.05),與模型組相比,右旋美托咪定治療組IL-2和TNF-α水平降低(P<0.05,表3)。

    2.6 右旋美托咪定抑制卵巢癌細(xì)胞遷移侵襲Transwell試驗(yàn)及刮擦黏附試驗(yàn)結(jié)果顯示,與NUTU-19細(xì)胞相比,右旋美托咪定治療組細(xì)胞遷移率、侵襲率降低(P<0.05)。提示右旋美托咪定可抑制卵巢癌細(xì)胞遷移侵襲(圖3、表4)。

    2.7 右旋美托咪定促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞生長 如表5所示,MTT檢測各組細(xì)胞脾淋巴細(xì)胞增殖率結(jié)果顯示,第48 h,模型組較右旋美托咪定治療組脾淋巴細(xì)胞增殖率降低,右旋美托咪定治療組較對照組脾淋巴細(xì)胞增殖率降低(P<0.05),第72 h,模型組較對照組增殖率降低,右旋美托咪定治療組較模型組增殖率降低(P<0.01)。

    圖3 細(xì)胞侵襲與遷移Fig.3 Cell invasion and migration

    表4 右旋美托咪定對卵巢癌細(xì)胞遷移侵襲的影響(±s,%)Tab.4 Effect of dexmedetomidine on migration and inva?sion of ovarian cancer cells(±s,%)

    表4 右旋美托咪定對卵巢癌細(xì)胞遷移侵襲的影響(±s,%)Tab.4 Effect of dexmedetomidine on migration and inva?sion of ovarian cancer cells(±s,%)

    GroupsMigration cellInvasion cells NUTU-1973.62±6.1983.62±7.41 Dexmedetomidine treatment31.74±4.6143.28±5.61 t 9.73111.928 P 0.0220.015

    表5 細(xì)胞增殖率(±s,%)Tab.5 Cell proliferation rate(±s,%)

    表5 細(xì)胞增殖率(±s,%)Tab.5 Cell proliferation rate(±s,%)

    Note:Compared with Control,1)P<0.05;compared with Model,2)P<0.05.

    Groups48 h72 h Control0.86±0.221.44±0.32 Model0.26±0.061)0.61±0.211)Dexmedetomidine treatment0.64±0.191)2)1.25±0.251)2)F 9.28711.421 P 0.0160.001

    3 討論

    研究表明,IGF在調(diào)節(jié)卵巢癌細(xì)胞增殖和生長方面起關(guān)鍵作用[11]。IGF有2種,IGF-1和IGF-2,均存在于正常卵巢中,參與卵巢表面上皮生長調(diào)節(jié)過程,與卵巢癌變相關(guān)。IGF可通過與IGF-1R結(jié)合促進(jìn)細(xì)胞自身合成和分泌IGF,通過自分泌作用刺激細(xì)胞增殖。右旋美托咪定是高選擇性的腎上腺素能激動劑,作為抗焦慮、鎮(zhèn)靜、止痛類藥物廣泛用于重癥監(jiān)護(hù)病房和外科治療。研究報(bào)道,右旋美托咪定可降低甲狀腺癌患者血清IL-6,IL-8和TNF-α水平,減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥損傷,對術(shù)后認(rèn)知功能恢復(fù)具有重要意義[12]。本研究發(fā)現(xiàn),右旋美托咪定可改善卵巢癌大鼠免疫功能,適量的右旋美托咪定有助于減少卵巢癌患者腫瘤細(xì)胞侵襲和遷移。流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果表明,與模型組相比,右旋美托咪定治療組組血清T淋巴細(xì)胞亞群CD4+和CD8+百分比提高,提示右美托咪定可抑制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)引起的細(xì)胞免疫功能降低。IL-2是人體內(nèi)常見細(xì)胞因子,而CD4+、CD8+T細(xì)胞是IL-2的重要組成部分,也是免疫功能調(diào)節(jié)的重要因子[13-14]。脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率已被證明是維持淋巴細(xì)胞和免疫功能的重要因子[15-16]。本研究進(jìn)一步證實(shí),右旋美托咪定對改善卵巢癌大鼠的免疫功能具有重要作用,對卵巢癌大鼠脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率具有積極作用。本研究顯示,右旋美托咪定組術(shù)后IL-2和TNF-α水平降低,提示右美托咪定可減輕卵巢癌術(shù)后應(yīng)激所致的不良反應(yīng),且對機(jī)體狀況無影響。

    化學(xué)抗性和細(xì)胞損傷主要由有絲分裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信號傳導(dǎo)途徑介導(dǎo),磷酸化MAPK可增加對化療的抵抗力,而p38MAPK最為重要[17-18]。核因子-κB(NF-κB)與多種癌癥相關(guān),可調(diào)節(jié)多種細(xì)胞過程中重要的多種基因表達(dá),如NF-κB可通過誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)產(chǎn)生導(dǎo)致抗凋亡基因表達(dá)水平上升,從而刺激細(xì)胞增殖及結(jié)腸炎相關(guān)大腸癌等疾病中血管生成導(dǎo)致腫瘤發(fā)生[19]。NF-κB在各種腫瘤細(xì)胞系中被組成性激活,影響癌癥進(jìn)展和化療敏感性,以及對腹膜炎癥和與卵巢癌相關(guān)微環(huán)境的作用[20]。本項(xiàng)研究旨在評估右旋美托咪定對p38MAPK/NF-κB信號通路的抑制作用及其對卵巢癌免疫力和腫瘤生長的影響的相關(guān)性,結(jié)果表明,右旋美托咪定可抑制p38MAPK/NF-κB信號通路激活并改善卵巢癌的治療結(jié)果及其涉及p38MAPK/NF-κB信號通路激活的潛在機(jī)制,與對照組相比,模型組中p38和NF-κB蛋白表達(dá)增加,右旋美托咪定治療組中,p38和NF-κB蛋白表達(dá)下降,表明右旋美托咪定對p38和NF-κB蛋白合成和分布具有一定調(diào)節(jié)作用,與劃痕實(shí)驗(yàn)及侵襲實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。因此,課題組推測卵巢組織中p38和NF-κB蛋白表達(dá)可能增加,而右旋美托咪定可抑制p38和NF-κB蛋白表達(dá),進(jìn)而抑制細(xì)胞侵襲和遷移。

    IGF2信號通路在腫瘤細(xì)胞黏附過程中起重要作用,IGF2上調(diào)進(jìn)一步激活I(lǐng)GF1R和INSR表達(dá)。一項(xiàng)針對前列腺癌的研究發(fā)現(xiàn),抑制IGF1R和INSR表達(dá)可提高前列腺癌患者化療敏感性。本研究中,qRT-PCR和Western blot結(jié)果表明,卵巢癌大鼠中卵巢組織中IGF2信號通路被激活,IGF1R和INSR表達(dá)增加,給予右旋美托咪定治療后,相關(guān)指標(biāo)下調(diào),信號通路被抑制。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了右旋美托咪定可促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞增殖,并抑制卵巢癌大鼠癌細(xì)胞侵襲和遷移方,作用機(jī)制可能有以下2方面:右旋美托咪定可減少交感神經(jīng)活動抑制手術(shù)創(chuàng)傷;術(shù)前先發(fā)性鎮(zhèn)痛作用可緩解或消除手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),緩解免疫功能抑制。

    綜上所述,右旋美托咪定在卵巢癌治療中具有重要價(jià)值,右旋美托咪定可通過有效抑制IGF2信號通路活化,降低p38、NF-κB蛋白表達(dá)和血清IL-2和TNF-α水平,從而改善卵巢癌大鼠免疫功能和抑制卵巢癌細(xì)胞侵襲和遷移。

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