心率的正常值是多少？

編輯同志：

最近一段時間，我感覺自己心率明顯加快了，散步時心率達到110次/分鐘，早晨醒來未起床時也有78次/分鐘。請問，心率的正常值是多少？危險值是多少？

讀者 朱戴云

朱戴云讀者：

心率是指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數，也叫安靜心率，一般為60～100次/分鐘，并因年齡、性別及其他生理因素產生個體差異。一般來說，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個人在安靜、休息狀態(tài)下心率偏慢，運動、飲酒后心率會變快。

心率變化與心臟疾病密切相關。心率超過160次/分鐘，或低于40次/分鐘，大多見于心臟病患者，常伴有心悸、胸悶等不適感，應及早進行詳細檢查，針對病因進行治療。

成年人安靜心率超過100次/分鐘，稱為心動過速，多為生理性或病理性原因所致。生理性心動過速常見于興奮、激動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡后，只要平復情緒，待身體恢復常態(tài)或消除相關因素即可緩解癥狀。病理性心動過速，心率處于100～160次/分鐘，稱為竇性心動過速，常見于感染、發(fā)熱、休克、貧血等病理狀態(tài)下，患者大多沒有器質性心臟病，預后較好。陣發(fā)性室上性心動過速屬于突然發(fā)作、突然終止的心動過速，發(fā)作時心率150～250次/分鐘，患者可能會出現暈厥等現象，危險性很大，應及時就診，對癥治療。

成年人安靜心率低于60次/分鐘，稱為竇性心動過緩，可見于長期從事重體力勞動的健康人和運動員，或見于甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸等患者，以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物服用過量者。如果心率低于40次/分鐘，應考慮有病態(tài)竇房綜合征、房室傳導阻滯等情況。如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少于心率，應考慮有心房纖顫。

成年人心率不正常多見于兩種情況：一是心臟早搏，患者常表現為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產生強烈撞擊感等。二是心臟房顫，主要表現為心跳不規(guī)律，可通過發(fā)病時的普通心電圖和動態(tài)心電圖捕捉并確診。房顫可導致腦卒中，一定要及時治療。

醫(yī)生 席君定