平衡針法與常規(guī)針灸治療頸肩腰腿痛臨床對比研究

劉虹源 雷晨寧

【關鍵詞】頸肩腰腿痛;平衡針法;常規(guī)針灸：生活質量;臨床效果

生活與工作壓力巨大是當前社會發(fā)展中人們的常態(tài)，頸肩腰腿痛疾病患者顯著增加，具體的成因尚未明確，但因素調查中指出長期勞損、關節(jié)受涼、病變、創(chuàng)傷等與該疾病的發(fā)生密切相關。中醫(yī)對此疾病的治療以針灸為主要方案，其作用原理在于通過疏通脈絡達到理氣止痛效果。本文中指出平衡針法較常規(guī)針灸法可獲得更確切的療效。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017.11-2018.11時間段中選擇本研究中的所有病例，共納入頸肩腰腿痛患者120例，隨機分組，患者分別使用平衡針法（觀察組，n=60）、常規(guī)針灸治療（對照組，n=60），兩組間資料差異，（p>0.05）。院倫理委員已批準，同時研究主要內容、分組、治療方案、目的、重要意義均已告知患者和家屬，并且獲得其認可，患者在家屬的陪同下審慎思考，確定參與研究中，并簽訂好同意書和知情書。詳見表1.

1.2方法

觀察組：平衡針法，先行定穴，定位主要穴位頸痛穴、肩背穴、腰痛穴、膝痛穴，其中①頸痛穴是頸部疼痛的主要下針穴位，位于手背，同時選取風池穴、大椎穴作為輔助穴位;②肩背穴是肩部疼痛的主要下針穴位，位置在尾骨附近4-5cm處，同時選擇風池穴、大椎穴作為輔助穴位;③腰痛穴是腰部疼痛的主要下針穴位，在人體前額中心點處，同時選擇太陽膀胱經穴、督脈穴作為輔助穴位;④膝痛穴是腿部疼痛的主要下針穴位，緊靠曲池穴間隔1寸處，同時選擇風池穴、大椎穴作為輔助穴位。治療時于選定穴位處將毫針上下提插，直至局部有酸麻脹的感覺后停針。

對照組：常規(guī)針灸，定位頸肩腰腿膝痛穴，皮膚表層消毒處理后，使用預先消毒好的毫針進行針灸治療，每天針灸1次，本次治療周期為10天。

1.3觀察指標

（1）VAS評分法用于評估患者疼痛程度，在0-10分范圍內，分數越高表示越疼痛。（2）療效標準：患者活動能力完全正常不受限制，無疼痛感則為顯效;患者活動能力改善較多，能夠進行較輕的活動，有輕微疼痛則為有效;患者活動能力完全未恢復，疼痛較嚴重則判定無效。（3）采用SF-36生活質量評分表對患者治療前后的生活質量進行評估，評估項目共4項，軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活，各項皆以100為最高分，分數較高者表示質量更高。

1.4統(tǒng)計學方法

數據處理選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1疼痛程度對比

VAS評分，治療前與對照組相比差異，（p>0.05），治療后與對照組相比，觀察組的分數值偏低，（p<0.05）。見表2。

2.2療效對比

相較對照組，觀察組明顯偏高（p<0.05）。見表3。

2.3生活質量評分對比

兩組患者治療前的各項生活質量評分之間比較差異小，（p>0.05），在治療后各項生活質量評分均得到減少，兩組對比，觀察組的各項生活質量評分均低于對照組，（p<0.05）。見表4。

3討論

專家表示，長期勞作的損傷及炎性反應為頸肩腰腿痛發(fā)作的主要因素，除持續(xù)疼痛以外，多數還會伴有腫脹現(xiàn)象，生活中常見的肩周炎、頸椎病、腰肌勞損等等都屬于該疾病范疇。一般而言，疾病形成的初期僅有輕微的不適感，經過短暫休息或按摩能夠回歸舒適狀態(tài)，但是這種不適感出現(xiàn)頻率比較高。臨床發(fā)現(xiàn)，多數患者在初期對此癥狀持忽視態(tài)度，往往在疼痛難以忍受甚至影響到活動能力后才提起重視，導致治療時機被延誤，使治療變得困難。不少患者在病情調查中提到，頸肩腰腿痛引起的持續(xù)性疼痛幾乎已經成為其生活的一部分，日常在活動量稍微多一些、打噴嚏、彎腰拾取地上物品的動作間，皆有明顯的疼痛感覺，有時甚至疼痛難忍，已經對生活各方面形成嚴重的限制，尤其是面對陰雨天氣，或者是不小心受風涼侵襲，疼痛癥狀會出現(xiàn)明顯反復和加重。

抗炎藥物，是西醫(yī)針對頸肩腰腿痛病癥最主要的藥物治療方式，其功效在于解熱和鎮(zhèn)痛，希望以此來緩解患者生理上的疼痛感覺，其次為激素類藥物，適用于肌肉拉傷者，但是經過多年臨床實踐發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)中單純的藥物治療所得效果有限，且過多的藥物容易因此較多的不良反應，使患者身體負擔加重，用藥安全難以保障。中醫(yī)對頸肩腰腿痛病癥同樣有對癥藥方，主要以活血化瘀為目標，常見的有大活絡膠囊等，以此來達到抑制痹痛、緩解癥狀的目標，但中藥通常包含多種藥物成分，個體療效差異性大，臨床始終堅持用藥需經辯證，同時藥物干預見效緩慢，對于疼痛難忍患者服藥后無法立竿見影的止痛。

近年來，中醫(yī)針灸法在頸肩腰腿痛中取得了較好的效果，針灸治療，即以灸術、針刺等方式，對患者腧穴、經絡等作用，借助經氣幫助調理氣血、疏通經絡，將“不通則痛”轉化為“通則不痛”，中醫(yī)學認為，針灸之法對經脈閉阻不通而造成的肢體疼痛以及麻木等癥狀均有著直接、有效的緩解作用。但伴隨應用推廣，常規(guī)針灸法操作中，患者疼痛感覺較大，并且穴位選擇上的爭議較大。平衡針法是中西醫(yī)理論結合的產物，融入了中醫(yī)調理和西醫(yī)神經調控理念，作用于激發(fā)免疫系統(tǒng)和神經系統(tǒng)功能，達到疾病控制治療的效果。施以平衡針法，有助于吸收體內炎性物質，使發(fā)生粘連的組織松解開來，而對神經的調節(jié)作用可提高機體對疼痛刺激的耐受度。平衡針法的優(yōu)勢在于痛感輕微、操作安全、快速等。羅瑜在其研究中指出平衡針法實行后該組患者的關節(jié)功能、疼痛的改善幅度均高于常規(guī)針灸法組。

本文對比結果顯示，觀察組的vAs評分在治療后與對照組相比顯著偏低，其療效判定中所得總有效率也高于對照組，說明平衡針法的實施，不僅能夠幫助頸肩腰腿痛患者獲得積極的止痛效果，而且還能夠促進其肢體活動能力得到更優(yōu)良的改善;治療后兩組生活質量評分對比中，觀察組的各項評分均高于對照組，說明事實平衡針法后，疾病對患者生活造成的各種不利影響均得到明顯減少，生活質量更加穩(wěn)定，其應用價值高于常規(guī)的針灸法，需要引起重視。

綜上所述，在頸肩腰腿痛治療中，平衡針法的應用在緩解疼痛、促進活動能力恢復方面效果更好，同時于操作上具備安全、簡單的優(yōu)勢，可廣泛應用于臨床。