胡墨涵
從新冠肺炎疫情暴發(fā)到現(xiàn)在,無數(shù)的患者已經(jīng)被治愈。但對(duì)一些患者來說,疾病的治愈也可能是新痛楚的開始。
距離新冠肺炎疫情暴發(fā)已經(jīng)過去了一年多。在過去的一年中,新冠肺炎患者與病魔做斗爭,重返正常生活的故事開始為人所了 解。
時(shí)間回到2020年1月中下旬,武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生胡衛(wèi)峰和易凡雙雙被確認(rèn)感染新冠病毒。由于病情加重,二人分別于2月7日、2月8日被轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院ICU病房并開始使用ECMO來維持。兩位醫(yī)生與病魔進(jìn)行了長期的斗爭,直到4月中旬才被轉(zhuǎn)入普通病 房。
令人印象深刻的是兩位醫(yī)生病情穩(wěn)定后的膚色。2020年5月9日,當(dāng)兩位醫(yī)生出現(xiàn)在視頻中時(shí),他們的膚色如同黑炭一般。據(jù)中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍介紹,由于兩位醫(yī)生在治療時(shí)病情較重,都被使用了一種叫作多粘菌素B的藥物,導(dǎo)致色素沉淀、皮膚變黑。不過這種情況會(huì)慢慢恢復(fù)。
好在,易凡醫(yī)生最終“白”了回來,身體也慢慢恢復(fù)健康?!拔宜惚容^幸運(yùn),肺功能恢復(fù)很好,腎功能差些?!币追册t(yī)生對(duì)《中國日?qǐng)?bào)》如此說道。
在新冠肺炎患者當(dāng)中,易凡醫(yī)生是幸運(yùn)的。雖然因?yàn)橛盟幒湍I臟功能問題,導(dǎo)致了一時(shí)的膚色沉著;但好在易凡醫(yī)生能夠最終恢復(fù)健康,繼續(xù)奔赴治病救人的第一線。
如今,距離第一例新冠肺炎患者被確診已經(jīng)過去了一年多的時(shí)光。有些新冠患者歷經(jīng)千險(xiǎn),最終重返正常生活,但不是所有人都可以步入生活的正軌。在新冠肺炎康復(fù)者的行列中,還有人飽受后遺癥的困擾。
治愈之后的生活
新冠肺炎愈后,不是所有人都能恢復(fù)正常人的生活。
3月22日,海外網(wǎng)報(bào)道,美國連鎖餐廳“得克薩斯客?!钡膭?chuàng)始人兼CEO肯特·泰勒因?yàn)轱柺苄鹿诜窝讕淼暮筮z癥而自殺。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道,肯特·泰勒的后遺癥包括耳鳴等問題,最近持續(xù)增大的痛苦令泰勒難以忍 受。
那些留有后遺癥的患者,更嚴(yán)重的問題還在等候著他們。2020年3月21日,英國鼻科學(xué)會(huì)主席霍普金斯與英國耳鼻喉科協(xié)會(huì)主席庫瑪在協(xié)會(huì)網(wǎng)站上發(fā)表了一篇文章,稱嗅覺喪失是新冠感染的癥狀之一。
這一癥狀其實(shí)不是個(gè)案,在早期來自中國的病例中,新冠肺炎患者就確有嗅覺喪失的癥狀。隨著全球大流行的到來,更多的病例證實(shí)了嗅覺喪失是新冠肺炎患者的一個(gè)典型癥狀,而且這一癥狀在患者康復(fù)后的很長一段時(shí)間不會(huì)消失。被曝光有這一癥狀的公眾人物有NBA爵士隊(duì)球星米切爾以及英國王儲(chǔ)查爾斯。71歲的查爾斯康復(fù)后3個(gè)月都未能恢復(fù)嗅覺。
有趣的是,這一癥狀的廣泛性間接通過購物網(wǎng)站Amazon反映了出來。2020年的4月和5月,美國疫情達(dá)到了頂峰,而這時(shí)也是Amazon網(wǎng)站香蠟差評(píng)如潮的時(shí)期。很多買家表示香蠟根本沒有味道。
除了品酒師等需要以嗅覺作為工具的職業(yè)人士外,嗅覺喪失倒不會(huì)給人產(chǎn)生太大影響,但另一些后遺癥對(duì)于患者來說卻很嚴(yán) 重。
2021年3月22日,醫(yī)學(xué)雜志《自然醫(yī)學(xué)》上刊載了一篇有關(guān)新冠肺炎患者后遺癥問題的研究。據(jù)悉,中國一項(xiàng)經(jīng)過1733人調(diào)查的研究顯示,63%的人在康復(fù)后出現(xiàn)了后遺癥,意大利一項(xiàng)有關(guān)143人的研究顯示,53.1%的人在康復(fù)后出現(xiàn)了后遺癥。?后遺癥的種類也是五花八門,但可以確定的是,基本上大部分人體器官都會(huì)因?yàn)樾鹿诜窝锥a(chǎn)生后遺癥。
《自然醫(yī)學(xué)》載文稱,肺部纖維化、睡眠障礙、腸道功能紊亂、胸痛、血栓、腎臟疾病、脫發(fā)都是康復(fù)后可能存在的后遺癥。而任何一項(xiàng)后遺癥給患者帶來的結(jié)果都可能是嚴(yán)重的。加拿大著名說唱歌手Scarface就在康復(fù)后出現(xiàn)了腎衰竭,一周之內(nèi)必須得做4次透析。
困擾康復(fù)者的后遺癥
除了嗅覺喪失之外,幾種常見的新冠肺炎后遺癥還包括男性生育能力損害、凝血不佳、腦部損傷、心肌受損等。
2020年2月13日,南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表的論文稱,感染新冠病毒后,腎臟和睪丸中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)表達(dá)可能導(dǎo)致腎臟和睪丸受損。也就是說,感染新冠病毒可能會(huì)影響男性的生育能力。2月21日,美國國立衛(wèi)生研究院的研究人員也在預(yù)印本平臺(tái)Preprint上發(fā)表論文,稱新冠病毒感染可能會(huì)使具有靶點(diǎn)的細(xì)胞與生殖相關(guān)的功能被抑制,從而使男性生精失敗。
2021年2月19日,武漢同濟(jì)醫(yī)院又發(fā)表了一篇綜述,稱在患有新冠肺炎的男性中,生殖系統(tǒng)都遭到了損害。就目前形勢來看,感染后強(qiáng)烈建議進(jìn)行避孕。
除了對(duì)生育能力造成影響外,新冠肺炎還可能造成患者愈后凝血能力不佳。2020年4月10日,美國開始對(duì)本國第一例新冠肺炎死者的尸體進(jìn)行解剖。新奧爾良路易斯安那州立大學(xué)健康科學(xué)中心的范德·海德在解剖后發(fā)現(xiàn)死者身上竟有成百上千個(gè)微型血栓,而在此后解剖的尸體中,也存在血栓情況。一種可能的解釋是,新冠病毒可能會(huì)提高血栓的發(fā)生率。
此外,新冠病毒還可能導(dǎo)致腦部的損傷。2020年4月,一篇發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)與精神病學(xué)》雜志上的早期報(bào)告中提到了新冠肺炎患者的顱內(nèi)感染癥狀。在新冠肺炎進(jìn)行過程中,受到損傷的器官可能包括大腦,心臟也可能受到永久性損害,在《柳葉刀》雜志的研究中,新冠病毒可能會(huì)導(dǎo)致80%的患者出現(xiàn)心臟方面的損傷。
來自他人的偏見
后遺癥是來自康復(fù)者自身的問題,除此之外,最初的新冠肺炎治愈者還遭受著異樣眼光的端詳。在新冠肺炎大流行期間,所有群體都有可能因新冠肺炎誘發(fā)心理問題。但感染過新冠病毒的人要面臨的問題更加嚴(yán) 重。
有人稱,新冠肺炎痊愈者雖然戰(zhàn)勝了病魔,但在集體中卻面臨著“社會(huì)性死亡”。2020年初,一名叫作蔡益的年輕人成為了抖音短視頻上的熱門人物。這名男子,是一名新冠肺炎的治愈患者。2020年2月,蔡益出院后不得不面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)。
首先是房東得知他曾患有新冠肺炎,便不再讓他租住房屋了。此外,賓館也不敢讓他入住。同時(shí),他也因此失去了工作,用人單位都以“暫時(shí)不需要人”為由拒絕了他,他只得和病友一起經(jīng)營小商品買賣。他說,他曾以為戰(zhàn)勝新冠病魔是最困難的。誰能想到,戰(zhàn)勝新冠病魔之后重返正常生活的部分才是最困難的。
2020年,最早患有新冠肺炎的人甚至為一家人所嫌棄。湖北一位年近90歲的老人在新冠肺炎治愈后出院,卻被孫媳婦以“會(huì)傳染病毒”為由拒絕進(jìn)入家中。在新冠肺炎最初流行的幾個(gè)月,康復(fù)者還留有一種無形的后遺癥——“偏見”。
好在隨著大眾對(duì)新冠病毒的了解加深,疫情防控的嚴(yán)格,大眾對(duì)于新冠病毒感染者不再懷有敵意。2020年3月30日,由中國健康教育中心組織編寫的《新型冠狀病毒肺炎心理健康指導(dǎo)手冊》出版,可以為疫情之中的人群提供心理輔導(dǎo)指南。該書的序言中提道“面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情,公眾可能會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、焦慮,甚至恐慌等情緒。普及心理健康知識(shí),幫助公眾積極應(yīng)對(duì)疫情,是打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)的重要保障之一?!?/p>
痊愈并不意味著結(jié)束,全面戰(zhàn)勝新冠肺炎的路還很長,需要我們共同的努力,盡力消解疾病給人們帶來的生理和心理的痛 苦。