探討現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃建筑方案設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵問(wèn)題

蔣信鋒

（貴陽(yáng)白云城市建設(shè)投資集團(tuán)有限公司，貴州貴陽(yáng) 550001）

0 引言

醫(yī)院作為一項(xiàng)公共基礎(chǔ)設(shè)施，在建設(shè)的過(guò)程中需要具備更多的功能，再加上科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，需要在醫(yī)院的建筑方案設(shè)計(jì)中，考慮到各方各面的要求。為了保證這些功能都能完美地結(jié)合在一起，在設(shè)計(jì)方案的過(guò)程中需要投入更多的研究，然而實(shí)際的設(shè)計(jì)過(guò)程中還是會(huì)出現(xiàn)很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1 醫(yī)院建筑需要的獨(dú)特功能

醫(yī)院建筑主要的服務(wù)人群是醫(yī)療患者，所以在醫(yī)院的設(shè)計(jì)過(guò)程中首先要為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使病人在醫(yī)院內(nèi)可以接受到更好的治療，感受醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的人性化。首先要保證醫(yī)院內(nèi)有較好的衛(wèi)生條件，醫(yī)院內(nèi)大多都是病人，他們對(duì)于細(xì)菌更容易感染，而且在醫(yī)院內(nèi)不乏一些傳染病，這時(shí)我們就必須要保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境要做到最好，在垃圾排放和下水通道的設(shè)計(jì)過(guò)程中要考慮到醫(yī)院的獨(dú)特環(huán)境，為醫(yī)療垃圾設(shè)置專門的垃圾排放渠道。此外還要針對(duì)門診急診等設(shè)計(jì)較為科學(xué)合理的通道，一方面要緩解病人求診時(shí)的排隊(duì)壓力，另一方面為特殊病人提供更為方便的窗口，保證緊急醫(yī)療事件再發(fā)生時(shí)醫(yī)院能夠?yàn)榫o急患者提供更為方便的通道。醫(yī)院內(nèi)的科室檢測(cè)項(xiàng)目較多，在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中，要將這些區(qū)域做合理劃分，使病人能夠在最合理的情況下接受檢查，要為特殊病人設(shè)置輪椅通行渠道，并設(shè)計(jì)相關(guān)的顯示屏幕為醫(yī)院的各個(gè)科室和體檢項(xiàng)目指明道路，如圖1所示。

圖1 某醫(yī)院建筑施工效果

2 醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題

2.1 設(shè)計(jì)工作人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

目前國(guó)家就醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)發(fā)行了綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，兩大建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的主要參考內(nèi)容，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要遵循國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，還要考慮到醫(yī)院的發(fā)展中應(yīng)用哪些新型技術(shù)，再結(jié)合病人在醫(yī)院的具體行為，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的醫(yī)院建筑，保證病人在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行救治時(shí)，可以體驗(yàn)到更好的醫(yī)療環(huán)境。然而目前大部分從事醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的相關(guān)人員，對(duì)于醫(yī)院的具體功能沒(méi)有太過(guò)深入的研究，這導(dǎo)致所設(shè)計(jì)出的醫(yī)院建筑并不能滿足醫(yī)療工作的需求。

2.2 對(duì)醫(yī)院的特殊功能把握不夠到位

醫(yī)院建筑與其他建筑有較大的區(qū)別，其主要在于醫(yī)院本身具有特殊的功能，既要服務(wù)于患者，又要嚴(yán)格遵照醫(yī)療流程設(shè)計(jì)相關(guān)功能區(qū)。醫(yī)院往往由多個(gè)科室和功能單位組成，我們要考慮到各個(gè)窗口和科室的服務(wù)功能，在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)過(guò)程中為患者就醫(yī)設(shè)計(jì)出最方便的通道[1]。例如有的醫(yī)院在特殊人群專用廁所的設(shè)計(jì)中并沒(méi)有考慮到其具體需求，有些甚至設(shè)計(jì)出了臺(tái)階非常不利于特殊人群的使用，為了方便特殊人群的使用，在設(shè)計(jì)特殊人群專用廁所時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)多個(gè)扶手并采取無(wú)障礙的通道。

2.3 設(shè)計(jì)過(guò)程盲目跟從國(guó)外設(shè)計(jì)理念

目前現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃方案設(shè)計(jì)過(guò)程中，大部分設(shè)計(jì)人員都是從國(guó)外的醫(yī)院設(shè)計(jì)方案中進(jìn)行學(xué)習(xí)，然而國(guó)內(nèi)的具體情況與國(guó)外有很大的不同，如果盲目地從國(guó)外的方案中照搬照抄，并不能夠解決我國(guó)醫(yī)院在實(shí)際使用中的各項(xiàng)問(wèn)題。目前我國(guó)正處于發(fā)展中國(guó)家，與國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療設(shè)施有所不同，各方面的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法與國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家相提并論。除此之外我國(guó)的基礎(chǔ)疾病狀況與國(guó)外也有所不同，而且我國(guó)人口眾多，在醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)必須要考慮到人口流動(dòng)的問(wèn)題，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)人口密度壓力。

3 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中問(wèn)題解決的方案

3.1 提升建筑設(shè)計(jì)工作人員素養(yǎng)

首先要提升建筑設(shè)計(jì)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)院建筑的相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)計(jì)人員展開專業(yè)的培訓(xùn)，了解到在醫(yī)院設(shè)計(jì)和建筑過(guò)程中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。從材料的選擇、占地面積、安全通道的設(shè)計(jì)和建筑的層數(shù)等多個(gè)角度出發(fā)，嚴(yán)格按照國(guó)家的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃。只有設(shè)計(jì)人員對(duì)建筑的設(shè)計(jì)和規(guī)劃做到足夠詳細(xì)，才能保證后續(xù)的施工過(guò)程中有條不紊地進(jìn)行。目前醫(yī)院所擁有的一系列問(wèn)題歸根結(jié)底都是無(wú)法更好地服務(wù)于醫(yī)患人員，要使建筑設(shè)計(jì)人員和施工人員充分了解醫(yī)院設(shè)計(jì)改良的方向以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，了解病人的實(shí)際需求。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)部門也新增了許多新型設(shè)備，再加上建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，在相關(guān)建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中要考慮到這些內(nèi)容。要做到醫(yī)院內(nèi)各個(gè)設(shè)備的安放做到科學(xué)合理，為各種新型設(shè)備考慮到其運(yùn)作、管線和安放所需的要求，設(shè)置專門的空間和建筑實(shí)現(xiàn)這些需求，對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的新型技術(shù)進(jìn)行保守設(shè)計(jì)，保證醫(yī)院建筑可以適應(yīng)未來(lái)一段時(shí)間的醫(yī)療發(fā)展。

3.2 了解所建筑醫(yī)院的具體功能及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療狀況

目前很多從事建筑設(shè)計(jì)的相關(guān)工作人員，對(duì)于醫(yī)院的具體功能及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況不甚了解，從而導(dǎo)致所設(shè)計(jì)出的醫(yī)院，在投入使用的過(guò)程中或多或少地存在很多問(wèn)題。為了進(jìn)一步保證醫(yī)院能夠更好地服務(wù)于患者，體現(xiàn)其獨(dú)特的功能性，我們?cè)谠O(shè)計(jì)醫(yī)院建筑的過(guò)程中，要了解到所建設(shè)醫(yī)院應(yīng)該具備哪些具體的功能，另一方面要結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w醫(yī)療狀況，是否擁有其他醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療需求的人口基數(shù)是否龐大，這些都會(huì)成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中所需要關(guān)注的點(diǎn)[2]。

在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的過(guò)程中，首先應(yīng)當(dāng)緊抓的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)便是醫(yī)院服務(wù)于患者的服務(wù)功能，無(wú)論是在服務(wù)設(shè)施還是醫(yī)院的科室設(shè)計(jì)中都應(yīng)當(dāng)為患者提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。在通道的設(shè)計(jì)過(guò)程中，要為醫(yī)療患者提供便捷的通道，將通道和科室的提示做好。

在具體的建造過(guò)程中應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)院各個(gè)功能性建筑的使用頻率，以門診樓為主體設(shè)置在醫(yī)院正門正對(duì)的位置，兩側(cè)或后續(xù)要考慮到其他常使用的醫(yī)技樓，如檢驗(yàn)科、影像科等，使醫(yī)院能夠以最高效率服務(wù)于患者。也要采用關(guān)聯(lián)通道的方式使得患者在就醫(yī)時(shí)減少流動(dòng)，使通道的人口流動(dòng)控制在一定范圍內(nèi)，如圖2所示。

圖2 某醫(yī)院放射科室電氣施工

3.3 針對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題保證醫(yī)院環(huán)境

衛(wèi)生問(wèn)題是醫(yī)院建筑極為重要的一個(gè)問(wèn)題，也是保證醫(yī)療建筑服務(wù)于患者的最為關(guān)鍵的問(wèn)題，在醫(yī)院內(nèi)通常由于醫(yī)療設(shè)施和特殊疾病造成一定的醫(yī)療垃圾，這些垃圾通常具有一定的生化危險(xiǎn)，所以在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)過(guò)程中要設(shè)置專門的生化垃圾箱，也要針對(duì)垃圾處理設(shè)置專門的通道，避免在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)生化污染。

3.4 體現(xiàn)以人為本的建筑設(shè)計(jì)理念

在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)過(guò)程中，要遵循以人為本的設(shè)計(jì)理念，為患者提供更為人性化的醫(yī)療環(huán)境。住院部的患者大多需要一定的時(shí)間在公園內(nèi)放風(fēng)和鍛煉身體，所以要設(shè)計(jì)出綠色健康的醫(yī)院生態(tài)建筑，使患者在住院恢復(fù)期間可以有更多的娛樂(lè)和健身設(shè)施，也可以保證醫(yī)院的整體環(huán)境適合病人的康復(fù)。此外由于醫(yī)院的獨(dú)特服務(wù)功能，我們還要考慮到交通組織的設(shè)計(jì)，要保證醫(yī)院內(nèi)的救護(hù)車能夠及時(shí)出行，也要保證病人和醫(yī)生在建筑內(nèi)的通行不受阻礙，設(shè)計(jì)專門的停車場(chǎng)方便病人及陪護(hù)人員的出行，并為一些特殊病人如需要乘坐輪椅的病人設(shè)計(jì)出專用通道。

4 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃建筑方案的設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮很多現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題，以醫(yī)院的獨(dú)特功能為出發(fā)點(diǎn)了解病患在醫(yī)院內(nèi)的迫切需求，從而設(shè)計(jì)出更好的醫(yī)院環(huán)境。面對(duì)一系列醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的問(wèn)題，我們要積極地提升建筑設(shè)計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)，了解所建筑醫(yī)院的具體功能及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況，解決醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生、交通等各項(xiàng)問(wèn)題，體現(xiàn)出以人為本的建筑設(shè)計(jì)理念。