疫情危機(jī)下社會(huì)治理共同體中的跨專業(yè)合作機(jī)制研究
——以GS 縣社會(huì)工作參與疫情防控心理援助為例

（中央民族大學(xué)民族學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院 北京 100081）

一、問(wèn)題提出

2020 年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，學(xué)界從不同學(xué)科、不同角度針對(duì)本次疫情的防控與治理展開(kāi)了相關(guān)討論。有學(xué)者從國(guó)家治理的角度反思本次疫情治理中國(guó)政府的行動(dòng)特征，強(qiáng)調(diào)國(guó)家整體安全觀的重要性，并指出重大疫情安全治理戰(zhàn)略內(nèi)容包括全國(guó)一盤(pán)棋，阻擊戰(zhàn)、總體戰(zhàn)、人民戰(zhàn)爭(zhēng)和全球公共衛(wèi)生合作，各行動(dòng)主體的合作成為本次疫情防控有效性的關(guān)鍵[1]；也有學(xué)者從傳統(tǒng)的組織社會(huì)學(xué)的角度，運(yùn)用組織社會(huì)學(xué)“科層制組織”“委托—代理”關(guān)系、“有限理性”等理論框架分析中央政府與地方政府面對(duì)此次疫情治理的行動(dòng)邏輯，強(qiáng)調(diào)中國(guó)政府運(yùn)動(dòng)式治理和動(dòng)員能力的有效性，指出各級(jí)政府合作行動(dòng)、信息共享的重要作用[2]；更有學(xué)者從風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的角度提出面對(duì)新型冠狀病毒疫情需要構(gòu)建“社會(huì)治理共同體”，強(qiáng)調(diào)這種“社會(huì)治理共同體”是一種工具性和價(jià)值性的結(jié)合，整合各學(xué)科專業(yè)與各系統(tǒng)資源參與到疫情治理之中是當(dāng)前防控的重中之中[3]。從社會(huì)工作參與新型冠狀病毒疫情防控的角度，我們發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有一些學(xué)者強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作在新型冠狀病毒疫情防控中的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，呼吁社會(huì)工作應(yīng)該秉承專業(yè)價(jià)值理念，運(yùn)用資源鏈接和系統(tǒng)整合的方法深入到疫情防控的內(nèi)部系統(tǒng)，并強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作者加強(qiáng)與社區(qū)工作者、醫(yī)療衛(wèi)生人員、政府人員、志愿者及民眾共同參與的重要性[4][5]。此外，有部分學(xué)者希望借鑒國(guó)外公共衛(wèi)生社會(huì)工作在公共衛(wèi)生事件中的角色定位、社會(huì)功能和服務(wù)方法來(lái)啟示此次疫情防控中國(guó)社會(huì)工作應(yīng)該如何行動(dòng)，其中更是強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生社會(huì)工作聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)政策等各個(gè)專業(yè)學(xué)科應(yīng)該具備的跨專業(yè)知識(shí)能力和合作能力[6][7]，也有學(xué)者提出跨專業(yè)聯(lián)合防控新冠肺炎疫情的專業(yè)干預(yù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)治、防控和救援三位一體進(jìn)行跨專業(yè)、多角度的專業(yè)干預(yù)[8]，這也就在理論層面上論證了本次社會(huì)工作參與新型冠狀病毒疫情防控形成跨專業(yè)合作機(jī)制的重要性。通過(guò)梳理以上相關(guān)研究，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)研究者已經(jīng)看到了社會(huì)工作參與公共衛(wèi)生事件或者社會(huì)工作參與本次疫情防控的重要性，基本上都強(qiáng)調(diào)了發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)與其它學(xué)科資源展開(kāi)跨專業(yè)性合作，甚至已有學(xué)者探討到了跨專業(yè)合作、聯(lián)合疫情防控治理、多部門(mén)合作模式等理論范疇，但是，對(duì)于社會(huì)工作參與新型冠狀病毒疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的產(chǎn)生、運(yùn)作及各主體間的關(guān)系等問(wèn)題，尚缺乏實(shí)證材料進(jìn)行論證。因此，本研究正是以社會(huì)工作參與一個(gè)縣域的疫情防控心理援助熱線建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為起點(diǎn)，探討社會(huì)工作參與本次疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的具體機(jī)理及其實(shí)踐模式，并討論如何構(gòu)建應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)的社會(huì)治理共同體類型。

二、社會(huì)工作參與疫情防控心理援助熱線建設(shè)的行動(dòng)過(guò)程

GS 縣位于河南省東南部，豫皖兩省交界處，北臨淮河，南依大別山，縣域面積2946 平方公里，轄30 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3 個(gè)街道辦事處，人口174 萬(wàn)，是河南第一人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣。2020 年新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，GS 縣累計(jì)確診新型冠狀病毒感染者達(dá)31 人，被劃分為疫情重災(zāi)區(qū)，疫情防控工作成為縣政府工作的重心。本研究采用實(shí)地研究的方式進(jìn)入疫情防控心理援助的一線，深入到實(shí)踐之中，并親身參與到實(shí)踐的每個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)社會(huì)工作參與新型冠狀病毒疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制進(jìn)行研究。

（一）疫情危機(jī)中的群際心理與心理援助

新型冠狀病毒疫情發(fā)展帶來(lái)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)創(chuàng)傷導(dǎo)致社會(huì)各界的恐慌、焦慮和害怕，同時(shí)，由于人類對(duì)新型冠狀病毒目前認(rèn)知的局限性和疫情發(fā)展的不確定性，各級(jí)政府開(kāi)始采用封城、居家隔離、交通管制、醫(yī)療支援等措施來(lái)控制疫情的進(jìn)一步發(fā)展，盡管其措施取得了很大成效，但是在疫情發(fā)展過(guò)程中各類群體產(chǎn)生的心理問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)，并呈現(xiàn)出多元化、差異化、復(fù)雜化的群際心理問(wèn)題特征。其一，以病毒感染為中心的所處的感染風(fēng)險(xiǎn)和可能承受的心理應(yīng)激強(qiáng)度來(lái)區(qū)分的四類人群[9]：1.住院的重癥患者、一線的醫(yī)護(hù)人員，疾控人員和管理人員；2.居家隔離的輕癥患者、疑似者、密切接觸者、就診的發(fā)熱者；3.一二線人員的家人、親友、同事等，參加疫情應(yīng)對(duì)的后方救援者，居家醫(yī)學(xué)隔離觀察者；4.疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通人群。他們因?yàn)橐咔槲C(jī)帶來(lái)的危險(xiǎn)性和不確定性，產(chǎn)生大量的抑郁、焦慮、害怕、迷茫等多重心理危機(jī)。其二，以年齡階段和群際特征劃分的老人、兒童、青少年、孕婦、學(xué)生等，他們面對(duì)疫情危機(jī)和隔離措施表現(xiàn)出不同層次心理問(wèn)題的差異化和復(fù)雜化的特征，此外，還有因工作屬性和職業(yè)特征帶來(lái)的社會(huì)心理問(wèn)題的，如農(nóng)民工、企業(yè)職工、個(gè)體工商戶等等面臨疫情危機(jī)導(dǎo)致的就業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等等問(wèn)題帶來(lái)的群體性焦慮。因此，面對(duì)此次疫情危機(jī)產(chǎn)生的群際心理問(wèn)題差異化和復(fù)雜化的特征，采取不同類型的心理援助策略成為疫情防控的必要手段。心理援助針對(duì)的焦點(diǎn)問(wèn)題是群際之間的心理問(wèn)題，動(dòng)員各方力量專業(yè)地進(jìn)行干預(yù)，透視著面對(duì)疫情危機(jī)社會(huì)治理機(jī)制的反應(yīng)、聯(lián)動(dòng)和效果，也型塑著治理機(jī)制的各方主體職能和角色，它將有效地作用于總體疫情防控的社會(huì)治理共同體機(jī)制實(shí)踐、重組和構(gòu)建。

（二）心理援助的應(yīng)激性處理與行政性動(dòng)員

新型冠狀病毒疫情危機(jī)到來(lái)時(shí)，社會(huì)猶如一個(gè)生物有機(jī)體，面對(duì)外界的風(fēng)險(xiǎn)刺激，會(huì)生物性地做出應(yīng)激性反應(yīng)，啟動(dòng)防御機(jī)制與其進(jìn)行對(duì)抗，以維護(hù)社會(huì)有機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，從中央到地方行政性的動(dòng)員成為面對(duì)疫情危機(jī)的主要手段，心理援助的應(yīng)激性處理與行政性動(dòng)員透視著疫情社會(huì)治理的總體脈絡(luò)機(jī)制的一個(gè)橫截剖面。2020 年2 月7 日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南》，要求各地新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、教育、民政、文明辦、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門(mén)和相關(guān)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等社會(huì)組織，整合現(xiàn)有力量，開(kāi)通疫情應(yīng)對(duì)心理援助專線，要求各級(jí)政府積極建立心理援助干預(yù)系統(tǒng)，將心理援助干預(yù)納入疫情防控整體部署。此后，河南省、信陽(yáng)市、GS 縣等各級(jí)政府逐級(jí)傳達(dá)政策文件，并在基層政府層面建立心理援助干預(yù)機(jī)制（如表一）。由此，心理援助熱線的建設(shè)成為政府各級(jí)的面對(duì)疫情危機(jī)帶來(lái)的心理問(wèn)題應(yīng)激性處理策略，從中央到地方運(yùn)用行政性動(dòng)員有機(jī)整合政府和社會(huì)力量，尋求各個(gè)行動(dòng)主體的專業(yè)合作，建立焦點(diǎn)化的干預(yù)機(jī)制成為構(gòu)建面向疫情危機(jī)心理干預(yù)的社會(huì)治理共同體的重要條件。心理援助的應(yīng)激性處理和政府行政性動(dòng)員，具有一種類似于運(yùn)動(dòng)型社會(huì)治理的高效性和焦點(diǎn)化的特征，這也為心理援助熱線的建設(shè)提供了社會(huì)條件和政策保障。

（三）心理援助中社會(huì)工作介入與服務(wù)焦點(diǎn)化形成

心理援助政策落地之后，社會(huì)工作者發(fā)揮資源鏈接的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合縣團(tuán)委、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、縣中心醫(yī)院、社會(huì)心理服務(wù)中心等部門(mén)成立了跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)，在GS 縣內(nèi)開(kāi)展民眾心理輔導(dǎo)工作，希望通過(guò)跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)探索疫情防控心理援助的新的行動(dòng)機(jī)制和策略，有效幫助民眾面對(duì)此次疫情帶來(lái)的心理問(wèn)題。我們通過(guò)不斷協(xié)商討論，并遵循中央及各級(jí)政府的文件要求，決定把心理援助行動(dòng)的焦點(diǎn)放在心理援助電話熱線的服務(wù)上，我們組織了22 名來(lái)自不同單位的心理咨詢師、社會(huì)工作師、醫(yī)療人員、政府人員成立GS 縣疫情防控心理援助熱線服務(wù)團(tuán)隊(duì)。熱線內(nèi)部設(shè)立了行政管理組、咨詢工作組、督導(dǎo)組，目的是通過(guò)整合不同的專業(yè)相互配合做好熱線服務(wù)。行政管理組由熱線主辦機(jī)構(gòu)的行政管理人員（團(tuán)縣委）組成，主要負(fù)責(zé)熱線運(yùn)行管理和運(yùn)行保障等；咨詢工作組由熱線咨詢員組成，主要負(fù)責(zé)接聽(tīng)求助者電話，提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；督導(dǎo)組由高年資、有熱線工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的精神醫(yī)學(xué)、臨床與咨詢心理學(xué)、社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)熱線咨詢員業(yè)務(wù)督導(dǎo)工作。2 月18 日，GS 縣疫情防控心理援助熱線成立至今，已累計(jì)服務(wù)民眾達(dá)近百名。

（四）跨專業(yè)合作機(jī)制生產(chǎn)與服務(wù)領(lǐng)域拓展

跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)建立后，我們整合各個(gè)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，聚焦與心理援助熱線的建設(shè)與服務(wù)，但是我們并不局限于傳統(tǒng)的熱線心理咨詢服務(wù)，希望打破專業(yè)界限，建構(gòu)新的跨專業(yè)認(rèn)同，形成跨專業(yè)合作機(jī)制，根據(jù)疫情發(fā)展的實(shí)際情況發(fā)揮合力，有效拓展心理援助熱線服務(wù)。我們?cè)诤幽鲜S 縣開(kāi)展的心理援助熱線服務(wù)主要包括以下三個(gè)方面：

1.心理援助熱線的服務(wù)、培訓(xùn)與督導(dǎo)

首先，跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)成立熱線辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在縣行政中心團(tuán)縣委，開(kāi)通兩條免費(fèi)服務(wù)熱線、設(shè)2 個(gè)坐席，負(fù)責(zé)疫情相關(guān)心理援助服務(wù)。心理援助熱線服務(wù)時(shí)間為周一至周五8：00—18：00，其次，我們通過(guò)心理援助電話熱線的方式幫助疫情發(fā)生后四類群體進(jìn)行心理咨詢的一次性干預(yù)服務(wù)，主要幫助因“新冠肺炎”產(chǎn)生心理壓力，急需情緒緩解的人群。最后，我們根據(jù)心理熱線熱線的求助者問(wèn)題的嚴(yán)重性進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，對(duì)心理問(wèn)題較為嚴(yán)重的服務(wù)對(duì)象及時(shí)聯(lián)系縣政府、醫(yī)院精神科及相關(guān)救助部門(mén)進(jìn)行轉(zhuǎn)介和介入。在成立防疫心理援助熱線之前，我們通過(guò)督導(dǎo)組的資深專家對(duì)接線心理咨詢師和社會(huì)工作師進(jìn)行心理援助熱線服務(wù)流程、應(yīng)用技術(shù)和道德倫理等方面進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。在心理援助熱線服務(wù)的過(guò)程中，我們對(duì)接線員進(jìn)行及時(shí)的專業(yè)督導(dǎo)，解決疑難問(wèn)題，并關(guān)注心理咨詢接線員的心理狀況，防止職業(yè)倦怠和移情等問(wèn)題的出現(xiàn)。

表1 從中央到地方的心理援助政策文件及內(nèi)容

2.個(gè)案社會(huì)工作服務(wù)拓展

在心理援助熱線服務(wù)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)熱線心理咨詢具有一定的局限性，無(wú)法持續(xù)性進(jìn)行個(gè)案的有效干預(yù)，于是通過(guò)團(tuán)隊(duì)的溝通，開(kāi)展線下服務(wù)。針對(duì)心理問(wèn)題嚴(yán)重的個(gè)案，我們運(yùn)用個(gè)案社會(huì)工作的方法進(jìn)行跟蹤評(píng)估，并針對(duì)典型個(gè)案進(jìn)行團(tuán)隊(duì)內(nèi)部探討，嘗試運(yùn)用多專業(yè)的方法進(jìn)行干預(yù)。心理熱線援助在我們跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)看來(lái)僅僅是疫情防控行動(dòng)焦點(diǎn)的窗口，通過(guò)焦點(diǎn)窗口的拓展，我們嘗試通過(guò)跨專業(yè)聯(lián)合干預(yù)的方法進(jìn)行服務(wù)。我們熱線電話服務(wù)模式是1+1+1+N，即每一個(gè)接線班配備1 名社工師、1 名心理師、1 名社工助理進(jìn)行文字記錄，每天社工助理把當(dāng)日文字記錄按照紙質(zhì)和電子版的形式存放；N 是我們的“GS 疫情社工心理援助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”。因?yàn)闊峋€心理咨詢服務(wù)只有20～30 分鐘時(shí)間，對(duì)求助者的需求只能緩解，而不能徹底解決，因此，對(duì)于特殊的案例，在服務(wù)對(duì)象的要求下，可以轉(zhuǎn)介到N 或者社工接線平臺(tái)核心群內(nèi)，進(jìn)行集體干預(yù)與探討，讓社工師、心理師、醫(yī)療師共同分析加以解決。

3.社會(huì)服務(wù)與政策咨詢服務(wù)拓展

在疫情心理援助熱線的服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)求助者，除了心理援助需求以外，還需要了解外出復(fù)工、學(xué)生開(kāi)學(xué)、市場(chǎng)就業(yè)政策等多方面信息咨詢，于是我們動(dòng)員行政組收集各類信息政策及政府通告，通過(guò)熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)讓求助者及時(shí)獲得信息咨詢。同時(shí)，我們?cè)谛睦碓鸁峋€的服務(wù)對(duì)象中也發(fā)現(xiàn)康復(fù)患者返回社區(qū)面臨著社會(huì)排斥的風(fēng)險(xiǎn)，積極建構(gòu)患者的社區(qū)融入和社會(huì)支持系統(tǒng)，也是我們?cè)谝咔榻Y(jié)束后的一項(xiàng)重要服務(wù)。此外，我們跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)也通過(guò)不斷收集匯總分析電話內(nèi)容和求助者信息，了解和掌握公眾關(guān)注的熱點(diǎn)和各類來(lái)電人員的心理狀態(tài)，及時(shí)研判識(shí)別高危人群，避免極端事件的發(fā)生，對(duì)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的群體心理危機(jī)苗頭，及時(shí)向疫情防控指揮部報(bào)告，從社會(huì)層面提供建設(shè)性的解決方案。

三、社會(huì)工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制分析

（一）跨專業(yè)合作機(jī)制行動(dòng)主體及其關(guān)系

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，疫情造成的社會(huì)危機(jī)不僅僅威脅著人們的身體和心理的健康，還沖擊整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)，以致于公共衛(wèi)生醫(yī)療體系、社會(huì)動(dòng)員機(jī)制、應(yīng)急管理系統(tǒng)和社會(huì)治理模式等都面臨著重大的考驗(yàn)。如何有效動(dòng)員社會(huì)各界力量，整合相關(guān)專業(yè)的合作，形成跨專業(yè)、多層次的合作機(jī)制成為疫情防控的重點(diǎn)。同時(shí)，在跨專業(yè)合作機(jī)制中明確各主體的身份和責(zé)任，厘清各行動(dòng)主體的關(guān)系，也是基層疫情防控的寶貴經(jīng)驗(yàn)。以GS 縣心理援助熱線的跨專業(yè)合作機(jī)制為例，行動(dòng)主體包含團(tuán)縣委疫情指揮中心、社會(huì)工作服務(wù)中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院）、社會(huì)心理服務(wù)中心四大主體，涉及到社會(huì)工作、心理學(xué)、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)、行政學(xué)等四個(gè)學(xué)科門(mén)類。團(tuán)縣委疫情指揮中心負(fù)責(zé)落實(shí)中央政府和地方政府的疫情防控的具體政策，提供政府層面的資源支持，比如心理援助熱線的電話安裝、辦公室提供、相關(guān)人員的安全保障等硬件設(shè)施，發(fā)揮政府層面的行政力量；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)中心則發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供工作人員與心理援助熱線咨詢服務(wù)；而社會(huì)工作服務(wù)中心除了為一線心理咨詢提供人員和專業(yè)服務(wù)外，還發(fā)揮其鏈接資源的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在各個(gè)行動(dòng)主體間發(fā)揮統(tǒng)籌溝通、協(xié)調(diào)兼顧的作用，目的是使跨專業(yè)合作機(jī)制各行動(dòng)主體形成疫情防控的國(guó)家與社會(huì)組合的有機(jī)體，真正實(shí)現(xiàn)以人為本、統(tǒng)籌兼顧、因地制宜的心理援助服務(wù)。

社會(huì)工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的構(gòu)建最重要的是打破傳統(tǒng)學(xué)科門(mén)類專業(yè)界限和國(guó)家社會(huì)間的領(lǐng)域界限，建構(gòu)跨專業(yè)合作機(jī)制各行動(dòng)主體關(guān)系結(jié)構(gòu)（如圖一）。首先，各行動(dòng)主體間并非傳統(tǒng)社會(huì)機(jī)制中的科層結(jié)構(gòu)和行政化處遇模式，而是建立一種基于平等地位的扁平化的合作式結(jié)構(gòu)，形成非行政化的處遇模式，以人和問(wèn)題為行動(dòng)的焦點(diǎn)開(kāi)展疫情防控中的社會(huì)治理與服務(wù)；其次，社會(huì)工作利用其鏈接和溝通的專業(yè)特征，秉承專業(yè)價(jià)值和專業(yè)理性的原則，進(jìn)入各行動(dòng)主體的內(nèi)部構(gòu)建有效合作空間（如圖一中虛線的內(nèi)部），并建構(gòu)以人為本的跨專業(yè)、跨領(lǐng)域的行動(dòng)認(rèn)同，以本次疫情防控心理援助熱線建設(shè)為例，受本次疫情危機(jī)影響下社會(huì)各群體的心理援助需求正是各個(gè)專業(yè)和領(lǐng)域進(jìn)行干預(yù)服務(wù)的合作空間；最后，社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的建構(gòu)并非簡(jiǎn)單地組織不同專業(yè)和領(lǐng)域的合作，其背后是一種系統(tǒng)性思維處遇模式，在面對(duì)重大社會(huì)事件和問(wèn)題時(shí)，形成的多方面、全方位、焦點(diǎn)化的有機(jī)合作共同體，既強(qiáng)調(diào)專業(yè)性的干預(yù)服務(wù)，又避免專業(yè)壁壘和領(lǐng)域沖突，尋求跨專業(yè)的共同認(rèn)同，目標(biāo)導(dǎo)向?yàn)閱?wèn)題的有效解決。

圖1 跨專業(yè)合作機(jī)制各行動(dòng)主體關(guān)系結(jié)構(gòu)

（二）社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的承載主體、行動(dòng)邏輯及其功能

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，我們圍繞疫情防控中各群體的心理援助為中心分別開(kāi)展了心理咨詢服務(wù)、專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)、個(gè)案社會(huì)工作拓展、政府咨詢與社會(huì)服務(wù)等一系列的救助行動(dòng)。同時(shí)，在這些行動(dòng)中我們面對(duì)著諸多的挑戰(zhàn)，來(lái)自科層制結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)，來(lái)自各專業(yè)差異的挑戰(zhàn)，來(lái)自團(tuán)隊(duì)內(nèi)部沖突的挑戰(zhàn)。令我們高興的是，我們?cè)谶@些行動(dòng)和挑戰(zhàn)中逐漸摸索出了社會(huì)工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制行動(dòng)邏輯和承載實(shí)體（如圖二），形成了政府、社會(huì)工作、公共醫(yī)療、心理學(xué)四位一體的合作式行動(dòng)機(jī)制，以疫情防控心理援助熱線建設(shè)為核心，構(gòu)建了疫情防控跨專業(yè)合作機(jī)制的承載實(shí)體，在共同的行動(dòng)中實(shí)現(xiàn)了專業(yè)合作和價(jià)值認(rèn)同，形成了應(yīng)對(duì)重大社會(huì)危機(jī)事件的處遇機(jī)制和行動(dòng)模式。疫情防控心理援助熱線作為我們本次行動(dòng)的焦點(diǎn)和核心，有機(jī)地將各個(gè)專業(yè)和行動(dòng)主體行動(dòng)聯(lián)系在一起，也帶來(lái)了政府、社會(huì)組織和服務(wù)對(duì)象的互動(dòng)與重構(gòu)，形成了跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐模式。

以本次社會(huì)工作參與疫情防控形成跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐為例，跨專業(yè)合作機(jī)制圍繞著心理援助熱線這個(gè)承載實(shí)體，整合了各專業(yè)和各領(lǐng)域之間的優(yōu)勢(shì)，以心理援助為焦點(diǎn)發(fā)揮了三個(gè)方面的功能。第一，開(kāi)展心理輔導(dǎo)，滿足不同群體個(gè)體化的需求。我們通過(guò)心理援助熱線的一次性專業(yè)服務(wù)幫助疫情期間面臨心理壓力的群體，一定程度上釋放和緩解壓力情緒，以滿足各個(gè)群體的差異化需求，而這種基礎(chǔ)性的服務(wù)正是跨專業(yè)合作機(jī)制的形成基石。同時(shí)，建設(shè)實(shí)體化的熱線援助，也正是維系合作機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。我們通過(guò)各個(gè)專業(yè)在心理援助這個(gè)合作空間領(lǐng)域展開(kāi)服務(wù)，形成跨專業(yè)合作機(jī)制的基礎(chǔ)。第二，拓展化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多領(lǐng)域、多層次服務(wù)。隨時(shí)疫情的不斷發(fā)展和減弱，我們通過(guò)熱線電話探索到社會(huì)各群體面臨的困境不斷復(fù)雜化和多元化，不僅僅局限于心理援助的范疇，比如長(zhǎng)時(shí)間隔離物資的缺乏、外出復(fù)工的公共政策咨詢、疫情導(dǎo)致的社會(huì)救助問(wèn)題、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程教育、康復(fù)患者的社會(huì)排斥與社會(huì)融入等多樣化社會(huì)問(wèn)題，跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)積極調(diào)整方案，整合線上線下資源，發(fā)揮各專業(yè)各領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，拓展了多層次、多領(lǐng)域疫情防控服務(wù)的合作空間。第三，發(fā)展跨專業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)疫情防控聯(lián)合治理。根據(jù)心理援助熱線服務(wù)對(duì)象，反饋社會(huì)問(wèn)題，形成公共社會(huì)治理策略，也是跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)在宏觀層面上發(fā)揮專業(yè)合作、多方面多維度思考和解決社會(huì)問(wèn)題一項(xiàng)重要功能。

圖2 社會(huì)工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制

四、結(jié)論與討論

（一）社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐模式及其特點(diǎn)

面對(duì)此次新型冠狀病毒疫情形成的社會(huì)危機(jī)，通過(guò)社會(huì)工作參與疫情防控心理援助熱線的建設(shè)和服務(wù)的過(guò)程，我們逐漸探索到社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的初步實(shí)踐模式及其特點(diǎn)。社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐模式實(shí)質(zhì)是一套基于社會(huì)公平正義價(jià)值理念下的一套系統(tǒng)服務(wù)于大眾的助人系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)在國(guó)家與社會(huì)之間、系統(tǒng)中各個(gè)專業(yè)和各行動(dòng)主體之間尋求有效的合作空間，發(fā)揮整合專業(yè)優(yōu)勢(shì)和資源配置的功能，以應(yīng)對(duì)更為重大、復(fù)雜的社會(huì)危機(jī)事件和公共社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐模式強(qiáng)調(diào)焦點(diǎn)化、合作化、拓展化的實(shí)踐特點(diǎn)，服務(wù)行動(dòng)的焦點(diǎn)化促進(jìn)跨專業(yè)的合作化，跨專業(yè)的合作化也推進(jìn)服務(wù)領(lǐng)域的拓展化，同時(shí)通過(guò)新領(lǐng)域的拓展又形成下一輪跨專業(yè)行動(dòng)的焦點(diǎn)化和合作化，由此，形成了跨專業(yè)合作機(jī)制循環(huán)可持續(xù)的發(fā)展模式（如圖三）。其中焦點(diǎn)化是指社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的建設(shè)要有問(wèn)題、服務(wù)的焦點(diǎn)，并根據(jù)其焦點(diǎn)構(gòu)建跨專業(yè)合作機(jī)制的承載實(shí)體，比如本次社會(huì)工作參與疫情防控心理援助熱線的跨專業(yè)合作實(shí)踐中，疫情導(dǎo)致的各個(gè)人群的心理危機(jī)正是其焦點(diǎn)，跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)建設(shè)的心理援助熱線平臺(tái)正是其合作機(jī)制的承載實(shí)體；合作化是指在各專業(yè)和行動(dòng)主體中建設(shè)團(tuán)結(jié)合作的行動(dòng)核心，不僅僅強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)中人與人的合作，也強(qiáng)調(diào)各行動(dòng)主體背后各專業(yè)和各領(lǐng)域的有效合作，同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)行動(dòng)主體與服務(wù)對(duì)象的合作；拓展化是指跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)在已經(jīng)展開(kāi)的合作空間基礎(chǔ)之上不斷探索更多的有效合作空間，不僅僅局限于某一領(lǐng)域的某一個(gè)問(wèn)題處理，而是通過(guò)不斷地拓展服務(wù)對(duì)象，不斷地深入到更多問(wèn)題解決的領(lǐng)域去進(jìn)行拓展，保證跨專業(yè)合作機(jī)制的持續(xù)性存在和發(fā)展。例如本次社會(huì)工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實(shí)踐，我們不僅僅聚焦于本次疫情社會(huì)群體心理危機(jī)的熱線援助的服務(wù)，同時(shí)通過(guò)心理援助熱線也發(fā)現(xiàn)了社會(huì)危機(jī)中孤兒的社會(huì)救助、康復(fù)患者的社會(huì)融入等問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決都將成為跨專業(yè)合作機(jī)制可以持續(xù)行動(dòng)的核心和焦點(diǎn)。

（二）如何構(gòu)建應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)的社會(huì)治理共同體

圖3 跨專業(yè)合作機(jī)制循環(huán)可持續(xù)發(fā)展模式

面對(duì)此次疫情危機(jī)需要構(gòu)建的社會(huì)治理共同體的討論，我們需要回到關(guān)于治理最原始的定義進(jìn)行詮釋。早在1995 年，全球治理委員會(huì)把治理定義為：治理是各種公共的或私人的個(gè)人和機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)諸多方式的總和[10]。此外，羅茨認(rèn)為作為社會(huì)—控制體系的治理，它指的是政府與民間、公共部門(mén)和私人部門(mén)的合作與互動(dòng)[11]。格里·斯托克（Geery Stoker）也認(rèn)為治理意味著參與者最終將形成一個(gè)自主的網(wǎng)絡(luò)，它與政府在特定的領(lǐng)域進(jìn)行合作，分擔(dān)政府行政管理責(zé)任[12]。從治理的相關(guān)定義中我們可以發(fā)現(xiàn)治理的主體涉及到國(guó)家、社會(huì)與民眾等多元參與者，注重國(guó)家與社會(huì)、政府與民眾、公共與私人的互動(dòng)與合作，也正如黨的十九屆四中全會(huì)提出建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)治理共同體[13]，標(biāo)志著對(duì)于公共危機(jī)帶來(lái)的社會(huì)治理實(shí)踐不僅僅是國(guó)家的責(zé)任和義務(wù)，需要強(qiáng)調(diào)的是多元行動(dòng)主體的參與，國(guó)家、地方政府、鄉(xiāng)村干部、民眾及民間組織、市場(chǎng)企業(yè)等等，它們?cè)谏鐣?huì)治理實(shí)踐中充當(dāng)著不同的角色，也建構(gòu)著不同的關(guān)系類型和治理結(jié)構(gòu)。同時(shí)，在多元主體共同作用下形成應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)帶來(lái)復(fù)雜社會(huì)問(wèn)題的社會(huì)治理共同體。

縱觀此次新型冠狀病毒帶來(lái)的疫情危機(jī)，它已不僅僅是一個(gè)單一化、區(qū)域化的公共醫(yī)療衛(wèi)生的問(wèn)題，已經(jīng)成為了一個(gè)由病毒危機(jī)帶來(lái)的全球化和復(fù)雜化的綜合性的問(wèn)題，因此，思考如何構(gòu)建應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)的社會(huì)治理共同體成為我們本次跨專業(yè)合作實(shí)踐所要思考的本質(zhì)問(wèn)題。

首先，應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)的社會(huì)治理共同體要?jiǎng)訂T多元行動(dòng)主體參與，構(gòu)建實(shí)體化應(yīng)對(duì)機(jī)制。疫情發(fā)生后，中國(guó)政府立即成立應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在各級(jí)政府成立疫情防控指揮部，構(gòu)建了具有行政實(shí)體化的應(yīng)對(duì)機(jī)制，專業(yè)化和焦點(diǎn)化地處理疫情帶來(lái)的社會(huì)危機(jī)，并積極動(dòng)員社會(huì)各界力量參與應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)，使得政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織等多個(gè)行動(dòng)主體參與到本次疫情防控的社會(huì)治理共同體之中。

其次，應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)的社會(huì)治理共同體在解決具體問(wèn)題時(shí)需要發(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，建構(gòu)跨專業(yè)合作平臺(tái)。疫情危機(jī)帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題往往是多元化和復(fù)雜化的，它包含著公共醫(yī)療、傳染病防控、心理援助、社會(huì)支持、資源分配等眾多問(wèn)題，其中某一個(gè)問(wèn)題的處理還需要眾多學(xué)科專業(yè)的參與和合作，比如疫情危機(jī)中各類人群的心理援助需要公共醫(yī)療、心理學(xué)、社會(huì)工作等各個(gè)專業(yè)學(xué)科進(jìn)行跨專業(yè)合作才能進(jìn)行有效處理。因此，構(gòu)建跨專業(yè)合作平臺(tái)和互助網(wǎng)絡(luò)成為我們面對(duì)具體問(wèn)題處理的必要策略。

最后，構(gòu)建邁向?qū)I(yè)化和焦點(diǎn)化的合作型社會(huì)治理共同體是我們應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)核心宗旨。我們?cè)诮ㄔO(shè)以心理援助熱線為中心的跨專業(yè)合作組織的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，構(gòu)建社會(huì)治理共同體需要考慮問(wèn)題的焦點(diǎn)化和干預(yù)的專業(yè)化兩個(gè)實(shí)踐的維度，并根據(jù)焦點(diǎn)化的集中—彌散程度和專業(yè)化的強(qiáng)—弱程度組合形成四類社會(huì)治理共同體理論類型（如表二）：第一類為合作型，治理共同體專業(yè)化強(qiáng)和焦點(diǎn)化集中，表現(xiàn)為多元參與主體動(dòng)員能力強(qiáng)、治理行動(dòng)專業(yè)化程度強(qiáng)、治理實(shí)踐效果高效優(yōu)化；第二類為行政型，治理共同體專業(yè)化弱和焦點(diǎn)化集中，表現(xiàn)的往往是以國(guó)家為主體的高效動(dòng)員和社會(huì)力量參與的特征，治理行動(dòng)迅速，但是實(shí)際治理實(shí)踐的效果難以把握；第三類為專業(yè)型，治理共同體專業(yè)化強(qiáng)和焦點(diǎn)化彌散，表現(xiàn)的往往是過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)性，難以形成多元主體的合作，無(wú)法使得治理實(shí)踐高效運(yùn)作；第四類為松散型，治理共同體專業(yè)化弱且焦點(diǎn)化彌散，表現(xiàn)為治理行動(dòng)的片面化和形式化，治理共同體面臨隨時(shí)解體的風(fēng)險(xiǎn)，甚至走向社會(huì)治理的失敗。因此，構(gòu)建多元主體參與，形成實(shí)體化運(yùn)作機(jī)制，發(fā)揮不同專業(yè)的跨專業(yè)合作，邁向干預(yù)專業(yè)化和問(wèn)題焦點(diǎn)化的合作型社會(huì)治理共同體將是未來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的行動(dòng)邏輯和治理模式。

表2 以專業(yè)化和焦點(diǎn)化為實(shí)踐維度的社會(huì)治理共同體類型