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    醫(yī)療腐敗怎么查、防、治

    2021-05-21 21:14:31
    新傳奇 2021年16期
    關(guān)鍵詞:嚴(yán)肅查處腐敗問(wèn)題耗材

    近年來(lái),從中紀(jì)委多次發(fā)文關(guān)注醫(yī)療腐敗問(wèn)題可以看出,打擊醫(yī)療腐敗行動(dòng)早已席卷全國(guó)。特別是在今年1月19日,中紀(jì)委發(fā)文直接點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問(wèn)題,指出重點(diǎn)打擊醫(yī)藥、設(shè)備采購(gòu)回扣問(wèn)題。醫(yī)療腐敗,該怎么查?怎么防?怎么治?

    嚴(yán)查醫(yī)療腐敗,受賄行賄一起查

    2021年4月4日,中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布了一則信息:云南嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題,12名行賄人員被依法留置。文章指出,嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題,斬?cái)嘈匈V者和受賄者利益鏈條,是云南省紀(jì)委監(jiān)委落實(shí)十九屆中央紀(jì)委五次全會(huì)提出“堅(jiān)持受賄行賄一起查”的具體實(shí)踐。

    近年來(lái),從中紀(jì)委多次發(fā)文關(guān)注醫(yī)療腐敗問(wèn)題可以看出,打擊醫(yī)療腐敗行動(dòng)早已席卷全國(guó)。特別是在今年1月19日,中紀(jì)委發(fā)文直接點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問(wèn)題,指出重點(diǎn)打擊醫(yī)藥、設(shè)備采購(gòu)回扣問(wèn)題。不難發(fā)現(xiàn),對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐工作,接下來(lái)仍是高度關(guān)注的重點(diǎn)。

    梳理近年來(lái)披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件可發(fā)現(xiàn),收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問(wèn)題。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度,嚴(yán)肅查處藥品耗材采購(gòu)中索賄受賄行為,重點(diǎn)治理收受紅包和吃回扣等問(wèn)題。

    例如,浙江省麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培利用職務(wù)之便,在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進(jìn)和使用過(guò)程中收受回扣331萬(wàn)余元,被嚴(yán)肅查處。判決書顯示,為維持和增加麻醉藥品、相關(guān)耗材的使用量,數(shù)家醫(yī)藥公司及代理商“明碼標(biāo)價(jià)”,以“支”“套”為單位確定回扣計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),部分藥品回扣比例高達(dá)中標(biāo)價(jià)的25%。

    一些醫(yī)院管理人員收受醫(yī)藥代表“好處費(fèi)”的數(shù)額驚人。云南省紀(jì)委監(jiān)委此前披露的查處現(xiàn)場(chǎng)畫面顯示,楚雄州紀(jì)委監(jiān)委查處的該州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)楊本雷,將巨額賄金藏匿于城郊幾個(gè)大酒罐內(nèi),打開(kāi)后錢款已經(jīng)發(fā)霉,散發(fā)出難聞的氣味。辦案人員介紹,為掩人耳目,楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金,自己躲在幕后遙控指揮,“直到被留置前,他仍在收受賄賂,屬于典型的不收斂、不收手”。

    構(gòu)建不能腐的防范機(jī)制

    針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象呈現(xiàn)出的種種問(wèn)題,《人民論壇》最新文章指出,鏟除滋生腐敗的土壤和條件,要完善藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制和醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管制度,構(gòu)建不能腐的防范機(jī)制。

    一是推進(jìn)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu),加快擴(kuò)大集采范圍,擠壓灰色利益空間,斬?cái)噌t(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。

    二是完善醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,斬?cái)噌t(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。首先要制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,明確界定醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中哪些行為屬于腐敗行為,亮明醫(yī)務(wù)人員行為的底線紅線;其次,要全面梳理腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位人員制定合理、管用、可行的監(jiān)管方案,科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)測(cè)指標(biāo),利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);最后,要完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度,強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考核。

    三是完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,實(shí)現(xiàn)事前預(yù)警、事中控制、事后追責(zé)的有機(jī)結(jié)合。各地需要推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革,建立健全監(jiān)督檢查制度、智能監(jiān)控制度、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度、信用管理制度、綜合監(jiān)管制度和社會(huì)監(jiān)督制度,進(jìn)一步明晰監(jiān)管權(quán)責(zé)、夯實(shí)監(jiān)管責(zé)任、創(chuàng)新監(jiān)管方式。

    提高制度執(zhí)行力,強(qiáng)化不敢腐的震懾力

    在醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗,只有強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行剛性,不打折扣地嚴(yán)格落實(shí)到位,才能充分發(fā)揮制度作用,起到反腐效果,這需要從以下三個(gè)方面予以完善。

    其一,提高制度執(zhí)行力首先要有制度意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部作為制度的制定者和執(zhí)行者,要牢固樹(shù)立“制度面前人人平等、執(zhí)行制度沒(méi)有例外”的思想意識(shí),更要在思考和處理問(wèn)題中貫徹制度思維,帶頭維護(hù)制度權(quán)威,為制度高效執(zhí)行起到表率作用。

    其二,強(qiáng)化制度剛性。由于體制機(jī)制的不完善,醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的一些現(xiàn)象,如收受紅包禮金、大處方、濫檢查等,在醫(yī)療行業(yè)往往被看作是潛規(guī)則,不被認(rèn)為是腐敗行為。但就是這些被認(rèn)為是潛規(guī)則的“微腐敗”行為,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的形象,侵蝕了群眾的獲得感。因此,必須強(qiáng)化制度剛性,堅(jiān)持全覆蓋、零容忍,將這些“蒼蠅”與“老虎”一起打。

    其三,完善制度執(zhí)行的監(jiān)督體系,將日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督相結(jié)合、巡查監(jiān)督與自身監(jiān)督相結(jié)合、行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合。(《人民論壇》等)

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