綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

白高娃

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021100

直腸癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,其發(fā)病率正在上升,甚至在臨床上也是第二大最常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病[1]。該病患者的早期會(huì)發(fā)生排便行為的改變。例如,糞便中帶有少量血液,難以引起患者的注意,然而該疾病發(fā)展成粘液血便以及下腹痛等問(wèn)題,長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)對(duì)患者的工作、生活以及生命造成威脅。在臨床時(shí)間中,術(shù)后康復(fù)可以減少對(duì)患者的心理以及身體不良影響,并使患者盡快康復(fù)。因此,本文選擇2020年8至11的收治的120例直腸癌患者,對(duì)直腸癌患者的護(hù)理中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。

1 材料與方法

1.1 一般信息 選擇2020年8至11的收治的120例直腸癌患者,男性以及女性各60例。選取的患者年齡在52到65歲之間,平均的年齡為(55.18±5.72)歲。其中,結(jié)腸癌患者57例,直腸癌患者63例。將他們隨機(jī)將其分為參照組以及研究組,各60例。比較后發(fā)現(xiàn),兩組患者的一般資料可比性較強(qiáng),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護(hù)理 觀察患者手術(shù)前后疾病狀況的變化,積極監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中患者所有的生命體征,并協(xié)助進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備工作。手術(shù)后,指導(dǎo)患者臥床休息以避免傷口開裂,預(yù)防并發(fā)癥,例如術(shù)后的褥瘡以及傷口感染。

1.2.2 研究組給予綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)

(1)心理干預(yù):與患者積極交流與溝通,聆聽患者合理的訴求,為患者提供有針對(duì)性的心理指導(dǎo),并幫助其減輕不良心理壓力,給予患者充分的支持與鼓勵(lì),維系與患者間的良好關(guān)系,提高患者的配合度[2]。

(2)健康教育:注意利用正確的時(shí)機(jī)向患者傳播直腸癌的病因、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)以及預(yù)防途徑以,以便他們能夠全面了解該疾病,同時(shí)增強(qiáng)治療的信心。

(3)飲食干預(yù):住院時(shí)應(yīng)告訴患者及家屬進(jìn)食的相關(guān)內(nèi)容,多攝入高纖維、高維生素、易消化、高熱量的食物以及蔬菜。避免進(jìn)食辛辣、生冷的食物,確保有飲食的規(guī)律性,并多食少餐[3]。如有必要,護(hù)理人員可以計(jì)劃患者的飲食,同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

(4)用藥護(hù)理:告訴患者如何使用藥物,使用多少藥物,藥物的效果如何以及可能引起的副作用。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析兩組患者的住院、腹部引流、肛門引流、留置導(dǎo)尿管等流程的時(shí)間。此外,比較兩組患者發(fā)生惡心嘔吐、下肢靜脈血栓、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)的輸入采用SPSS19.0軟件,并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)處理。使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn),將測(cè)量數(shù)據(jù)表示為±s,使用百分比(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。P＜0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的康復(fù)效果 與參照組相比,研究組的住院、腹部引流、肛門引流、留置導(dǎo)尿管等流程的時(shí)間顯著縮短(P＜0.05),詳情參閱表1。

表1 比較兩組的康復(fù)效果

2.2 對(duì)比較兩組發(fā)生并發(fā)癥的概率 與參照組相比,研究組發(fā)生惡心嘔吐、下肢靜脈血栓、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥的概率顯著降低(P＜0.05),詳情參閱表2。

表2 對(duì)比兩組發(fā)生并發(fā)癥的概率

3 討論

直腸癌是臨床實(shí)踐中相對(duì)普遍的惡性腫瘤。根據(jù)研究,在我國(guó)死于腫瘤的患者中,直腸癌的死亡率尤其位列前五位[4]。該病的發(fā)病集中在中老年人,且發(fā)病率以及死亡率逐年增加。通常進(jìn)行手術(shù)以增加患者的存活率,以減少癌變的機(jī)會(huì)。然而在此過(guò)程中,對(duì)直腸癌患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理非常重要,可以降低患者的負(fù)面情緒,提高預(yù)后的效果。

一些學(xué)者認(rèn)為,直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)后,給予綜合康復(fù)護(hù)理可以幫助其縮短康復(fù)的時(shí)間,減輕術(shù)后疼痛,并改善生活質(zhì)量。在本次研究中,與參照組相比,研究組的恢復(fù)時(shí)間縮短,發(fā)生并發(fā)癥的概率顯著降低且P＜0.05。參照組中并發(fā)癥的高發(fā)生率可能是由于患者的經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的禁食,身體虛弱。在參照組中,禁止患者在手術(shù)前12小時(shí)進(jìn)食或以及飲水,并進(jìn)行清腸,以盡量減少發(fā)生并發(fā)癥。然而,目前的康復(fù)護(hù)理概念是,如果患者禁止飲水以及進(jìn)食的時(shí)間過(guò)早,會(huì)出現(xiàn)脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,從而患者的抵抗力降低,反而會(huì)增加發(fā)生并發(fā)癥的概率。

總之,對(duì)直腸癌患者給予綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著提升,未來(lái)的應(yīng)用前景廣闊,在臨床上推廣的價(jià)值較高。