早期定時(shí)檢測(cè)腎功能對(duì)發(fā)現(xiàn)急性腎病在診斷分期治療中的作用分析

倪晨

摘要：目的：探究早期定時(shí)檢測(cè)腎功能對(duì)發(fā)現(xiàn)急性腎病在診斷分期治療中的作用意義。方法：選取2020年1月～2021年11月治療的60例急性腎病患者和30例健康體檢者為研究樣本，對(duì)60例急性腎病患者進(jìn)行分組，分為尿蛋白組30例，無尿蛋白組30例。比較檢測(cè)方法，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)三組均實(shí)施早期定時(shí)腎功能檢測(cè)，分析其檢測(cè)指標(biāo)（Alb、al-MG、TRF）。結(jié)果：與尿蛋白組患者相比，健康體檢組、無尿蛋白組患者Alb、al-MG、TRF檢測(cè)指標(biāo)均顯著改善（P < 0.05）;健康體檢組與無尿蛋白組患者相較，Alb、al-MG、TRF三項(xiàng)指標(biāo)均有明顯降低（P < 0.05）。結(jié)論：在診斷急性腎病當(dāng)中，Alb、al-MG、TRF三組指標(biāo)可作為檢測(cè)指標(biāo)依據(jù)，可及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)以及結(jié)合檢測(cè)數(shù)據(jù)為患者后期治療提供理論依據(jù)，改善患者治療效果，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：早期定時(shí)檢測(cè)腎功能;急性腎病;診斷分期;治療作用

腎臟在人體活動(dòng)當(dāng)中，占據(jù)重要地位，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能損傷時(shí)，會(huì)威脅患者生命安全。隨著近年來我國民眾生活方式、飲食習(xí)慣等發(fā)生較大變化，導(dǎo)致急性腎病發(fā)生率呈逐年攀升趨勢(shì)，對(duì)我國民眾身心健康造成不良影響。引發(fā)患者出現(xiàn)急性腎病原因，與患者自身代謝紊亂、腎損傷以及腎功能障礙有密切關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎病而沒有得到及時(shí)治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)終末期腎臟疾病，威脅患者生命安全。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)對(duì)急性腎病實(shí)施早期腎功能檢查，對(duì)患者后期治療效果以及預(yù)后水平質(zhì)量提升，具有積極影響價(jià)值。當(dāng)急性腎病患者在接受早期定時(shí)腎功能檢查時(shí)，出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常狀態(tài)，可能提示患者出現(xiàn)腎功能受損以及腎臟器質(zhì)性損害。而隨著我國醫(yī)學(xué)水平全面提升，因此，對(duì)于腎臟疾病檢測(cè)方法也有所改進(jìn)，新指標(biāo)、新方法種類繁多，其診斷準(zhǔn)確率以及敏感度均有所差異，對(duì)此，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢測(cè)方法以及檢測(cè)指標(biāo)準(zhǔn)確度及敏感度有所了解，并為急性腎病患者及時(shí)選用有效檢測(cè)方法以及檢測(cè)項(xiàng)目，保障檢測(cè)結(jié)果有效性。本研究在2020年1月～2021年11月對(duì)60例急性腎病患者、30例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比分析，探究早期定時(shí)檢測(cè)腎功能對(duì)發(fā)現(xiàn)急性腎病在診斷分期治療中的作用意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年11月治療的60例急性腎病患者和30例健康體檢者為研究樣本，對(duì)60例急性腎病患者進(jìn)行分組，分為尿蛋白組30例，無尿蛋白組30例。對(duì)三組均實(shí)施早期定時(shí)腎功能檢測(cè)。尿蛋白組中15例男患者（50.00 %），15例女患者（50.00 %）;年齡29～66歲，平均年齡（47.50±0.21）歲;病程7～12月，平均病程（9.59±0.11）月。無尿蛋白組中18例男患者（60.00 %），12例女患者（40.00 %）;年齡28～66歲，平均年齡（47.00±0.07）歲;病程6～12月，平均病程（9.75±0.14）月。健康體檢組中17例男患者（56.67 %），13例女患者（43.33 %） ;年齡30～66歲，平均年齡（48.00±0.13）歲;病程8～12月，平均病程（9.90±0.06）月。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本人及家屬自愿簽署研究知情書。（2） 認(rèn)知無異常，可正常語言交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多種慢性疾病、精神功能障礙、認(rèn)知系統(tǒng)障礙患者。（2）檢查配合度差患者。

1.2 方法

指導(dǎo)所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)下，取晨尿5 mL。對(duì)90例研究對(duì)象腎功能三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)。檢測(cè)過程中，使用放射免疫分析法對(duì)尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)試劑由北京利德曼生化股份有限公司生產(chǎn)。檢測(cè)人員在檢測(cè)過程中，應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)檢測(cè)操作原則，以及在檢測(cè)過程中保障無菌狀態(tài)，全面提升檢測(cè)準(zhǔn)確度，避免干擾因素出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

探討患者Alb、al-MG、TRF檢測(cè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 28.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較三組Alb、al-MG、TRF檢測(cè)指標(biāo)。

健康體檢組、無尿蛋白組患者與尿蛋白組患者相較，Alb、al-MG、TRF檢測(cè)指標(biāo)改善顯著（P < 0.05）;健康體檢組Alb、al-MG、TRF三項(xiàng)指標(biāo)與無尿蛋白組患者相對(duì)比，數(shù)據(jù)均顯著降低（P < 0.05）。見表1。

3 討論

急性腎病為常見臨床疾病之一，隨著近年來我國民眾工作壓力以及生活習(xí)慣發(fā)生一定變化，導(dǎo)致急性腎病發(fā)生率有所提升[1]。引發(fā)患者出現(xiàn)急性腎病原因，與患者自身內(nèi)分泌異常、腎損傷有密切關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎病，而沒有得到及時(shí)治療，易對(duì)患者腎小球功能造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，威脅患者生命安全[2]。針對(duì)上述問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者急性腎損傷疾病進(jìn)行檢測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)治療干預(yù)，提升患者治療效果[3]。同時(shí)隨著近年來我國醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)快速發(fā)展，使得對(duì)于急性腎臟疾病檢測(cè)準(zhǔn)確率有所提升，而目前檢測(cè)急性腎臟損傷指標(biāo)較多，不同指標(biāo)之間，診斷有效率存在較大差異，因此，應(yīng)當(dāng)積極探究[4]。

數(shù)據(jù)相較，與尿蛋白組患者相對(duì)比，健康體檢組、無尿蛋白組患者的Alb、al-MG、TRF檢測(cè)指標(biāo)改善顯著（P < 0.05）;健康體檢組Alb、al-MG、TRF三項(xiàng)指標(biāo)，與無尿蛋白組患者相對(duì)比，數(shù)據(jù)均明顯降低（P < 0.05）。通過對(duì)患者腎血量、腎小球功能以及腎小管功能進(jìn)行檢測(cè)，可有效判定患者是否存在腎臟損害以及對(duì)腎臟損害程度進(jìn)行判斷[5]。當(dāng)患者處于腎臟功能損害早期，其自身腎小球過濾膜功能會(huì)逐漸降低。因此，患者濾膜孔徑會(huì)逐漸變大，因此，顯著提升尿微量白蛋白排泄量，加速腎功能損傷進(jìn)度。尿微量白蛋白，在急性腎病患者檢測(cè)當(dāng)中，具有重要影響。而急性腎病患者，若出現(xiàn)高血糖狀態(tài)，而血糖水平控制水平佳，可顯著降低患者出現(xiàn)糖尿病腎病概率[6]。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病時(shí)，實(shí)施尿微量白蛋白指標(biāo)檢測(cè)，可有效判定患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病。al微球蛋白、尿微量白蛋白以及尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白等指標(biāo)，均為急性腎病患者早期檢驗(yàn)指標(biāo)。而上述指標(biāo)在檢測(cè)過程中，若發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)提醒患者可能出現(xiàn)腎臟早期損傷問題。同時(shí)通過相應(yīng)治療干預(yù)，可顯著控制患者腎臟損傷發(fā)展水平。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，尿蛋白組以及無尿蛋白組患者，腎功能檢測(cè)指標(biāo)均顯著高于健康體檢組患者，表明尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白以及al微球蛋白數(shù)據(jù)，均可作為急性腎臟疾病有效檢測(cè)指標(biāo)[8]。對(duì)此臨床醫(yī)師可結(jié)合檢測(cè)數(shù)據(jù)制定治療計(jì)劃，控制患者病情，同時(shí)在終末期損腎損傷疾病發(fā)生率當(dāng)中，有顯著降低趨勢(shì)。此外，臨床醫(yī)師在面對(duì)急性腎病患者檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估患者病情發(fā)展水平、損傷部位以及損傷性質(zhì)等，為患者制定詳細(xì)檢測(cè)計(jì)劃[7]。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢測(cè)方法之間敏感度、有效性以及特異性等診斷價(jià)值進(jìn)行全面了解。通過對(duì)急性腎病患者實(shí)施有效檢測(cè)方法，可準(zhǔn)確評(píng)估患者早期腎功能損傷狀態(tài)，從而對(duì)急性腎臟疾病進(jìn)行有效預(yù)防控制[9]。

綜上所述，通過對(duì)急性腎病患者實(shí)施早期定時(shí)檢測(cè)腎功能方法，可有效對(duì)患者疾病分期進(jìn)行診斷，同時(shí)臨床醫(yī)師可結(jié)合檢測(cè)數(shù)據(jù)，為患者制定個(gè)性化治療方案，改善患者治療效果，提升患者生存質(zhì)量，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]向群.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測(cè)中的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（25）：103-104.

[2]宗書，張明.尿腎功能放射免疫檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床腎臟病雜志，2021，21（5）：381-385.

[3]黃祖峰.腎功能指標(biāo)聯(lián)合血清RBP檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病患者診斷的臨床價(jià)值[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（2）：42-43.

[4]董艷芳，李華君，王曉蘊(yùn)，等.糖尿病患者血清和尿液鋅-α_2-糖蛋白（ZAG）水平檢測(cè)聯(lián)合核素腎動(dòng)態(tài)顯像在早期腎功能損傷的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，36（1）：14-17+119.

[5]孟祥翠，薛勇.腎功能聯(lián)合視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（32）：169-170.

[6]陳吉虎.尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白及腎功能指標(biāo)檢測(cè)在慢性腎病診斷中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（17）：174-175.

[7]吳永耀，費(fèi)劍英，高依依等.高尿酸血癥腎病患者Cys-C、AIP、腎功能檢測(cè)及其腎損害狀況分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（8）：1002-1004.

[8]蔡鳳娟.腎功能血清學(xué)檢測(cè)法在早期診斷糖尿病腎病方面的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：175-177.

[9]王偉，劉維軍.造影劑急性腎損傷最新檢測(cè)手段及預(yù)防措施研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（1）：93-96.