品管圈在提高全子宮切除術(shù)的盆底肌肉訓(xùn)練準確率中的運用研究

牛梅梅

摘要：目的：探究品管圈在提高全子宮切除術(shù)的盆底肌肉訓(xùn)練準確率中的運用效果。方法：選取2021年3月～2021年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進行全子宮切除術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者予以常規(guī)的護理方法，實驗組患者予以品管圈護理管理方法。在實驗結(jié)束后，對兩組患者盆腔肌肉訓(xùn)練準確率、性生活質(zhì)量評分及家庭功能評分進行對比分析，得出相應(yīng)的研究結(jié)果。結(jié)果：實驗組50例患者中，準確率為48（96.00 %）、不準確率為2（4.00 %）、家庭功能評分為（78.84±3.32）分、性滿意度評分為（93.32±3.34）分、性態(tài)度評分為（90.03±2.86）分、性交流評分為（91.14±2.88）分、性反應(yīng)評分為（93.23±3.11）分、性焦慮評分為（83.32±2.43）分。實驗組患者盆底肌肉訓(xùn)練準確率明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者性生活質(zhì)量各項評分及家庭功能評分明顯優(yōu)于對照組，P < 0.05。結(jié)論：在全子宮切除術(shù)患者中應(yīng)用品管圈護理方法，可以較為明顯的提升患者的盆底肌肉訓(xùn)練準確率，實現(xiàn)患者性生活質(zhì)量的有效提升，保障患者的家庭功能，具有良好的應(yīng)用效果，可以在臨床上進行相應(yīng)的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈;全子宮切除術(shù);盆底肌肉訓(xùn)練;準確率;運用研究

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～2021年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進行全子宮切除術(shù)的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者予以常規(guī)的護理方法，實驗組患者予以品管圈護理管理方法。對照組中，子宮肌瘤患者22例，宮頸疾病患者12例，子宮腺肌癥患者13例，其他患者3例;開腹全子宮切除術(shù)患者23例，陰式全子宮切除術(shù)27例。實驗組中，子宮肌瘤患者21例，宮頸疾病患者13例，子宮腺肌癥患者12例，其他患者4例;開腹全子宮切除術(shù)患者22例，陰式全子宮切除術(shù)28例。在實驗開始前，對所有的患者進行一般資料的對比分析，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P > 0.05，可對比。對兩組患者進行實驗全過程的講解，確保所有患者和家屬對實驗過程的全面認知，并且自愿簽署實驗知情書。

納入標準：能夠適應(yīng)手術(shù)的全過程;患有宮頸病變或者是子宮良性疾病;自愿參與實驗的全過程，獨立完成調(diào)查問卷。

排除標準：合并其他盆腔疾病;患有精神疾病;存在惡性腫瘤以及便秘脫肛的患者;正在接受其他系統(tǒng)治療疾病的患者。

1.2 方法

對兩組患者全面開展盆底肌肉訓(xùn)練的方法，在開始手術(shù)前，醫(yī)護人員需要采用指套食指對患者的肛門進行探測，指導(dǎo)患者進行肛門收縮，收縮時間為3 s，然后慢慢放松，重復(fù)進行該項訓(xùn)練，確?；颊叱浞终莆帐湛s和放松的方法，持續(xù)時間為半小時，每次2個單元，每個月為1個療程?；颊咴诔鲈呵叭嬲莆沼?xùn)練方法，后續(xù)做好患者的跟蹤隨訪。

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，由護理人員對患者進行全面的訓(xùn)練督促，確保全過程尊重患者的隱私，確保對患者開展健康指導(dǎo)和管理。

實驗組患者采用品管圈護理管理方法。（1）成立品管圈護理小組，由專業(yè)的護理人員參與，護士長為組長。作為品管圈成員，需要嚴格履行自身的職責(zé)，實施不同人員的全面培訓(xùn)，整個品管圈管理過程，需要人人參與，所有人員都可以提出自己的想法，每隔2周開展1次活動，詳細記錄活動內(nèi)容并在后續(xù)的會議中進行問題的處理。（2）采用頭腦風(fēng)暴的方式，分析研究全子宮切除術(shù)患者盆底肌肉訓(xùn)練準確率的影響原因，規(guī)范護理流程，由科室專業(yè)護理人員參與，做好護理人員的系統(tǒng)訓(xùn)練。（3）品管圈管理過程，先制定盆底肌肉訓(xùn)練流程，組織科室內(nèi)護理人員開展培訓(xùn)操作，在完成培訓(xùn)后，進行培訓(xùn)過程的評分，確保所有人員都能夠達到技術(shù)要求。操作演練的過程，需要由品管圈組長進行后續(xù)的培訓(xùn)，做好溝通能力的培訓(xùn)，逐步提升宣傳力度，保障患者的飲食管理和控制，注重保暖護理，防止患者受涼。

1.3 觀察指標

對兩組患者的盆底肌肉訓(xùn)練準確率、性生活質(zhì)量評分及家庭功能評分進行分析研究。其中盆底肌肉訓(xùn)練準確率需要全面統(tǒng)籌分析，得出準確率和不準確率。對于兩組患者的性生活質(zhì)量進行評分，共5個指標，每個指標評分為100分，分數(shù)越高表示患者的性生活質(zhì)量越高。對兩組患者家庭功能進行評分，滿分100分，分數(shù)越高表示患者的家庭功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者盆底肌肉訓(xùn)練準確率

實驗組患者盆底肌肉訓(xùn)練準確率高于對照組，差異顯著（P < 0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者性生活質(zhì)量評分

實驗組患者性生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P < 0.05）。見表2。

3 討論

隨著環(huán)境的不斷惡化，人們生活變得越來越不規(guī)律，我國的女性子宮肌瘤及宮頸疾病的發(fā)病率逐年提升，通過手術(shù)雖然可以實現(xiàn)女性子宮疾病的全面治療，但是可能會對患者的家庭功能及性生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。在臨床上主要是采用盆底肌肉訓(xùn)練的方式，逐步改善患者的家庭功能，提升患者的性生活質(zhì)量。如果患者沒有進行準確的訓(xùn)練，可能會導(dǎo)致訓(xùn)練的結(jié)果受到影響[1]。

盆底肌肉訓(xùn)練能夠?qū)崿F(xiàn)盆底交感神經(jīng)興奮性的抑制，強化盆底肌肉的能力，實現(xiàn)患者心理壓力的改善和緩解，另外通過該項訓(xùn)練，能夠?qū)崿F(xiàn)陰道肌肉的緊縮，實現(xiàn)患者盆底功能的康復(fù)，更好地發(fā)揮出治療和保健的作用，目前已經(jīng)在臨床上廣泛的應(yīng)用[2～4]。通過指導(dǎo)子宮全切除患者開展盆底肌肉訓(xùn)練，可以實現(xiàn)患者盆底血液循環(huán)的提升，保障患者盆底肌群的彈性，縮短術(shù)后排尿及肛門排氣，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)患者身體的及時康復(fù)[5～6]。

品管圈方法的應(yīng)用，需要首先組建相應(yīng)的品管圈管理小組，有團隊成員對患者的盆底肌肉訓(xùn)練進行管理，針對患者的具體情況，進行訓(xùn)練準確率的控制，開展系列管理活動，逐步規(guī)范護理人員的工作方式，提升患者的訓(xùn)練準確率，結(jié)合后續(xù)的鞏固訓(xùn)練，逐步改善患者的身體情況[7～9]。在開展品管圈工作的時候，需要首先對護理人員進行全面的培訓(xùn)，提升護理能力，逐步改善科室的整體護理質(zhì)量，全面開展健康宣教，保障患者的依從性[10～11]。在本次實驗中，實驗組患者盆底肌肉訓(xùn)練準確率明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者性生活質(zhì)量各項評分及家庭功能評分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，品管圈護理方法在全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用，可以較為明顯的提升患者的盆底肌肉訓(xùn)練準確率，實現(xiàn)患者性生活質(zhì)量的有效提升，保障患者的家庭功能，具有良好的應(yīng)用效果，可以在臨床上進行相應(yīng)的推廣和應(yīng)用。

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