急性缺血性腦梗死患者溶栓治療與觀察分析

楊玲玲

摘要：目的：探析介入溶栓技術(shù)在治療急性腦梗死中的效果。方法：將2018年1月～2021年1月在河北省衡水市第八人民醫(yī)院（故城縣醫(yī)院）確診為急性腦梗死疾病的60例患者隨機(jī)分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組實(shí)施普通溶栓治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施介入溶栓治療。比較兩組治療療效。結(jié)果：使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）來評估卒中患者神經(jīng)功能缺損程度對兩組療效進(jìn)行打分，采取介入溶栓治療的實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分較采用普通溶栓治療的對照組分?jǐn)?shù)更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療有效率方面實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)較對照組更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用介入溶栓的治療技術(shù)相對于采用普通溶栓治療技術(shù)而言，對治療急性腦梗死患者更有幫助，其療效明顯，治療有效率很高，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;溶栓;效果

急性腦梗死作為臨床腦科非常普遍的重癥疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為頭暈、偏頭痛、耳鳴、語言困難、惡心嘔吐、偏癱中風(fēng)等癥狀，特別嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)昏迷休克甚至當(dāng)場死亡[1]。本文主要分析急性腦梗死患者在治療期間選擇介入溶栓對比普通溶栓的治療療效，來探討介入溶栓在臨床上的作用，為進(jìn)一步研究急性腦梗死治療方法奠定理論基礎(chǔ)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2021年1月在河北省衡水市第八人民醫(yī)院（故城縣醫(yī)院）確診為急性腦梗死疾病的60例患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組實(shí)施普通溶栓治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施介入溶栓治療。實(shí)驗(yàn)組中男性16例，女性14例 ;年齡44～75歲，平均年齡（47.4±12.1）歲。對照組中男性12例，女性18例;年齡46～79歲，平均年齡（49.2±13.9）歲。實(shí)驗(yàn)組和對照組之間的急性腦梗死患者數(shù)據(jù)齊全，性別、年齡、病理進(jìn)程等主要數(shù)據(jù)差異不明顯，P >0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者的臨床表現(xiàn)特征及入院后一系列疾病篩查和輔助檢查確診為患急性腦梗死;（2）患者及家屬均自愿簽訂實(shí)驗(yàn)知情同意書;（3）所有患者腦梗死都為急性發(fā)病;（4）患者思維清晰，能夠正常和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。

1.2 方法

對照組使用普通溶栓治療技術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組使用介入溶栓治療技術(shù)。具體實(shí)施方法：通過使用DSA檢測技術(shù)輔助，幫助確定患者股動脈部位后實(shí)施穿刺插管技術(shù)，利用5 F造影管，將管道固定在患者頸部動脈處，對腦血管進(jìn)行造影處理，通過觀察確定患者腦部栓塞位置，并使用尿激酶和氧化鈉液體來融合，從導(dǎo)管處使用微量注射技術(shù)，將藥品液體注射的速度調(diào)節(jié)至每分鐘1 mL，注射結(jié)束后觀察患者腦部血管的通透狀態(tài)，若不再栓塞，通透度優(yōu)秀，則不需要再進(jìn)行注射，若栓塞仍存在，則需要繼續(xù)注射。與此同時(shí)，手術(shù)結(jié)束后需要讓患者服用阿司匹林來避免血液凝固栓塞。

1.3 觀察指標(biāo)

使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）來評估兩組神經(jīng)功能缺損程度;對比兩組治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者神經(jīng)功能缺損程度

采取卒中量表（NIHSS）評估患者神經(jīng)功能缺損程度。實(shí)驗(yàn)組患者在接受介入溶栓治療后的打分比較對照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療非常有效24例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）;采取普通溶栓治療的對照組中非常有效15例，有效5例，無效10例，治療總有效率為66.67%（20/30）。對比對照組，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.368，P=0.0190<0.05.

3 討論

急性腦梗死作為一種影響人類生命安全的疾病，存在著非常高的致殘率和病死率，臨床上一般使用溶栓技術(shù)來治療，但普通的溶栓技術(shù)無法完全適用于所有急性腦梗死患者，在治療過程中出現(xiàn)副作用的情況也很多，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后恢復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，介入溶栓技術(shù)不斷研發(fā)，它使用DSA技術(shù)輔助檢測，確定患者腦部血管栓塞位置后通過提升患者血管通透性來恢復(fù)患者神經(jīng)功能[2]。此次研究，對對照組使用普通溶栓治療技術(shù)，對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施介入溶栓治療技術(shù)，通過研究結(jié)果對比顯示，實(shí)驗(yàn)組患者采取溶栓治療后神經(jīng)功能恢復(fù)較對照組更好，治療有效率比較對照組更高。

綜上所述，本文研究結(jié)果表明，采用介入溶栓技術(shù)治療急性腦梗死疾病，療效優(yōu)秀，預(yù)后恢復(fù)更好，可以在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周偉坤，林培堅(jiān)，李福祥，等.急性腦梗塞患者選擇介入溶栓的治療效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（7）：3.

[2]孟寶寶.急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術(shù)期的護(hù)理探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（7）：2.