子宮肌瘤B超診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

郭甜甜

摘要：目的：分析子宮肌瘤B超診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析我院接收診治的疑似子宮肌瘤患者60例為研究樣本，所有患者均接受B超，以病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)，分析B超診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：B超診斷時(shí)間明顯短于病理活檢（P<0.05）;兩組診斷檢出率比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：B超診斷宮肌瘤具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且診斷時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;B超診斷;臨床應(yīng)用價(jià)值;分析

子宮肌瘤屬于臨床上較為常見的一種良性腫瘤，其患者以年齡在35歲以上的女性為主，患者的臨床表現(xiàn)主要包括腹部包塊及白帶增多等，同時(shí)該病還具有病程較長(zhǎng)及發(fā)病隱匿的特點(diǎn)。除此之外，由于子宮肌瘤發(fā)病初期臨床癥狀并不顯著，加之患者健康體檢意識(shí)較為薄弱，極易導(dǎo)致出現(xiàn)病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。該病的發(fā)病率目前仍呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，且患者逐漸趨于年輕化，嚴(yán)重影響著廣大女性患者是生活質(zhì)量及身體健康。早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于提升臨床治療效果。因此，選擇一種科學(xué)有效的診斷方式則至關(guān)重要[1]。本研究旨在分析子宮肌瘤B超診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年5月至2021年5月接收診治的疑似子宮肌瘤患者60例為研究樣本，所有患者均接受B超檢查，患者年齡31～69歲，平均年齡（50.32±1.23）歲。

1.2 方法

病理學(xué)診斷：病理學(xué)診斷的設(shè)備主要包括直不銹鋼導(dǎo)管、17 mm的活檢口、Tru-cut型切割針，以及通過(guò)彈簧來(lái)觸發(fā)的火箭槍等。手術(shù)實(shí)施之前要使用MRI的T2加權(quán)像來(lái)確認(rèn)肌瘤位置，并指導(dǎo)患者以正確體位進(jìn)行檢查，患者的體位為膀胱截石位。在經(jīng)腹超聲的協(xié)助下，將導(dǎo)管由子宮頸處置入至肌瘤位置，并將活檢針通過(guò)導(dǎo)管置入，扣動(dòng)扳機(jī)后即可獲取柱形組織作為待檢樣本，并將其放置在無(wú)菌片上，送至病理處進(jìn)行診斷。

B超診斷：診斷開始前要患者講解整個(gè)診斷流程，診斷所采用的方法為經(jīng)腹體表探測(cè)法。診斷實(shí)施前，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲水，飲水量在500～700 ml之間，確?；颊叩陌螂滋幱谶m度充盈狀態(tài)，防止腸道氣體對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。針對(duì)病情較為危及與癥狀較為嚴(yán)重的患者，則需要采用膀胱被動(dòng)充盈法，尿管插管完成后，將生理鹽水注入患者膀胱，適度充盈之后進(jìn)行診斷。B超診斷的掃描方式如下，指導(dǎo)患者取平臥位進(jìn)行掃描，并于患者下腹部進(jìn)行斜、縱與橫等多切面檢查，針對(duì)重點(diǎn)部位需要進(jìn)行重點(diǎn)掃描[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析B超診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩種檢查方式診斷時(shí)間與檢出率對(duì)比

B超診斷時(shí)間明顯短于病理活檢（P<0.05）;兩組診斷檢出率比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。見表1～2。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，女性在社會(huì)活動(dòng)中占據(jù)的比例也越來(lái)越大，這也導(dǎo)致了女性的生活及工作壓力的增加，從而引發(fā)了各種婦科疾病的頻發(fā)，其中子宮肌瘤較為常見。子宮肌瘤屬于一種常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤的一種，導(dǎo)致患者患病的因素較多，其中最為常見的因素則為大量的雌激素長(zhǎng)期刺激。特別是在雌激素作用的同時(shí)，無(wú)孕酮作用期間更易發(fā)病。子宮肌瘤可以在患者子宮腔內(nèi)的任意部位生長(zhǎng)，可以為多個(gè)，也可以為單個(gè)，并存在發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者的工作、生活及身體健康等均產(chǎn)生不良影響，一旦患病需盡早接受治療[4]。

在目前的臨床診斷過(guò)程中，主要以病理學(xué)檢測(cè)作為金標(biāo)準(zhǔn)，常用的診斷方式則為B超診斷。子宮肌瘤患者的超聲圖像表現(xiàn)可以具體分為混合型、中等回聲型、低回聲型及高回聲型等4種類型。在為患者進(jìn)行B超診斷時(shí)要注意如下幾點(diǎn)：（1）子宮肌瘤的發(fā)病大多為不規(guī)則狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)患者的子宮比正常子宮大的情況。所以在為患者進(jìn)行診斷檢查時(shí)，要確認(rèn)患者的宮腔線是否正常[5]。（2）由于疾病原本，患者子宮肌瘤會(huì)對(duì)其四周的肌纖維組織產(chǎn)生壓迫，極易出現(xiàn)形成假包膜的情況，而肌瘤與假包膜之間的結(jié)締組織在顯像時(shí)，容易表現(xiàn)為光環(huán)及低回聲暈圈。針對(duì)這一情況，在為患者進(jìn)行診斷時(shí)要著重檢查，并進(jìn)行加強(qiáng)鑒別[6]。（3）在為患者進(jìn)行B超診斷時(shí)需將經(jīng)期因素排除，因?yàn)榻?jīng)期前后子宮肌瘤患者的子宮內(nèi)部回聲與大小并不會(huì)發(fā)生顯著變化[7]。

病理學(xué)檢測(cè)作為金標(biāo)準(zhǔn)的原因，是因?yàn)槠湓\斷準(zhǔn)確率較高，這種檢測(cè)方式可以對(duì)患者的病變組織進(jìn)行有效分析，從而將患者病情的嚴(yán)重程度清晰地呈現(xiàn)給主治醫(yī)師。而B超檢測(cè)目前也具備相同的功效，并且可以將患者子宮的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、外形輪廓、大小及繼發(fā)性改變清晰呈現(xiàn)，使主治醫(yī)師可以清晰地了解子宮腔內(nèi)膜與肌瘤之間的關(guān)系。因此，對(duì)子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，B超檢查具有痛苦小、創(chuàng)傷小、操作方便及檢出率較高的優(yōu)勢(shì)，但這種診斷方式仍然會(huì)存在少數(shù)的誤診情況，所以在為患者進(jìn)行診斷期間需加以注意[8]。本研究結(jié)果顯示，B超診斷時(shí)間明顯短于病理活檢（P<0.05）;兩組診斷檢出率比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

綜上所述，B超診斷宮肌瘤具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且診斷時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單。

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